201 
bekannten Urfache erzeugt hat, den Kranken riethen, die er: 
waͤhnten Schwaͤchen ja forgfältig zu pflegen. Als aber die 
Brown’fhe Lehre allgemein wurde, nahmen die Aerzte die 
entgegengefegte Methode an. Sie verwarfen die Anfichten 
ihrer Vorgänger, und fingen an, alle jene genannten Krank— 
beiten zu heilen, häufig zum großen Schaden für die Ge— 
fundheit und am Ende felbft für das Leben der Kranken. 
In der Heiltunft gebe es Eeine allgemeinen Negeln und da= 
ber ſchließt der Verf., nachdem er als Beweis, wie fchädlich 
es bisweilen fen, dergleichen Krankheiten zu heilen, wie große 
Gefahr es aber auch bisweilen bringe, fie ungeheilt zu lafz 
fen, viele practifche Bemerkungen beigebracht, daß jene Aus— 
flüffe, offene Wunden, Fiftein ꝛc., bei deren Erfcheinen eine 
andre vorhergehende Krankheit verfhwunden fen, fo daß fie 
wahre Grifen der vorbergegangenen Uebel zu nennen ſeyen, 
durchaus erhalten werden müßten, fie möchten nun entweder 
alt oder vor Kurzem erfchienen fern. Jedoch räth er, die 
wunden Stellen zu befchränfen, wenn fie fehr groß werden, 
und die Ausflüffe etwas zu mindern, wenn fie zu reichlich 
werden follten. 
Alte Narben. Mit vielem Scharffinne führt der 
Verf. den Beweis, daß viele Narben, für die Theile, an des 
nen fie ihren Sitz haben, Beſchwerde verurfachen, und vor 
allen diejenigen, welche fih in der Nähe eines Gelenks befin- 
den und wegen der Verkürzung der Haut, die freie Bewe— 
gung bes nahe liegenden Theils nicht zulaffen, wodurch we— 
nigſtens eine unvollkommene Anchyloſe herbeigeführt wird, 
In dergleichen Fällen Eönne wohl ein Wundarzt, den Zus 
ftand des Kranken bedauernd, fich entfchliefen, einen Ein— 
ſchnitt auf der Narbe felbft zu machen, um dadurch das nahe 
liegende Gelenk, und die Verrichtungen, welche das entfpres 
ende Glied zu vollführen hat, frei zu machen; allein der 
Verf. beweiſ't Elar, daß ein ſolches Verfahren fehlerhaft und 
nachtheilig ſey. Derſelbe bringt viele Gefchichten von der: 
gleichen Heilungen bei, im deren Folge fürchterlihe Gonvul- 
fionen und felbft Tetanus eintraten, welche immer mit dem 
Tode des Kranken endigten; defwegen väth der Verf., harte 
Marben, und befonders die, welche fih in der Nähe von 
Gelenken befinden, unberührt zu laffen. 
Verlarvte Urinverhaltung in der Blafe *). 
Es koͤmmt bisweilen vor, daß Männer, welche mit diefem 
Uebel behaftet find, an einer Art von incontinentia urinae 
zu leiden glauben, weil fie häufig den Urin laffen müffen, 
wobei jedoch jedesmal nur eine geringe Menge Urin abgeht. 
Endlih nach langer Zeit bemerken fie, daß fie eine Ges 
fhwulft im Hypogaſtrium haben, und fprechen die Hülfe 
der Aerzte an. Morgagni und Sabatier nannten diefe 
Krankheit verlarvte Urinverhaltung in der Blafe. 
Der erfahrene Wundarzt erkennt fogleih, daß jene Geſchwulſt 
von der zur Hälfte angefüllten Uxinblafe herrührt, und daß 
darum der Kranke häufig zum Urinlaſſen genöthigt ift, ohne 
) Was bier unter der Rubrik verlarute Urinverhaltung gefagt 
ift, fcheint mir, obwohl es vollftändiger und zum Theil ver— 
ftändlicher zu wünfchen wäre, doc) wichtig genug, um eine 
Mittheilung zu verdienen. F. 
