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fl e i l k u n t» f. 



Scitrdgc jur ®ofcf)irf)te bcr phlebiüs bct SBod)-- 

 ncrinnen. 



SJon SK. Suptat). 



„<ödhon im Dctobcr 1834 habe id) in bcn Archivos 

 de l\io(!('ciMe bcn @a^ niifqfffdlt, bafi man bfi |>lile- 

 bitis litcrina nod) [an.ijc nacl) btm S3ff)inne bifffS ScibcnS 

 bif ©puren bofydbfn ju cvfennon üerm6i)e, iinb bnp man, 

 fclbjl bei i)liicflid)fm 3lu«qan3e, bif Ofi'fibuen bfc Ärnnf» 

 bcit nod) Uiniiote Seit nad) b« ^^cilung votfinbe. Sic 

 Söaliiboit bii'fc« Sagog t)iU fid) nun im Ilospice de la 

 IMatcniitt; bei nicljroccn grauen beftatlijt gefunben, rceldic 

 naä) ber 23efeitiiiuni^ ber im SJodjenbettc cntftanbenen ine- 

 tro- ptM-itoiiitis j'päterl)in an unnj anbern Äranft)eitin fiar= 

 bfn. 3«er(t mag feliienber gall l)icr ^(a& finben, ber fo= 

 n)cii( in Spjiel)unq feineS äJrrlaufg, nlö aud) roegen ber 

 jreei 9J?enat nadj einem 2(boituS iva^rgenommenen 5öeran= 

 berungen ücn 3ntereiTc iR. (53frgl. 9?ct. 9Jo. 1089. 

 ©. 169.) 



Ifle Sßeobad)tnnq. — Abortus, ©ntjimbnng ber v. liy- 

 po2,astiica. ber v. iliaca primitiva unb ber v. cava infe- 

 rior. ® e I e n f' e i t e r u n 9 ; ^ e i m t ü cf i f d) e r 5ß e r ( a u f ber 

 ÄranEl)eit. — S«. '£[)., 44 3at)r alt, fam am 8. San. 

 1885 in bai «^ofpital. <Sie hatte brei SöodKn juüor, im 

 britten 'J3?oiMt ihrer ©diroanvien'diaft, einen abortiis erlitten 

 unb fidi am 4ten 2age nad) ihrer Sntbinbung einer (^rfaltung 

 Quägefebt. iDorauf bie 8od)ten uerfdnvanben unb eine 3(n= 

 fdiivellung beö (Ellenbogen = unb MnieiielenfeS entftanb. Sei 

 ihrer '^(ufnahmc ivaren bie genannten ©elenfe fehr fdjmerj: 

 baft, man fühlte gluctuation b.irin unb bie Spaut iiber ben^ 

 felben rcar gerottet. 25ie Äranfe fieberte ftarf (116 *PulS-- 

 fd)Iage in ber Winute), njar fehr hinfaUiii , ihre 3unge n'ar 

 troden , ber 23aud) nid)t fdimerjhaft ; am Diiicfen hemerfte 

 man decubitus. Sa§ Uehel mürbe anfangs nlg ®elenf» 

 entjünbung behanbelt; ba hierbei jebod) beräullanb ftd) eher 

 tierfd)limmerte, fo njenbete man fpater, in ber 3bee, bA^ 

 eine burd) ben abortus oerartla^te nietro- Peritonitis mit 

 Phlebitis uterina b^i ©runbleiben feijn m6d)te, 2J?ercu« 

 rialeinreibunijen auf ben Unterleib nn. 2(ud) biefe Ratten fei= 

 nen (I'rfolg , bie Äranfe coltabirtc fidtfer, befam rcieberho= 

 lentlid) h^figc grojtanfdlle , ber geib fd)njolI tijmpanitifd) 

 an, ei traten Selirien ein unb tre^ ber in bet leljtcn 3eit 

 gereid)ten <Stdrfung«mittel erfolgte am 30. ber Scb. 



