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Monate alt fey, daß cr aber Feine Veranlaffung beffelben anzuges 
ben wiffe. Er bemerkte nur, daß er Uebelfiyn und Neigung zum 
Erbrechen empfunden habe, ohne daß vs jedoch zum wirkiihen Er— 
brechen gekommen ſey; feit der Zeit leide er faft beftändig an einer 
Art Gonvulfionen oder Krampf der Keblkopfmusteln; anfangs em: 
pfand er dann befchwerliche Aeußerung und fpäter völliges Aufhoͤ— 
rin der Aeußerung der Töne, 
Die Krankheit des Knaben fhien, nah Dupuytren’s Ans 
fit, bauptfädlich in einer Störung der Lebensäußerungen der Muse 
keln des Kehlfopfes zu beftehben, welche dem Willen nit mehr ge: 
borchten. Wenn man auf die Bewegungen des Kehlkopfes achtere, 
fo fab man, daß fie fehr baftig und ſehr ftark waren; das Drgan 
durchlief den Raum von einem balben Zoll: nämlich einen halben 
Boll flieg der Keblkopf aufwärts und einen halben Zoll abwärts mit 
einer folhen Gefhmwindigkeit, daß das Auge den Bewegungen kaum 
olgen Eonnte. 
Hieraus entftand, daß der Stimmcanal ſich abwecfelnd bald 
verlängert, bald verkürzt befand; auch entitand daraus, daß bei die: 
fir Ieregularität der Sontraction und der Erſchtaffung der Mus: 
kein diejenigen Muskeln, welche beftimmet find, die Stimmbänder zu 
fpannen und einander zu näbern, um die Stimmrige mehr oder 
weniger zu verengern, durch die Krämpfe bewegt, mehr oder weni: 
ger fcharfe und ſtarke Töne hervorbrachten. Auch war die Etimme 
biefes Kindes fehr fehlerhaft modificirt und gli mehr dem Schreien 
eines Thieres und befonders dem Bellen eines Dundes. 
Die Behandlung beftand vorzüalich darin, daß ein Aufguß von 
Balcriana und die Moͤglin'ſchen Pillen gebraudyt wurden. Die 
Heilung war in einigen Tagen beendigt und das Kind wurde ſei— 
nen Eltern zurücdgefchict, nachdem es den völligen Gebraud) der 
Sprache wieder erhalten hatte. 
Falle von Entzündung des Uterus. 
Von Fleetwood Churchill, M.D. etc. 
„Mſtrs M'Quillan, 25 Jahr alt, mmphatifchen Temperaments, 
wurde am 20. Mai 1834 von Geburtswehen ergriffen. Die Wes 
ben wirkten dreißig Stunden lang ziemlidy Eräftig, wurden aber 
dann unregelmäßia. Der Kopf hatte die erfte Scheitellage, trat 
in das Becken herab und rückte bier die folgenden adıt Stunden 
nicht weiter. Da dieſer Etillftand von den ſchwachen und unregels 
mäßigen Wehen berzurübren fchien, fo wurde das Mutterforn vers 
ordnet. Die Kreifende nahm drei Gaben, jede von einem Scru— 
pel, in Zmwifchenräumen von einer halben Stunde. Zu der Zeit 
der erften Gabe fchlug der Puls 96 Mal in der Minute; in ſechs 
oder fieben Minuten fiel er bis 69, undes fand fich dabei eine Anwande 
lung von Ohnmacht ein; che jedoch eine halbe Stunde vergangen war, 
ging er wieder mit der fruͤhern Schnelligkeit; und diefes Fallen und 
darauf folgende Steigen wiederholte ſich mit jeder Gabe. Das 
Herz des Fötus hörte man, nadıdem die Geburtsarbeit 24 Stun: 
ben lang gedauert, noch deutlich fchlagen, und etwas fchwächer eine 
Stunde vor Anwendung des Mutterforns. Die Wehen waren 
durch das Mutterkorn beträchtlich häufiger, aber nur wenig ftärker 
geworden, jedoch batte dich Feine Wirkung auf das Fortrüden des 
Kindes; bei einer Berathung mit Dr. Darley und Dr. Maunfel! 