202 
jedoch den Urin je ganz zu ‚entleeren. „Mag nun, ſagt G. 
dieß darin liegen, daß die Blafe nicht Kraft genug befist, ſich 
zu entleeren, oder daß ihr Hals dem Durchgange des Urins 
irgend ein Hinderniß entgegenfegt, fo bleibt doch fo viel ge— 
wiß, daß fie immer mit feiner geringen Menge Urin in ih— 
rer Höhle angetroffen wird. Uber e8 ift nicht nöthig, eine 
Unterfuhung anzuftellen: es ift fiher, daß der Kr. bei’m 
Harnlaffen die Blafe nie volllommen entleert, und cs iſt 
eben fo unwiderftreitbar, daß der Neiz zum Urinlaffen fehr 
häufig. ift.” 
„Das Verfahren, welches in dergleichen Fällen, wenig: 
ſtens dem Scheine nad), das vernünftigfte ift, fagt der Vf. 
befteht darin, jedesmal den Gatheter anzuwenden, fo oft die 
erwähnte Gefhmwulft im Hypogaſtrium wieder erfcheint; denn 
wenn man diefes thut und zugleich die Blaſe mit der Hand 
zufammendrüdt, fo kann ſich diefelbe ganz entleeren; und 
wenn fie häufig von Urin leer bleibt, fo Eann fie felbft wohl ihr 
verlornes Zufammenziehungsvermögen wieder erhalten. Uber 
die erwähnte Heilart beweif’t fih in der Praris oft fehr fchäd- 
lich, weil in dem Augenblide, wo die Blafe mit Hülfe bes 
Catheters leer bleibt, heftiges Fieber, mit durchdringendem 
und häufigem Froſte ſich entwidelt, die Blaſe fih entzuͤn— 
det, Brand dazu koͤmmt und der Kr. flirbt. Außerdem 
führt der Bf. noch clinifche Beobachtungen an zum Beweife, 
daß, wenn auc der Kr. bisweilen von dem Fieber genef’r, 
ihm dieſes dennoch nichts hilft, weil die Blafe nichts gewon— 
nen hat, und die Incontinenz noch fortdauert, wie früher. 
Männer von etwa dreißig Sahren entgehen häufig dem To— 
de; denn fteht der Kr. im fechzigften Jahre, oder hat er es 
bereits überfchritten, fo ift das Fieber, welches nad) dem 
Gebrauche des Gatheters eintritt, viel ftärfer, die Blaſe wird 
fhmerzbaft, der Urin erfcheint bisweilen felbft blutig und oft 
trübe und Übelriechend, und es erfolgt der Tod bei’m dritten 
oder vierten Anfalle, und der Kr. lebt nie länger als bis zum 
Ende der erften Woche, 
Die verlarvte Urinverhaltung kann viele Sahre ohne 
Gefahr beftehen, weil die Blaſe, wenn fie einen gewiffen 
Grad von Völle erreicht bat, nicht mehr nachgiebt, und nicht 
größer wird; auch treibt fie das, mag die Ureteren zu viel in 
fie einführen, immer und häufig wieder aus. Daher ift von 
der Menge des Urins Fein Schaden zu fürchten; und eben 
fo wenig von deffen Befchaffenheit, weil derfelbe fich nicht 
krankhaft verändert, da er immer von demjenigen erneuert 
wird, welcher beftändig aus den Ureteren herabtröpfelt und 
allmalig ausgeführt wird. Warum aber entfteht, wenn aller 
Urin auf einmal mit dem Gatheter entleert wird, bei Mäns 
nern von ungefähr funfzig Jahren ein gefährliches Fieber, 
noch gefährlicher für ältere Perfonen, bei denen vollkommene 
Blafenlähmung zu erfolgen pflegt, wenn fie überhaupt dem 
Tode entrinnen? So oft man den Gatheter aus der Blafe 
nehmen muß, dringt atmofphärifche Luft hinterher und mit 
Ziſchen in die Blafe ein ; denn wenn man bei'm Herausziehen des 
Gatheters auf die Stelle der Gefhmulft in dem Hnpogaftrium 
einen Drud ausübt, fo tritt eben dieſe Luft mit vielen 
Urinblafen wieder heraus. Weil demnach, fdyließt der Vf., 
die atmofpärifche Luft, melde dann ſtatt des Urins in ber 