©ection. — 3m (5llenbogen> unb Äniegelenfe mar 

 eine Quantität (Siter anget)äuft. — Äopf: unb SSruphohl« 

 boten nid)tS SefonbereS bar. — Sei bet Untetfudjung bec 

 S5au*bchle fanb man bie SWilj oetgrojiett , bod) üon nor^ 

 malet Gonfillenj, unb am obern Sheile berfelben eine mit 

 bicflid)em Siter gefüllte -^6l)lc von ber @r6§c einer fleinen 

 9Jug. 3n ber OTitte bct oorbern gläd)e jeigte fid) ba« @e» 

 Jtebc bet 9J?il} an einet fleinen ©teile, in roeld)et eine 



5Kengc injicirtet $8lutgffdi;e »erliefen, brdunlid) unb oerbidf)^ 

 tet. '.irutietbem ivat bie 2evtut biefe« Drgan« normal. 23ie 

 ®efd^e be« UteruS jeigten feine 5üerdnberung, aber bag 

 breite OTutterbanb bet red)ten Seite roat üon fnR fibröfet 

 ßonfiftens unb bie bat'n »erlaufenben 93enen, befcnber« bie 

 nm untern Sbeile, lueldie fid) mit bet v. liyposastriea 

 »erbinben, unnen »erhärtet, fielen, glcid) ben JIrtcrien, nidjt 

 jufammen unb entl)ielten fibrinofc, mit ben ©efdgnjdnben 

 fe)i jufammenhängenbc coagula. _ ©anj biefclbe 8Seränbe= 

 rung boten bie venae liyitogastricae bar; aud) fie ent: 

 hielten graubraune, mit ben gingern leid)t ju jerbrücEenbe 

 coagula, n)eld)e au« mipfarbigem Slute unb einer grau= 

 braunen, hinfid)tlid) ber Gonfijlen,, ben fd)on eti»a« ernjeid)= 

 ten Suberfeln dhnli*en SO^affe befianben. Ber Stamm ber 

 Vena hypo2;astriea unb bie vena iliaca interna hat; 

 ten eine "gleiche Sefdiaffenheit. Sic vena cava inferior 

 rcat »iel »oluminofer al« fonfl, ihre 5ödnbe rcaren eben: 

 fall« »on ihrer SStfurcation nn bi« nat)e an bie Stelle, >»o 

 fie hinter ber ?cher »erlauft, »erbicft, unb ihre >&ohIc ent; 

 hielt bicfe, mit ben @efä§n)änben genau »etbunbene 'Pfeuboj 

 membranen, fo »»ie ein lange« coa2;ulum. rcrld)e« unter= 

 halb au« spfeubomembranen, bie eine Quantität reinen Ql= 

 ter« einfd)loffen unb nvitet nad) oben au« einem mit (5iter 

 9emifd)ten SSlutgetinnfcl beftanb. '^lud) an leitetet ©teUe 

 flanb ba« coagulum mit ^feubomembranen mit ben @e= 

 fägwänbou in a$crbinbung. ^intet ber Sehet gcivnnn bie 

 Vena cava ihr normale« ^rnfehn. 



Ber obere Sheil ber red)ten eierrtocf«oene i»ar gleid)= 

 fall« auf bie angegebene 'Kxt , bod) nut in bet ^lu«behnung 

 eine« 3oUe«, »erdubert; ber übrige Z^tW. biefet äSene i».it 

 bi« JU ben breiten ÜRutterbdnbetn ganj gcfunb, fo bag fid) 

 olfo bie Äcanfheit »on ber vena cava auf bie eierfiod«-- 

 oene fortgefe^t hatte. 



S3emcr!en«reerth ifl biefet gnU hinfid)tlid) feine« a3er= 

 lauf«, infofctn et anfang« grc^c 2(ehnlid)Eeit mit einem ein= 

 fad)cn ®elenE;9iheumati«mu« hatte. Bie >»ahre SSlatm 

 ber Ätanfhcit lieg fid) inbef »etmuthen ani bet fd)on früh 

 eingetretenen großen @d)i»dd)c, bie bei 9vheumati«men in 

 bct Siegel nid)t »orljanben ju fei;n pflegt; au« bergortbauct 

 bct @i)mptome trog ber angcmenbeten gjlittcl; ouS bem 

 flattgehabten abortus unb fpäter nu« ben l)eftigen grofl» 

 anfallen. 



2(u« bem ©ection«befunbe geht h«oor, baf bie 2Iu«s 

 behnung bet phlebitis unb bie 3ahl b« fecunbdrcn gite-- 

 rungen nid)t immer in gerabem aSerhaltniffe ftehen, fo rcie, 

 baf bie Äranfhcit im oorliegenben gaUc in ben größeren «ße= 

 nen ber ligamenta lata unb nid)t in benen be« UteruS 

 begonnen habm mui , benn i»enn SSenen fo jlarf entjünbct 

 geiuefen finb, bap ih« 5BänDc Giter abgefonbett t)aben, fo 

 rcerben biefe ißenen obliterirt, roa« nud) ber einzige 2Seg ift, 

 auf tteldjcm eine Teilung }u ©tanbc Eommen fann. 2}on 



