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fel die Girculation in den Darmgefäßen ſich wiederherftellen, waͤh— 
rend durch die Entblößung des Darmes diefer entzündet, geſchwaͤcht 
und dadurch zum Brande disponirt wird. Es ſcheint mir daher, als 
wenn gerade dieſe Fälle für die Operation ohne Eröffnung des 
Bruhfades ganz befonders aünftig wären, indem dadurd) die Ge: 
fahr des Brandes beträchtlidy vermindert wird. Aber felbit, wenn 
Brand nad) dem Zurückoringen des Darmes eintritt, fo ift es noch 
nicht gewiß, daß Kothertravafat erfolgen werde. Der Peritoncal: 
überzug des Darmes kann alsdann mit den benachbarten feröfen 
Flächen verwachſen und den Ausflug des Darminhalts verhindern; 
und die Naturhülfe zur Verbinderung eines Ertravafates kann ſiche— 
rer eintreten, wenn das Peritoneum nicht verwundet ift, als wenn 
eine ungehörige Entzündung durch Eröffnung des Bruchſackes darin 
angeregt ift. 
Eine ungewöhnliche Anſchwellung des Neges als Bruchinhalt 
erfchwert bisweilen die Operation außerordentlih, und felbjt bei 
weiter Bruchypforte gehören bisweilen mehrere Tage dazu, che es 
gelingt, die ganze Nesportion zurüczubringen. Diefes wird aber 
offenbar fehr erleichtert, wenn der unnachgiebige Ring an der Bruch— 
pforte außerhalb des Bruchſackes durchſchnitten wird. 
Den Fall von Verdidung des Bruchfadhalfes und daher ruͤh— 
rende Einfchnürung des Darmes darf idy nicht mit Stillſchweigen 
übergehen, denn wo diefe Urt der Einfhnürung ftattfindet, da muß 
der Bruchfadt immer geöffnet werden. Indeß ift diefer Fall, wie 
ich glaube. aͤußerſt felten, und in manchen Fällen mag wohl bie 
vermeintliche Verdidung des Peritoneums eigentlid) darin beftanden 
haben, daß ein Streifen der fascia propria den Bruchſackhals um: 
Gab. Bevor die Anatomie der Gruralbrüche genau ftudirt war, 
glaubte man, jede Einklemmung derfelben werde entweder durch 
das Gimbernat’fhe Band, oder wenn defjen Durchſchneidung nichts 
balf, durch eine Veränderung des Peritonealfaces gebildet. Cs 
aiebt aber fehr wenige Gruralbrühe, in welden man nicht finden 
follte, daß nach Durchſchneidung des Gimbernat'ihen Bandes cine 
feſte Einſchnuͤrung durch das fehnige Band an der Einmündung der 
Gruralfcheide gebildet werde. Dieß mag wohl oft für Verdicung 
des Bruchſackhalſes angefehen worden feyn. Indeß Eommt diefe 
allerdings in Außerft feltenen Faͤllen vor und verlangt dann jedes⸗ 
mal die Eröffnung des Bruchſackes. 
Bisweilen bleiben die Einflemmungsfymptome aud nad der 
Repofition des Bruches durd) Taxis unverändert; dieß geſchieht, 
wenn der Darm ſammt einer ihn noch umgebenden Einſchnuͤrung 
zurüdgebraht wurde, alsdann ijt eine rafche und beftimmte Behand: 
lungsweife erforderlich und es muß der Sad geöffnet werden, ſo— 
bald antiphlogiftifhe Mittel ohne Erfolg angewendet worden find. 
Die franzöfifchen Chirurgen legen großes Gewicht auf die Ger 
fahr der reduction en bloc oder der Repojition der Bruchgeſchwulſt 
fammt ihrem Bruchſacke. Ich war einmal bei der Operation eines 
Eruralbruches zugegen, bei welchem der Operateur den Bruchſack 
für den Darm anfah und ihm endlich mit großer Gewalt zurück 
brachte. Die Einklemmungsſymptome hoͤrten aber nicht auf und 
bei der Section fand ſich, daß der Bruchſack mit feinem Inhalte 
auf ſich felbft umgefchlagen und unter die fascia transversalis ges 
drängt war. Dieb geſchieht nie bei der Taxis. Bei der von mir 
vorgefhlagenen Operation ift es unmöglid), den Bruch mit feinem 
Bruchfade bei fortbeftchender Einfhnürung zurüdzubringen, weil 
alsdann die Strictur außerhalb des Sackes bereits durchſchnitten 
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ift; fo daß alsdann Fein beträchtlicher Druck (der doch allein die fo 
eben erwähnte Umftülpung zu Wege bringen Eönnte) noͤthig ift, 
um den nun nicht mehr eingeflemmten Bruch zurüdzubringen. Ue— 
berhaupt aber follte man nie einen ftärfern Drud anwenden. Konnte 
nad) gehöriger Durchſchneidung der Einſchnuͤrung der Darm nidjt 
Leicht zurüdgebradht werden, fo muß man dieß nicht dur Anwen— 
dung von Gewalt erzwingen wollen. Und wenn die gewoͤhnlich bei 
der Zaris angewandte Gewalt nicht im Stande war, den Brudy 
mit feinem Sade zurüdzudrängen, fo ift auch nicht zu fürchten, 
daß dieſes ftatt haben werde, wenn, wie bei meiner Operationsweife, 
ein mäßigerer Grad des Drudes in Anwendung koͤmmt. (A Me- 
moir on the advantages and practicability of dividing the ‘stric- 
ture in strangulated hernia on the outside of the sack. By 6. 
