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der Vagina geheilt: Ein anderthalb Zoll breiter Streif der 
membrana mucosa war längs des ganzen Scheidencanals 
entfernt und die Wunde durch die Nath vereinigt worden, 
Die Blutung war unbedeutend gewefen, und als im No: 
vember 1835 die Verfon, zwei Jahre nach der Operation, 
von Hrn. Vincent, Chirurg am Bartholomäus: Hofpital, 
unterfucht wurde, fand fich, daß Uterus und Blaſe in ihrer 
gehörigen Lage vollftändig unterftüst waren. 
Jetzt ift folgender Fall von Dr. Ireland bekannt ges 
macht worden. Mary Shield, eine Hausmagd, 50 Jahr 
alt, gefund und thätig, wurde am 17, Nov. 1334 in das 
Anglesea Lying in Hospital aufgenommen, Etwa drei 
Sabre früher bemerkte fie bei einer ſtarken Körperanftrengung, 
daß eine Eleine Gefchwulft durch die Vagina herabtrat, alle 
mälig trat diefelbe tiefer herab und nahm an Gröfe zu, fo 
daß zuleßt bei der geringften Anftrengung die Gefchwulft fünf 
oder ſechs Zoll vor die Deffnung der Vagina vorragte. In 
horizontaler Lage Eonnte fie die Geſchwulſt durch einen Drud 
mit den Fingern zuruͤcktreten laſſen, aber wenn fie die auf: 
echte Stellung wirder annahm, erſchien der Vorfall wieder. 
Er verurfachte wenig Schmerz oder Unbequemlicykeit, ausges 
nommen bei'm Gehen, bis vor acht Monaten, wo dirfer 
prolapsus uteri nicht mehr fo, wie bisher, zurüdgebracht 
werden Eonnte. Waͤhrend der legten acht Wochen hatte fie 
durch die Empfindung, als wenn ihre etwas abwärts drückte, 
durch eine ſtarke Abfonderung und duch eine Ulceration an 
der Oberfläche dev Geſchwulſt fehr gelitten und das Geben 
verurfachte ihre große Schmerzen. Sie Eonnte nun feine 
Arbeit mehr verrichten und wurde zu dem Entfchluffe ge— 
bracht, Hülfe zu fuchen, Bei der Unterfuhung fanden Hr. 
Ireland und Hr, Hayden eine procidentia uteri, 
eine Gefhmwulft von Eonifcher Form, welche bei reclinirter 
Lage etwa fünf Zoll bervorragte. Das orificium uteri 
war an der Spite der kegelfoͤrmigen Gefhwulft. Die den 
äußern Ueberzug bildende umgeftülpte Schleimhaut der Wa: 
gina war vorn, eine Ötrede von zwei Zoll, ulcerirt, der übe 
tige Theil aber hatte von der langen Zeit, wo er dem Eins 
fluffe der Atmofphäre ausgefegt gewefen war, mehr das Anz 
fehen der yewöhnlichen Haut, als das einer Schleimhaut. 
Die Perfon hatte einige Schwierigkeit, die Blafe zu entlees 
ten, und in Hinſicht der Darmausleerung war fie verftopft. 
Der Monatsfluß hatte vor etwa vier Jahren aufgehört; fie 
war mehrere Jahre verheirathet, aber niemals ſchwanger gez 
wegen; ihre Gefundheit im Allgemeinen war gut. Es wurde 
ihr empfohlen, die Lage auf dem Ruͤcken beizubehalten; der 
Leib durch gelind eröffnende Mittel offen gehalten, die Ger 
ſchwulſt mit einer Auflöfung von effigfaurem Blei mit einer 
Abkohung von Mohnkoͤpfen fomentirt, und auf die ulcerirte 
Oberfläche der vorgetriebenen Schleimmembran ein erweichen— 
der Breiumfchlag gelegt. Diefe Behandlung wurde bis zum 
24. fortgefegt, wo über den Fall von Hm. Ireland mit 
den HI. D. O' Beirne, Dr. Churchill und Hm. Hays 
den eine Confultation gehalten und dann eine Operation bes 
fhloffen und ausgeführt wurde. 