wurde daher befchloffen, zur Eünftlichen Entbindung zu fchreiten, 
indem die Frau fonft unterliegen mußte. Der Puls derfelben war 
ſehr fchnell und unregelmäßig geworden, und es hatte fich Fieber 
eingeftellt. Während ver legten 33 Stunden war der Gatheter 
mehrmals eingebracht worden, aber die Blafe enthielt, ungeachtet 
der Menge des genommenen Getränts, kaum etwas Urin. Ich 
führte daber die Zange auf die gewoͤhnliche Weife ein, und entband 
die Kranke obne Zufall von einem todten Kinde, Bei ber Unter: 
ſuchung des Zuftandes der Placenta trennte ſich die Nabelfchnur, 
und da fi ein Blutfluß einftellte, wurde «8 nöthig, die Placenta 
herauszubefördern. Der Puls flug am Ende 130, und der all: 
gemeine Zuftand der Kr. war durchaus nicht günftig. In den 
drei folgenden Tagen fchien fie fich jedoch wieder zu erholen, als 
fie von einer beftigen Entzündung des Uterus und oberflächlis 
chem brandigten Abfterben der vagina und ber Außern Theile, 
mit einem typhöfen Fieber begleitet, ergriffen wurde. Der 
uls war 130 und ſchwach. Die Zunge troden und mit einem 
raunen Beleg bedeckt. Um die Zähne und Lippen hatten fich krank⸗ 
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hafte Stoffe angefegt. Die Haut war heiß, der Durft groß; bie 
Geſichtszuge drückten Leiden aus; und im Leibe empfand fie Schmer⸗ 
zen. Der Uterus wurde bei'm Zufühlen aufgetricben und hart ge: 
funden und ein Drad auf den Unterleib verurfachte nur dann 
Schmerz, wenn ich den: Uterus felbit berührte., Es wurden Blutes 
gel auf den Unterleib und Bähungen anaewendet. Alle zwei Stunden 
wurden Einfprigungen von lauwarmem Waffer indie vagina gemacht. 
Auflöfung von eſſigſaurem Blei für die vagina. Galomel und 
Opium in großen Dofen. Dreimal täglid wurde der Gatheter 
eingebradht. Dieſer hoͤchſt ungünftige Zuftand dauerte mit wenigen 
Veränderungen, ungefähr zehen Zage lang, auf den Unterleib wurde 
ein Blafenpflafter gelegt. Das Galomel verurfadhte Diarrhde und 
wurde daher mweggelaffen, hatte aber glüdliher Weife feine Wir: 
fung auf den Mund gethan. 
Die andern Mittel wurden eifrig fortgefegt. Gegen Ende die— 
fer Zeit ding eine Menge übelriechenden eiterartigen Stoffs aus 
dem Uterus ab, welcher Eleiner wurde und etwas weniger Em: 
pfindtichkeit zeigte. Der eiterartige Stoff aus der vagina befam 
eine gefundere Befchaffenheit, und das Fieber nahm ab bis unge: 
fähr vierzehn Tage nad der Entbindung, als ic) die Sir. eines Mor⸗ 
aens in einem Zuftande nahe an Entkräftung (Gollapfus) fand. 
