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Ueber die Krankheiten, welche die freie Girculation 
der Luft im mittleen Ohre beeinträchtigen. 
Bon Dr. Deleau dem Jüngern *). 
„Das mittlere Obr befteht bekanntlich aus feften Theilen, Feuch— 
tigkeiten und Luft, Jede Verlegung, weldye die innere Lebensthäs 
tigkeit oder die Bildung der erftern verändert, welche ein Ausars 
ten, eine Vermehrung oder Verminderung der zweiten bewirkt, oder 
welche endlich der freien Luftcirculation in den erftern nadıtheilig 
ift, bringe auch die Senfibitität des Gehörfinns in Unordnung, 
fhwächt fie oder hebt fie ganz auf. Den Beweis dirfer Behau— 
ptungen liefert die folgende Unterfuchung. 
Das Vorbandenfeyn von Ohrenſchmalz in dem äußern Gehör: 
gange verurfacht Zaubbeit, nicht allein durch unmittelvare Zurücd: 
baltung des Schalls, fondern auch, weil fie alle Bewegungen des 
Paukenfells, die zur Austreibung der in dem mittlern Obr einge: 
fhlofferen Luft beitragen, unmöglidd madjt. Won dem Nugen dies 
fer dem Paukenfell mitgerheilten Erfchütterungen habe ich mich zu 
überzeugen Gelegenbeit gehabt, wenn ich Prerfonen, die an Hartz 
börigkeit (engouement) litten, den Eleinen Finger in den Gehör: 
gang bringen und dann rafch wieder herausziehen ließ, fo daß da: 
durch eine Erfchütrerung in allen Wänden diefes Theil des Ohrs 
bewirkt wurde. Das Gehör wurde für eine Zeitlang beffer, und 
der Grund davon lag in der Austreibung der in der Pauke enthal— 
tenen Luft. Um midy zu überzeugen, daß diefe vorübergehende Befr 
ferung von Eeiner andern Urfache herrühre, trieb ich unmittelbar 
feifche Luft in die Paukenhoͤhle, und ich erhielt daffelbe Refultat. 
Ich bemerke zugleich, daß keine Verengerung der Euſtach'ſchen Röhre 
vorhanden war, die vollftändige Wiederheritellung des Gehörs nach 
dem Ausleeren des Ohrenſchmalzes war der Beweis dafür. 
Polypen, VBerengerungen durch chronifche Entzündungen des 
Gehörgangs muͤſſen diefelben Wirkungen hervorbringen, als das 
Vorhandenfeyn des Ohrenſchmalzes. Da aber diefe Krankheiten 
nur felten mit den die Paukenhöhle bildenden feften Theilen nicht 
in Beziehung fteben, fo babe ich mich von der Richtigkeit der weis 
ter oben angeführten Verſuche, welche bei diefen Gattungen von 
—— des aͤußern Ohrs wiederholt wurden, ‚nicht überzeugen 
nnen. 
Unter den Urfachen der Zaubheit in Folge von Krankheiten 
der Organe, welche an das des Gehörs gränzen, find keine häufis 
ger, als Anſchwellungen der Mandeln. Wenn diefe Drüfen, in 
Folge der unaufhörlihen Berührung, in welche fie mit der Falten 
und feuchten Luft kommen, der Sig langwierigen Schleimausfluffes 
geworden find, jo fchwellen fie an, entfernen die Gaumenbogen von 
dem Gaumenfeegel, verzerren die Oeffnung der Euſtach'ſchen Röhre 
und drücden diefelbe zufammen, und beeinträchtigen fo die Haupt: 
function derfelben, welche darin befteht, einen Theil der zum Ath— 
men verwendeten Luft aufzunehmen. Diefe Urfache der Harthörias 
keit kommt befonders bei Kindern vor, welche fo häufig von Drüs 
fenentzündungen befallen werden, fo wie bei Leuten, welche in gros 
Sen Etädten und in feuchten Glimaten leben; Irland, England und 
Paris bieten häufige Beifpiele hiervon dar, 
Mag nun die Vergrößerung der Mandeln von einer acuten 
Entzündung oder einer chroniſchen Anſchwellung herruͤhren, fo ift 
die auf die Oeffnung der Euftach’fhen Röhre hervorgebrachte Wirs 
fung immer diefelbe, wofern die Entzündung ſich nicht in den Ger 
hoͤrgang verbreitet, wie diefes nach Bräunen, Mafern, Blattern ꝛtc. 
fo häufig vorkommt; in diefem Falle verurfacht begreiflicherweife 
*) Introduction a des recherches pratiques sur les maladies 
de l’oreille, qui occasionnent la surdite et sur le developpe- 
ment de l’ouie et de la parole chez lessourds-muets qui en 
sont susceptibles; pe le Dr. Deleau jeune etc. Paris 1834, 
8. p. 15. Vergl. Notizen No. 563. und 564. (No. 13. und 
14. des 25ften Bande), 
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die Gomplication immer eine ftärfere und befonders eine nur wenig 
veränderlihe Zaubheit. 