„Sb (fagt Hr, Sreland) präparirtenun an dem Sei— 
tentheile der Wagina einen Streifen der membrana mu- 
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cosa, welcher 15 Zoll breit war und ſich Über die ganze 
Länge der Gefhwulft von der aͤußern Schanmöffnung bis an 
das orilieium uteri erfiredte; die Schnitte, welche den Strei: 
fen umfchrieben, liefen faft parallel, ausgenommen am An— 
fange und am Ende, wo fie plößlich convergirten. Es machte 
einige Schwierigkeit, die verdidte membrana mucosa von 
dem untenliegenden Gewebe abzupräpariren; die Haͤmorrha— 
gie war unbedeutend. Mur ein Gefäß biutete färker und 
wurde duch die Zorfion verfchloffen ” 
„Die Ninder der Wunde wurden darauf an einander: 
gebracht und durch vier blutige Hefte vereinigt und dann der 
Uterug durch einen mäßigen Drud wieder in feine natürli- 
che Lage zurüdgebraht. Die Patientin war fehr angenehm 
uͤberraſcht, daß fie eigentlih nur bei'm Anfange und bei’m 
Ende der Operation Schmerz empfunden hatte, indem die 
empfindlihen Theile in der Mühe der Deffnung des Mut- 
termundes und in der Nähe der Schaamöffnung waren. Une 
mittelbar nad) der Operation wurde ein halbes Nöfel Ealtes 
Maffer in den Maftdarm und ebenfoviel auch in die Vagina 
eingefprigt, in der Abſicht, Hämorrhagieen entgegen zu wir: 
Een; es ftellte ſich auch Eeine ein.” 
„Am 50. November, E3 bat fih bei der Patientin 
auch nicht ein einziges ſchlimmes Symptom eingeftellt; wer 
der allgemeine Irritation, noch localer Schmerz, noch Unbe— 
baglichkeit oder Hämorrhagie. Mur eine einzige Gabe von 
electuarium lenitivum ift verordnet worden, um den Leib 
offen zu halten, es ift die horizontale Lage empfohlen; alle 
Theile behalten ihre natürliche Lage; Blafe und Maftdarm 
werden leicht entleert.’ 
„Am 15. December. Es ift feitdem nichts Befonderes 
vorgekommen; einigemale hat man per vaginam unterfucht, 
Das orifieium uteri behält feine natürliche Lage; die Hefte 
Eönnen deutlich gefühlt werden, indem Eeiner abgegangen ift. — 
Da der Patientin das Bettliegen fehr läftig geworden war, 
fo iſt ihr, auf ihr deingendes Verlangen, die leßten Tage er: 
laubt worden, aufjufisen, ohne daß die Tendenz zum pro- 
lapsus entftanden wäre; fie fagt, daß fie von dem „Abs 
wärtsdrüden” völlig frei fen, und von allen den unangeneh: 
men Symptomen, welche fie vorher empfand. ꝛc.“ 
Dom Knaden der Muskeln, einer neuen, oder fehr 
feltenen Krankheit, 
tbeilt Dr. Johnſon im Medico -Chirurgical Review, 
Oct. 1834, ein merfwürdiges Beifpiel mit: „Eine Dame 
von Rang, zwifchen 60 und 70 Jahr alt, war bis vor we— 
nig Sahren ganz gefund gewefen. Um diefe Zeit bemerkte 
fie ungewöhnliche Gefühle um den Kopf, als Zeichen von 
Anfüllung der Gehirngefaͤße, welche mit gewiſſen fehlerhaften 
Zuftänden des Taſt- und Geruchfinns begleitet waren. Diefe 
Symptome aber beachtete fie nicht, da ihre Gefundheit fonft 
vortrefflih war. Allmaͤlig aber begann fie eine Schwäche in 
dem linken Beine, und einige Läftige Gefühle längs den Laufe 
des Hüftnerven zrifchen der Hüfte und dem Knie zu em» 
pfinden Diefe Shwähe nahm unverändert während der 
