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zwei Monate lang krank; der dritte, von 54 Jahren, litt feit 
drei Monaten an derjelben, 
Beoba btungen und Bemerfungen über Waffer: 
bruch des Halfes (hydrocele colli). 
Bon Sames O'Beirne, M.D, 
Hr, Rour bat in einer feiner der Academie de Me£decine 
gemachten Mittheilungen neuerdings die Aufmerkſamkeit wirder auf 
diefe eigenthumliche Krankheit des Halfes gelenkt, welche von Hrn, 
Maunoir mit obigem Namen, von Andern mit dem Namen Blas 
fenropf (Struma eystica) belegt wird, Maumoirs Abhandlung 
wurde 1815 dem Snftitut überreiht und 1817 von Percy fehr 
ungünftig beurtheilt; erjt im Jahre 1825 wurde fie von dem Berf, 
zugleich mit einer derben Antikritik des Berichts (Memoires sur 
les amputations, hydrocele du cou et l’organisation de Pivis par 
J. P. Maunoir, Gen®ve et Paris 1825) in Drud gegeben. Aber 
mochte nun Percy’s Anfehen mehr argolten haben , ober jene Art 
von Apathie, welhe damals in Frankreich in Beziehung auf Deile 
wilfenfchaft herrſchte, Schuld daran feyn, die Abhandiung und die 
Ideen des Hrn. Maunoir blieben in unverdienter Vergeſſenheit, 
und Delpech und Lawrence, welche hinterher Gelegenheit hate 
ten, drei Fälle von Waſſerbruch des Halfes zu feben, fcheinen keine 
Kenntnig davon gehabt zu haben, denn fie wendeten den Schnitt 
an ftatt des „ſo fihern und weniger gefährlihen Verfahrens, ein 
Haarfeil zu legen, wie Hr. Maunoir mit fo vielem Gluͤck ge: 
than hatte.’ 
„Bier Zahre find es, faat Hr. O'Beirne, daß der Zufall 
mich die angeführte Abhandlung erblicen ließ, und feit jener Zeit 
babe ich Gelegenheit gehabt, drei Fälle diefer Krankheit zu beob— 
achten, welche die Einwuͤrfe Percy's volllommen widerlegen. Ich 
will zuerſt an die Hauptideen Maunoir’s wieder erinnern. 
Nach ihm, ift diefe Krankheit häufig beobachtet, aber verkannt 
worden, wie man ſich überzeugen kann, wenn man die Abhandluns 
gen über Geſchwuͤlſte vergleicht und einen Fall d’efer Art, von welz 
hem Heifter berichtete, und drei andere, von Ploucquet auf 
gezeichnete Lie; alle von dem Verf. felbjt beobachteten Fälle was 
ren von andern für Kröpfe gebalten worden. Die Krankbeit 
befteht in der Bildung mit Serum angefüllter, anfangs fehr 
kleiner Blafen (Cyſten), welhe an der Seite des Halfes Liegen, 
dann aber binnen mehrern Jahren allmälig größer werden und end— 
lih den ganzen vordern Theil fo wie die ganze eine Seite des Hals 
fes einnehmen und eine ernſtliche Beſchwerde bei'm Athmen , bei’m 
Schlucken und Sprechen verurfahen. Die Gefhwulft läßt eine 
deutliche Schwappung bemerken, und enthält eine bald mwafferhelle 
oder röthliche, oder caffeedraune, faft fchwarze, in der Wärme ges 
rinnende Flüffigkeit. In der größern Anzahl von Fällen befteht fie 
gang ohne Vergrößerung der glandula thyreoidea; und in der 
vierten Beobachtung lag fie in dem Winkel des Kinnbadens und 
ftand folglich gar nicht mit diefer Drüfe in Verbindung; aber in 
zwei Fällen beobachtete er das Grgentbeil; in der zweiten Beobach— 
tung, z. B, war die Drüfe gefchwollen und verbärtet und bildete 
den achten Theil der ganzen Gefhwulft. 
Sn Bezug auf die Behandlung find Einfprigungen unausführ: 
bar, denn ungeachtet der aroßen Aehntichkeit diefer Säcke mit dem 
Wafferbruh der Scheidenhaut find ihre Häute doch dichter und 
weniger für eine Adhäfiventzündung empfänglih; und Hr. Mau: 
noir ſah fich genöthigt auf jene zu verzichten. 
die Geſchwulſt, wie ihn Heister verrichtet, und die vollftändige 
oder theilweife Ausſchneidung des Sackes find gefährliche und be= 
fhwerliche Operationen, welche die Behandlung gern in die Länge 
ziehen, indem fie eine große Wunde und eine mißgeftaltete Narbe 
bervorbringen. Kurz das Verfahren, welches derfelbe angenommen 
und vorgefchlagen hat, befteht darin, die Geſchwulſt durch einen 
Einſtich auszuleeren, und dann, ihrem größten Durchmeſſer nach, 
Der Einfchnitt in 
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ein Haarfeil bindurchzuziehen. Man verhütet auf diefe Weife eine 
neue Anhaͤufung von Flüffigkeitz fichert das Anwachſen dir Wände, 
und endlich befommt auch die Schilddrüfe, wenn jie vergrößert (hy— 
pertrophifceh) ift, allmälg ihre natürliche Größe wieder. Zur Bes 
ftätigung feiner Ideen brinat Hr. O'B. die fünf von Maunoir 
bekannt gemachten, und außerdem noch drei andre ihm felbft vor— 
gefommene Fälle bei. 