Aston Key.) 
ae Be TE —— 
Kleine Knohenhervorragungen befinden fih an 
den Wirbelfnohen des Ruͤckgrats; die, weldhe fich an den 
2 legten Rücdenwirbeln befinden, haben ihren Sig an ver Bafis 
und hinter den proc. transversalibus und bilden für die Schne des 
musc. longissimus dorsi Anheftungspuncte, wofür man bisher fälfcye 
lich die Gelenkfortfäge hielt. Aehnliche Hervorragungen befinden 
ſich an den Halswirbeln, von welchen der an der Vorderfeite des 
proc. transversalis des fehsten Halswirbels der deutlichite ift. Hr. 
Chaffaignac nennt ihn tuberculus carotideus, weil die art. ca- 
rotis vor und zum Theil neben ihm liegt; er ift ſehr leicht durch 
die dünnen, ihn bedeckenden Weichtheile hinducchzufühlen umd ges 
währt dadurch, daß man durch ihn den fechsten Halswirbel leicht 
erkennen und die Lage der verfchiedenen in der Nackengegend befinde 
lihen Organe genau beftimmen Eann, in chirurgifcher Hinficht gro: 
Ben Vortheil. (The Lancet, 24. Mai 1334.) 
Die Heilung eines Wafferfheuen Fam unterDr. Du: 
betat dadurch zu Stande, daß man dem Kranken 2 Pfund Blut 
entzog und während des Anfalls fehr ftarfen Weineſſig zu trinken 
gab. Er trank etwa 3 Ungen davon und ber Anfall war ſogleich 
gehemmt. Man ließ darauf noch 20 Unzen Blut und der Kranke 
blieb 2 Stunden ruhig. Jetzt fchien ein neuer Anfall eintreten zu 
wollen, aber mit einem Glafe Weineffig wurde ihm vorgebeugt. 
(The Lancet, 10. Mai 1854.) 
Die Entfernung von Eifenfplittern ausdem Auge, 
felbft wenn fie in die Hornhaut oder sclerotica eingedrungen find, 
bewirkte Dr. Krimer daduch, daß er in einem Augenſchaͤlchen 
mit einer Mifhung von 20 Tropfen reiner Salzfäure und 2 Unzen 
Rofenwaffer und 1 Drachme Quittenfchleim das Auge baͤht, wo— 
durch das Eifen in 10 Minuten aufgelöft if. Nachher wird das 
Auge mit Milch gewafchen und gegen die nachfolgende conjunctivi- 
tis mit Ealten Umfchlägen bededt. (HDufeland’e Journ. 1834, 
September.) 
Berihtigung — Notizen No. 871. Band XL. ©. 197., 
Zeile 15 v. u. heißt es, in einem Auszuge der Abhandlung Gzer- 
macd’s über die Spermatozoen, irrigerweife: Nitſch rechnet fie 
(die Spermatozoen) zu den Gercarien; dafür muß es heißen: — 
Selbſt nody nad) Nitſch's getreuer Beſchreibung der Spermato— 
zoen rechnen fie die meiſten unrichtig zu den Cercarien, aber ꝛc. 
Biblio, Dee uiotei tem 
Anatomie et Physiologie des Annexes du foetus. Memoire qui 
a remporte un des premiers prix accorde en 1334 par la so- 
eietE chirurgicale d’Emulatiin. Par F. Bouisson, Paris 
1834. 8. 
On the natural and mathematical laws concerning population, 
vitality and mortality; the modifications, which the law of 
mortality receives, when referred to different classes of people 
ana generally the Movements of Population in its progress 
of Renewal; with new tables of Mortality etc. 
By Francis 
Corbauxr. London 1833, 
Das Schwefelbad von Sebaftiansweiler (in der Nähe von Zübine 
gen), befchrieben von H. F. Autenrieth, M. Abb. Tübingen 
1834. 8. IV. i i 
The Surgeons practical Guide in Dressing and in the metho- 
dic Application of Bandages; illustrated by numerous Engra- 
vings. By Thomas Cullen, M. D. London 1834. 
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