141 mu 
ten, daß diefe Perfon mit der Zeit volltommen geheilt wers 
den wird *)." 
Ein neues Verfahren zur Unterbindung der arte- 
ria glutaea. 
Bon Rihard Garmidael. 
Ehe man zu diefer Operation fchreitet, muß man fid) 
die Gewißheit verfhaffen, daß die Circulation in den untern 
Grtremitäten nöthigenfalls durch einen Drud auf die aorta 
abdominalis gehemmt werden kann. Diefe Vorjicht ift im: 
mer nöthig, wenn die verwundete Arterie dem truncus nahe 
liegt und das Subject nice ſehr ſtark ift. Die Haͤmorrha— 
gie wird imdeß gewöhnlich fehr leicht durch einen Fingerdruck 
auf die Mündung des verwundeten Gefaͤßes geſtillt. 
Die Operation bei einer Verlegung der art, glutaea 
wurde auf folgende Weife ausgeführt: Hr. C. legte den 
Kr. vorwärts auf einen Tiſch und machte einen 5 Zoll lan: 
‚gen Einfhnitt, der einen Zoll von der spina superior poste- 
rior ossis ilei und einen vom Rande des os sacrıım entfernt 
begann und fehräg nach unten bis zum trochanter major 
ging. Die Fafern des glutaeus maximus und’ des me- 
dius wurden dann an einer der Aufern Wunde entfprechen- 
den Stelle auseinandergefhoben, worauf er in dem von Blut 
aufgetriebenen Zellgewebsfade,, welcher zuvor mit einem 
Schwamme gereinigt wurde, dag verlekte Gefäß leicht auf: 
finden und unterbinden kann. Die Hauptfache bei Ddiefer 
Dperation ift, daß man den Schnitt nad dem Laufe der 
Safern des musc, glutaeus maximus madıt, da wo ber: 
) Ich muß noch bemerken, daß diefelbe Krankheit auch an den 
Knochen der Hand vorfömmt, wo fie den Namen Platthand 
verdient. Die Dandmwurzelbänder find bisweilen fo erfchlafft, 
daß die Hand nicht flvctirt werden Eann, obne daß das os 
naviculare und das os lunatum einen bedeutenden Voriprung 
auf dem Rüden der Hand bilden. Die Hand diefer Indivis 
duen iftim Act des Greifens und in vielen andern Anwendungen 
diefes Theile fo ſchwach, daß fie ohne einen paffenden Apparat 
auf der Handwurzel nicht benust werden kann. Eine junge 
Dane, welhe Hrn. A. Cooper zu Rathe zog, zeigte diefe 
Schwaͤche in einem fo hoben Grade, daß fie auf Muſik und 
andere Annehmlichkeiten verzichten mußte: nad) einiger Ber 
ſchaͤftigung diefer Art bildete das os naviculare einen ſtar— 
fen Vorfprung an der Handwurzel. Zwei Eleine Schienen 
auf die Dorfals und Palmarfläche der Hand befeftiat, melde 
t fih bis auf den Vorderarm eritredren, waren hinreichend, dies 
frr Dame den Gebraudy ihrer Hände zu geftatten. — Eine 
andre Dame, welche diefelbe Anordnung zeigte, brachte ein 
Armband von Stahl in Anwendung, womit fie die Handwur— 
zel Stark zufammenbielt und konnte fich fo ihrer Hände obne 
Unbequemtichkeit bedienen. (A. Cooper, On disloc etc. p. 478.) 
Um diefes Uebel zu befeitigen, mußte man ſich eine la ns 
gi Zeit folgender Behandlung unterwerfen: 1) Doucen von 
altem Waffer auf die Dorfatfläche der Handwurzel;- 2) öfter 
red Reiben diefes Theile mit einem bald trodnen, bald mit 
ftärfenden Subſtanzen befeuchteten Klanell; 3) Einwicklung der 
Handwurzel mit Heftpflafterftreifen, um die Handwurzelkno⸗ 
den einander genäbert zu erhalten; 4) Unterftüsung diefer 
Streifen vermittelt einer fchmalen fehr feiten Binde. (Archi- 
ves generales de Medecine.) 
142 
felbe die incisura ischiatica bededt, und daß er zugleich 
groß genug fen, um das geronnene Blut ‚gehörig entleeren 
zu tönnen. (Dublin Journ. of Med. and Surg. Science.) 
Osteosarcoma des linken Oberkieferfnodhens, wo— 
bei der ganze Knochen abgenommen wurde. 