1. Beob. Stephan Gaffidy, 60 Sahr alt, von geſchwaͤchter 
Sonftitution, fam am 25. Sunius 1831 in das chirurgiihe Dofpie 
tal zu Rihmond und in meine Behandlung, Er hatte eine ſehr 
große Geſchwulſt, welche den ganzen vordern und den linken Geis 
tentbeil des Halfes einnahm, fich Fchief nach unten bis zur Ster— 
noclaviculararticulation der linken Seite erſtreckte, in gleicher Höhe 
mit derfelben in einen rundlichen Vorſprung endigte, und längs dem 
linken Schlüffeibein bis zwei Zoll vom acromion wieder in. die 
Höhe tratz fie trat an allen Orten fehr hervor, vorzüglich aber an 
der Stelle, wo jie den Schilddrüfenförper bedeckte; fie bot eine 
deutlihe Schwappung dar; man Eonnte aber nicht das geringfte 
Yulfiven weder durch das Gefühl noch durch das Geficht erfennen. 
Die Haut hatte ihre natürliche Farbe behalten; aber jie war ſehr 
verdünnt und faft durchfichtig; unter derfelben fah man cine Menge 
Eleiner Venen ſich verzweigenz gleichwohl entdecfte man, wınn man 
die Gefbwurft mittels eines dahinter gehaltenen Lichts unterfucte, 
an Eeinem Theile derfeiben eine Durchſichtigkeit. Das Spreden 
und das Schludin waren nicht behindert; der Kr. Elagte nur über 
die Größe der Geſchwalſt und die Verunftaltung durch Ddiefelbe, 
Sie hatte, nad) der Ausfage des Kr., vor zwölf Sabren als eine 
ſehr Eleine bewealihe Geſchwulſt in der Mitte des dreieckigen Raus 
mes über dem aͤußern Dritttbeil des linken Schlüffelbeins begonnen 
und war allmälia, obne den aeringften Schmerz zu verurfadhen, groͤ— 
Ber geworden. Der Kr. wollte diefelbe nicht öffnen laffen, indem 
er ſich darauf berief, daß cin Arzt ihm dieß förmlich verboten ha— 
be, weil eine ſchnell tödtlihe Blutung dabei zu fürchten ſey. 
Als es mir, nicht ohne große Schwierigkeiten und erft binnen 
fünf Tagen gelungen war, die Furcht des Kr. zu befchwidhtigen, fo 
entfchloß ich mich, da dieß der erfte mir fich darbietende Fall dier 
fer Gattung war, mich auf einen verfuchsweife zu machenden Ein: 
ſtich an der niedriaften Stelle der Geſchwulſt, mit der Brufts und 
Schluͤſſelbeinartikulation in aleicher Höhe, zu befchränten. Sch bil— 
dete daher eine Queerfalte mit der Haut und durchſchnitt dieſe mit 
der Lanzette; fogleich trat der fehr dünne und mit vielen Keinen 
Venen und Arterien bedeckte Sad aus dem Einfchnitt hervor. Ich 
ftah mit der Spige der Lanzette in ihn ein, und es floß eine fehr 
große Menge roͤthliches Serum aus. Anfangs erfchien der Flüfiigs 
Eeitsftrahl Jo roch, daß ich fchon befürchtete, es möchte reines Blut 
ſeyn; aber bei der Unterfuhung fand fich’s, daß die Flüfligkeit durd) 
zwei Strahlen gebildet wurde, einen feröfen, und einen andern, 
weit Eleinern, welcher jicber aus einigen Eleinen Arterien der Aus 
ßern Oberfläche des Sads kam, welche durch die Lanzette zerfchnitr 
ten worden waren. Auch wurden faft gleichzeitig mit dem Aus— 
fprigen der Fluͤſſigkeit Pulfationen in der Geſchwulſt bemerkt, vor: 
zualich über dem Schlüffelbeine der linken Seite, wo das Klopfen 
ftärker war. als an jeder andern Stelle Sn einigen Minuten war 
die ganze Geſchwulſt Leer und die Vulfationen Förten auf. Die 
Schilddruͤſe Eonnte hierauf leicht gefühlt werden und bei einer ſorg— 
fältigen Unterfuhung fand ich fie in einem aan gefunden und na: 
türlihen Zuftande.. Mehreve in Ealtes Maffır getauchte Charpies 
lagen murden auf die linke Geite des Halfes überaefchlagen und 
dafelbft eine Ieichte Gompreffion mittels einer befeuchteten Binde 
unterhalten. Eine Fluͤſſigkeit von derfelben Befchaffenbeit floß noch 
ununterbrechen aus der Oeffnung; die Verbandftüce wurden davon 
ganz durchdrungen und reth arfärbt, und wurden fo fteif, daf man 
fie wegnehmen mußte, Der Ausflug währte, in aleiher Menge, 
mehrere Taae, obne daß der Kranke dadurch geſchwaͤcht fchien. 
Am vierten Tage hörte er aufz die Deffnung im Sacke und in der 
Haut waren vernarbt, und den Zag darauf hatte die Geſchwulſt 
ihre gewöhnliche Größe und Anſehen wiederbekommen. Sch hatte 
zwar die Abficht, von Neuem einen Einftich in die Geſchwulſt zu 
machen und ein Haarfeil hindurchzuzichen; aber der Kranke weigerte 
fih hartnädig und verlich am 10. Julius das Spital. 