Die Haut war kalt und Elebrig; der Puls 100 und fehr ſchwach: 
die Ertremitäten waren kalt. Wein und fchmefelfaures Gbinin 
wurden nun in gehörig ftarken Dofen angewendet und zugleid) war» 
me Umfchläge auf die Haut gemacht. Nady einiger Zeit erholte 
fie fi und von diefer Zeit an wurde fie allmälig beffer. Der Uns 
terleib ift bei'm Druck nicht mehr ſchmerzhaft; es fand nody einige 
Zeit ein Ausflug von gefundem weißen Ausfehn aus dem Uterus 
jtatt; die fchwärenden wunden Stellen der vagina und vulva heil: 
ton; ber Puls ſank; der Appetit ftellte fich wieder ein und fie ift 
j st in der Wiedergenefung begriffen, obgleich fehr ſcwach. Wohl 
möchte die Gefchichte diefes von mir mitgeteilten Falls zu kurz 
feyn, um von der Heftigkeit der Krankheit und dem Kampfe der 
Gonftitution genen diefelbe einen richtigen Begriff geben zu koͤn⸗ 
nen. Mir ift noch kein Fall vorgefommen, wo die Krankheit in 
fother Stärke fo lange dauerte und dennoch Wiederherftellung cre 
folgte. Ich will auf einige intereffante Puncte nur bloß aufmerk— 
fam madıen. Sch weiß nit, ob es Andern häufig vorgefommen 
ift, wenigftens war es nie in dem Wellesley Dispenfary der 
Fall, daß die Geburtsarbeit fo lange anbielt, und daß, ungeach⸗ 
tet die Kr. nad Gefallen trank, die Urinfecretion dennoch gänze 
ih unterdrüct gewefen wäre. Der Gatheter wurde binnen 36 Stun⸗ 
den drei Mal eingeführt, und es wurden demungeachtet nur 2 Unzen 
Urin ausgeleert. Die Wirkung des Mutterforns war ganz augen 
fällia; die unmittelbare Folge war eine plögliche Herabftimmung 
der Herzensthätigkeit, mit davauffolgender Aufregung. Mir war wohl 
bekannt, daß daffelbe vorber Aufregung und felbft Delirium bewirke, 
aber ich hatte nicht bemerkt, daß vorber der Puls gefunfen wäre. 
VBeiläufig will ich noch bemerken, daß Dr. Golling in einem Ge- 
ſpraͤch mir mittheilte, er habe, in allen Källen, wo er daffelbe an- 
gewendet, ein ähnliches Sinken des Pulfes beobachtet. Soll man 
nun den Tod des Kindes dem verftärften Drude des Uterus auf 
daffelde zufchreiben, welchen jener, dur das Mutterforn zu ras 
ſcherer Thaͤtigkeit gereizt, ausübte. In einem Bericht über die in 
der Wellesley Inftitution behandelten Krankheitsfälle habe ih, als 
auf ein wichtiges Zeichen zur Unterfcheidung zwiſchen hysteritis puer- 
peralis und peritonitis puerperalis, auf die Empfindlichkeit bei'm 
Druck aufmerkfam gemacht. Bei der erftern findet diefe Empfind— 
lichkeit nur ftatt, wenn die Finger mit dem größer ge 
wordenen und harten Uterus in Berührung kommen; 
der Unterleib im Allgemeinen ift frei von Schmerz. In ber lee 
tern ift die Empfindlichkeit über alle Theile des Unterleibes er 
gleichförmig verbreitet. In Bezug auf die Behandlung will i 
zwar den Werth der gewöhnlichen antipblogiftiihen Behandlung 
nicht berabfegen, jedoch mache ich ganz befonders auf den Nugen 
wiederholter Ginfprigungen von warmem Waffer in. die vagina, 
und bie Anwendung von Opium, entweder allein, oder mit Calo: 
mel in Verbindung, aufmerffam. Gut ift es, wenn der Mund ans 
aegriffen wird; ift dieß nicht der Fall oder koͤmmt Diarrhoͤe hinzu, 
fo ann man von großen und wiederholten Gaben von Opium, 
wie fie Dr. Graves und Stokes empfiehlt, fichere Hülfe er— 
warten. Während des Anfalls nahm die Kr. fiher faſt zwei Scru⸗ 