Eine Frau von 55 Jahren, immer gefund, Mutter mehrerer 
Rinder, und, ihrer Ausfage nad, nie mit einer ſyphilitiſchen Affec⸗ 
tion behaftet geweſen, bekam, ohne weitere VBeranlajlung, einen hef⸗ 
tigen Schmerz in den obern Badenzähnen der linken Seite, die lot: 
Zer wurden und bald ausfielen; die zurücbleibende Deffnung ſchloß 
fig nie. Segt bildete ſich eine erbfengroße, rothe und glänzende 
fleiihige Gefhwulft an jeder Seite der Deffnung, aus welcher ein 
eiterartiger, übelriechender, zuweilen mit Blut untermifchter Schleint 
ausfloß. Durch einige Eleine Einfhnitte, welche gemacht wurden, 
flog etwas Blut ab, worauf ſich beide Geſchwulſte beveutend vers 
größerten. 
Am 11. März, bei ihrer Aufnahme in das Spital, ohngefähr 
6 Monate nach dem erften Beginnen des Uebels, war die Frau in 
folgendem Zuftande: in der Mundhöhle ift eine rothe, glänzende, 
ſchwammige Gefchmwulft, die weder ufcerirt, noch blutetz fie erſtreckt 
fih von vorn nah hinten über den proc. alveolaris und Gaumen 
bis zur Infertion des velum palati; der proc, alveolaris ift ganz 
gefhwunden und mit dem hühnereigroßen Zumor vermiſcht. Ohne 
gefaͤhr ba, wo der zweite oder dritte Badzahn faß, war eine Diff: 
nung, aus welcher gefunder, übelriechender Eiter flog, und durd) 
welche eine Sonde tief in die Kieferhöhle eingeführt werden Eonnte, 
Die inte Wange war durch die bis zur Baſis der orbita und bis 
an die Seite der Nafe herauffteigende Geſchwulſt erhoben; die Kr. 
bat heftige Schmerzen in der Gefhmulft und zumeilen, jedoch nicht 
in der legten Zeit, Kopfweh; fie huftet etwas und wirft dabei 
Schleim, mit Eiter aus der Fiſtel gemifcht, aus; der allgemeine Zus 
ftand ift unverändert. : 
Die erften Tage Eonnte man den Eleinen Finger dur die Fi- 
ſtel bis in das antrum Hichmori einbringen, wo man cinige unre: 
gelmaͤßige, aber glatte Sungofitäten fühlen Eonnte, chne eine Spur 
von Knochen zu finden; nad) der Unterfudhung flo Blut aus der: 
felben. Der Tumor nahm fehr fchnell zu und hatte bereits den in— 
nern Rand des rechten Oberkiefers erreicht. Die Abnahme des gan: 
zen Oberlieferknochens wurde daher für nöthig befunden, und am 
18. März von Hrn Blandin ausgeführt. 
Er fpannte, unter Beibülfe eines Aſſiſtenten, die linke Hälfte 
der Oberlippe mit der linten Hand und machte, von oberhalb des 
os zygomaticum, an der untern und äußern Scite des aͤußern Aus 
genminkels beginnend, einen Einfchnitt und theilte die Oberlippe 
2 — 3 ®inien nad) vorn von der linken Commiſſur. Die beiden 
Aeſte der art. coronaria wurden unterbunden und die Fäden dicht 
an den Knoten abgefchnitten. Der vordere Rand des masseter 
wurde bloßgelegt und der abpräparirte äußere Lappen einem Afjiften- 
ten übergeben; der innere Lappen wurde ebenfalls abpräparirt. 
Der Rafenflägel wurde vom os maxillare getrennt und nad oben 
gewendet, die entfprechende Nafenböble nach vorn, außen und uns 
ten geöffnet, der proc. nasalis maxillae superioris und die Bajis 
der orbita bloßgelegt, und der Augapfel fammt dem umaebenden 
Zellgewebe von dem Boden und den untern Winkeln der urbita ge: 
trennt und vermittelft eines Spatels nach oben aefchoben. 
Jegt ging Blandin zur Trennung der Kaochen über. Der 
Augapfel wurde fammt dem innen Lappen forafältig nach innen 
erhoben und ber Äußere in entgegengefegter Richtung abwärts gezo⸗ 
aen. Nun wurde die vordere Hälfte des Knochene, die fih an der 
Vorbderfeite der fissura orbitalis inferior befindet, vermittelt einer 
Eleinen Handfäge durchſaͤgt. Diefe wurde num mitten auf die 
Verbindung des Oberkiefers mit dem os zygomaticum fo geftellt, 
daß ihre Fläche mit der Mittellinie parallel von vorn nach binten, 
und fo genen das vordere Ende der fissura orbitatis inferior gts . 
richtet, daß der vordere Winkel des os zygomaticum auf ber 