Iſt der erweiterte Theil der Euſtach'ſchen Röhre nur auf me— 
chaniſche Weife zufammengedrücdt, beguͤnſtigt durch die Bewegungen 
der Kinnlade, durch die des Schlundes, fo vermag bie Secretion, 
welche in dem ganzen mittlern Ohre vor ſich geht, diefen Wider: 
ftand zum Theil noch zu überwinden; das Secret kann ausfliegen 
und durch atmofphärifche Luft erfegt werben. Sind dagegen die 
Ränder diefer Oeffnung felbft gereizt, angefhmwollen, fo verhalten 
fid) die ſchleimigen Feuchtigkeiten in der Euſtach'ſchen Röhre, bie 
Luft kann dann nicht in die Paukenhoͤhle einftreihen, und man be: 
merkt die Veränderungen im Hören nicht, welche bei einfachen An— 
ſchwellungen der Mandeln vorkommen. 
Diefer erfte Schritt der Entzündung nad) dem mittlern Ohre, 
welcher oft gefchieht ohne vorgängige Krankheit der Mandeln, ver: 
urſacht nie Schmerzen; der unbedeutende Grad von Zaubheit, wels 
cher die Folge davon ift, beläftigt anfangs die damit behaftete Per- 
fon nicht, weil in dem gefellfchaftlichen Zuftande, in dem wir leben, 
es nur wenig Nusen bringt, ſehr entfernten Lärmen und Zöne zu 
vernehmen; und in Bezua auf Worte ift es fchon hinlaͤnglich, da 
der Reidende diefelben im Theater verftche, um ihn über diefe an— 
fangende Schwäche zu beruhigen. 
Man Eann die Schwerhoͤrigkeit, welche in Folge diefes erften 
Grads von Verengerung der Oeffnung der Euſtach'ſchen Röhre ein: 
tritt, der gleichfegen, welche eine anfangende Verftopfung des Außern 
Ohrs hervorbringt; in beiden Fällen wird häufig nicht das geringjte 
Summen vernommen; fie verurfachen feinen Schmerz und bringen 
fein verkehrtes Hören hervor; fobald aber die Verengerung fo voll 
ftändig wird, daf fie das Eindringen der Luft in die Paufenhöhle 
hindert, fo-wird die Taubheit von Tag zu Zag weniger veränder: 
lich und fie erreicht einen gewiffen Grad von Stärke, der feine Taͤu— 
ſchung über ihr wirkliches Beſtehen mehr zuläßt. 
Die Urſachen der Verengerung des weiten Theils der Euftadh': 
fhen Röhre fommen immer von Krankheiten des Pharynr, mie 
von Bräunen, ſyphilitiſchen Gefhwüren, ferophulöfen Entzündungen. 
Ghronifhe Gatarrbe der Schleimhaut, welche oft ganze Jahre lang 
fortbeftehen, verengern auch diefe Deffnung, verurſachen Verbärtung 
oder Anfchwellung der fie überkteidenden Haut und legen zu einer imz 
mer langwierigen und fchwierig zu behandelnden Zaubheit den Grund. 
Ehe ich in meiner Darftellung der Krankheiten, welche das 
Einftrömen der Luft in die Paukenhöhle beeinträchtigen, fortfahre, 
muß ich bemerken, daß ich nur von Krankheiten fprechen werde, 
welche in den chronifchen Zujtand übergegangen find, oder welche 
nur langfam, meift ohne Schmerzen, und den davon Befallenen nur 
durch.die fortfchreitende Schwädye des Gehörs ſich verrathend, bes 
gonnen haben. 
In der VBorausfegung, da fie alle die erſte Urfache von Ent: 
zündungen der das mittlere Ohr auskleidenden Schleimhaut ſeyen, 
kann man leicht denken, daß es nicht ſachgemaͤß ſeyn würde, wenn 
man dieſes Organ bei einer acuten, entweder von freien Stüden, 
oder im Verlauf oder nach fogenannten Eruptiongfiebern entftandes 
nen Entzündung mit der Sonde oder mit dem Finger unterfuchen 
wollte. Ucbrigens würden auch folche Unterfuchungen in Bezug auf 
Diagnofe nicht den geringften Nugen haben, denn legtere ift immer 
fehr leicht, und fie würden daher mehr Schaden », als für die Bes 
handlung Nugen bringend feyn. Diefe Betrachtungen — ohne 
Zweifel binlänglib, daß das Einſtroͤmen und die Berührung der 
atmofpbärifhen Luft für die Krankheiten der Euſtach ſchen Röhre 
und der Höhle, in welche diefelbe ſich endiat, eben das iſt, was das 
Garpeterifiren für die Harnröhre und die Blaſe. . 
Eine Taudheit hat ſich allmälig entwickelt, weil die Luft nicht 
in dem mittlern Obre circuliren fonntez; die Sonde und Luftein« 
treibungen werden über die Urfache derfelben, den Grad ihrer Hef⸗ 
tigkeit, ihren Sitz, ihre Heilbarkeit oder Unheilbarkeit eben fo bez 
lehren, wie der in die Harnroͤhre eingeführte Gatheter das ‚Hinz 
derniß, welches fich dem Laufe des Urins entgegenftellt, fo wie bie 
