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Nervenftamm bieibt iſolirt innerhalb des Eiterheerdes und 
fein Neurilem ſchuͤtzt ihm mehr oder weniger gegen die Wirs 
ung der jauchigten Flüffigkeit. Endlich gelangt der Eiters 
from nad) außen bin, indem er die den Numpf ober bie Er: 
tremitäten umhuͤllenden Aponeurofen und die Außen Haut: 
decken erhebt, verduͤnnt und durchbricht. Die fpecielle An: 
wendung diefer allgemeinen Saͤtze befteht nun in Folgendem: 
1) Wenn der cariöfe Punct der Hintern Maffe und den 
Flügeln des Keilbeins und dem Schuppentheile des Schläfe: 
being angehört, fo wird das Eiter fich längs dem ramus 
maxillaris inferior des Nerven des fünften Paares Bahn 
machen. 
2) Wenn der Feolfentheil des Schlaͤfebeins und ber cel: 
luloͤſe Theil des Zitzenfortſatzes cariög find, fo bahnt ſich das 
Eiter einen Weg durch dag mittlere und Aufere Ohr, oder 
indem es die diplo@ des processus mastoideus durch— 
bohrt, bricht es hinter der incisura mastoidea durch und 
nicht weiter 
3) Das von den Halswirbein und den Gelenfhödern 
des Hinterhauptbeing Fommende Eiter wird den Aeſten des 
plexus cervico-braehialis folgen und fih zuerft an dem 
Seitentheile des Halfes, demnächft hinter dem Schlüffelbeine 
und endlich an der innen Seite des Armes zeigen. 
4) Dasjenige Eiter, welches von dem legten Halswir— 
bel und den eiif erften Ruͤckenwirbeln oder von dem Kopfe 
oder Golenkfortfüge der Nippen kommt, wird fich an irgend 
einem Puncte der regio Jumbo -dorsalis unter der allges 
meinen Uponeucofe und immer nad) innen zu von dem Win: 
kel der Nippen zeigen und wird nicht, weiter als an den 
Dornfortfaß des Darmbeins vordringen. — Wenn die ca- 
ries den Körper der Rippe auswärts von dem Winkel der 
Mippe angegriffen hat, fo wird der Abſceß local und wird 
hoͤchſtens nur bis zu dem rectum (2) vordringen und auch 
das nur mit Schwierigkeit. 
5) Im Fall die caries den legten Ruͤckenwirbel oder 
die vier erſten Lendenwirbel angegriffen hat, fo wird das Eir 
ter faft ohne Ausnahme dem Stamme des nervus 
eruralis folgen, den m. psoas und iliacus bloßlegend und 
wird mit den Nerven und den Muskeln unter dem aͤußern 
Bogen des ligamentum Fallopii vordringen, nun fich zunächft 
oben und aufen am Schenfel, demnächft nach innen zu un— 
ter den Gefähen zeigen, aber ohne innige Verbindung mit 
ihnen. — Selten folgt das Eiter den Zweigen des n. 
musculo -cutaneus. welder aus dem erſten Kendenpaare 
bervorfommt ; dann haͤuft fich das Eiter in einem Heerd an 
der Spina anterior superior ossis jlei und binten an. 
6) Das Eiter, welches von den Kreuzwirbeln und von 
dem leßten Lendenwirbel herkommt, wird den Zweigen de3 
plexus sacralis durch die foramina sacralia anteriora 
folgen, begleitet den großen nerv. ischiadicus bei feinem 
Austritte aus dem Beden und bildet eine große fluctui— 
rende Gefhmwulft in der großen bintern Gefäßgrube. — Wenn 
das ganze sacrum entblößt und cariös ift, fo wird ſich die 
Geſchwulſt auf jeder Seite oder nach aufen vom Schenkel 
fihtbar machen und das Eiter von einer Seite zur andern fließen. 
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7) Von ben zwei legten Wirbelbeinen und den zwei er 
ſten des Steifbeing wird die Eiterfammlung ſich inmitten des 
den Maftdarm umgebenden Fettes und binten unter der Haut 
vorfinden, 
3) Wenn zwei Gegenden zugleich afficirt find, fo com» 
biniren ſich die Charactere des ſymptomatiſchen Abfeeffes. 
Der urſpruͤnglich afficirte Drt wird durch den Ort angedeu- 
tet werden, wo fich der Abſceß zuerft gezeigt bat. 
9) Endlich giebt Hr. Bourjot Saint Hilaire al 
eine unzmeifelhafte Wahrheit an, daf das Eiter weder Arterien, 
noch Venen begleitet, wenn 08 von irgend einem Puncte des 
Bemwegungsapparats entfpringt. Das Eiter ſenkt ſich nicht 
längs der Blutgefäße, befonders der Venen, als indem es die 
Lage des oberflächlichen Zellgewebes zerftört, welche fich unter 
der Außern umgebenden Uponeurofe befinder: und diefe Apo— 
neurofen gehören nicht dem Muskelſyſteme, fondern dem Sys 
fteme der Bedeckungen an. 
Fall einer mit Erfolg behandelten eingewurzelten 
fistula in perineo. 
Bon WU. ©. Sutdifon. 
„Die Behandlung einer neuentftandenen fistula in pe- 
rineo ift fo einleuchtend, leicht und ficher, daß es überfläfz 
fig fenn würde, wenn wir hier etwas darüber fagen wollten. 
Auf der andern Seite führt, wenn die Fiſteln fehr zahlreich 
und ausgedehnt find, und bereits fo lange beftanden haben, 
daß der Chirurg überzeugt fern kann, die Harncanäle feyen 
in £norpelige Nöhren verwandelt, diefe efelhafte Krankheit 
nicht felten den Tod herbei. Einen der ſchlimmſten Fälle 
der Ießtern Art, die mir je vorgefommen find, und der den- 
noch mit Erfolg behandelt wurde, will ich hier befchreiben. 
Zu Anfang December 1828 murde ic) von meinem 
Nachbar, Hrn. Devonald, zu einem 4jaͤhrigen Tagelöhner, 
Namens Wilſon (Wells Street, Oxford street No. 29 
wohnhaft) gerufen, der feit 15 Jahren an fistula in pe- 
rineo litt, und feit den legten 12 Monaten das Bett gehütet 
hatte. Seit länger als einem Jahre war durch den natuͤr— 
lihen Canal gar fein Harn abgegangen, und um ſich Er- 
feichterung zu verfchaffen, mar der Patient genöthigt gewe⸗— 
fen, den größten Theil jener Jahre auf einem Nachtftuhle 
zu fisen, bis er vollfommen bettlägerig geworden. Nie werde 
ih den Geruch vergeffen, den ich zu ertragen hatte, als die 
Thür des Zimmers, in dem der Patient lag, fich öffnete. 
In Einem Stalle Eann es fo [hlimm fern. Der Mann 
lag auf einer verfaulten Matrage, in feinem eigenen Harne 
gebadet, welcher unwillkürlih duch 13 — 14 Fiftelgänge im 
Mittelfleifhe, um den After ber, und durch verfchiedene 
Theile des sergtum einfiderte. Zwei derfelben befanden 
ſich fogar bei der Höhe des os pubis über dem Rüden 
des penis, auf jeder Seite einer. Unter der Matrage ſtand 
ein Beden zum Auffangen des durchlaufenden Hans. Der 
Fall ſchien in der That verzweifelt, allein obwohl der Kranke 
