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pel Opium in Subſtanz ohne alle üble Wirkung und mit dem ents 
fchiedenften Nugen, } 
Am 6. Februar diefes Jahres wurde ich von meinem Freund, 
Dr. Houghton aufgefordert, eine arme Frau, Namens Cooney, 
auf dem Baßplace, zu beſuchen. Sie war vor zwei Tagen, nad) 
natürlichem Vorgange, entbunden worden, und hatte fich erkältet. 
Sie Eagte über Schmerz im untern Theile des Unterleibes. Man 
Eonnte den vergrößerten und harten Grund des Uterus höher als 
natürlich fühlen, und Drud auf denfelben verurfachte heftigen 
Schmerz. Der Unterleib war bei'm Drude nicht empfindlich. Der 
Puls flug 120 und ſehr ſchwachz die Zunge war braun und 
trocken; die Zähne mit Schmutz umzogen; die Kr. hatte große 
Angft und Schwaͤche; die Daut war etwas heißer als naturlich; 
die Därme waren frei; die Lochien unterdrückt. Ich verordnete 
ein Blafenpflafter auf den Unterleib mit Bähungen und gab 5 Gran 
Galomel und 1 Gran Opium alle zwei Stunden. Diefer Zuftand 
währte einiae Tage. Der Mund wurde nicht angegriffen; das 
Galomel wurde weggelaffen, und Opium allein, in Dofen von 1 
Gran, gegeben. Die K. wurde allmälig beſſer. Es ftellte ſich ein 
geringer Ausflug eiterformigen Stoffs und nad) diefem die Lochien 
ein. Der Uterus wurde Eleiner und weniger ſchmerzhaft; der Puts 
fanE und die Zunge erfchien natürlicher; die Kr. genas allmälig und 
befindet ſich jegt wohl. Obgleich diefer Fall in Beziehung auf den 
Grad feiner Gefahr nicht mit dem vorigen verglichen werden kann, 
fo waren doch die Symptome einer Entzündung des Uterus deut— 
lich ausgefprochen und eben fo der durd, das Opium bewirkte gute 
Erfolg offenbar. 
Ein dritter, im Sanuarftüd 1834 des Edinburgh Medical and 
Surgical Journal mitgetheiltee Fall ift kürzlich folgender: Die Kr, 
Hatte ſich nad) der Entbindung erfältet, die Lochien hatten aufges 
hört und heftige Anfälle von Schmerz in dem untern Theile des 
Leibes fih eingeftellt. As ich fie zum erften Male ſah, war der 
ganze Unterleib ſchmerzhaft; aber nach Bähungen und Aderlaß 
verlor ji dieß und der Druck verurfahte nur dann Schmerz, als 
ih bei'm Zufühlen den Uterus berührte. Bier empfand die Kr., 
wenn ich den Druck verftärkte, heftige Schmerzen. Trotz der Eräfz 
tigen Anwendung der gewöhnlichen antiphlogistica wurde die Kr, 
fchlimmer, und der Fall fchien wirklich hoffnungslos; der Puls war 
110, Elein, ſchwach und bisweilen ausfegend ; die Zunge war trocden 
und riffig; und die Zähne waren mit Schmug bededt. Ich ließ 
alle Arznei weg und gab der Kr. zwölf Pillen, von denen jede 1 
Gran Opium enthielt, und wovon die Kr. jedesmal eine nehmen 
ſollte, wenn fid) die Anfälle von Schmerz einftellten. Nachdem fie 
auf diefe Weife mehrere genommen, ftellte ſich eine fehr günftige 
Veränderung ein. In wenig-Zagen hörte der Schmerz auf, der 
Puls wurde langfamer und voller, die Zunge reiner, und allmälig 
wurde der gefchwollene Uterus Eleiner. Die Kr. genas. In als 
ten diefen Fällen wurden gleichbleibend zwei Umftande beobachtet — 
der Schmerz bei'm Drud auf den angefchwollenen Uterue und, den 
einen Tag bei dem legtern Falle ausgenommen , die gänzliche 
Schmerzlofigkeit des übrigen Theils des Unterleibes, Zweitens die 
Erleichterung nach der Anwendung des Opiums. Man Eann in den 
beiden erftern dem Galomel nicht allen Nugen abfprechen, indem es 
mit dem Opium in Verbindung gegeben wurde; doc, kann man 
aus dem legtern, wo das Opium allein gegeben wurde, fchließen, 
daß ein großer Iheil des günftigen Erfolgs ohne Zweifel dem Leß: 
tern zugefchrieben werden mußte, und eben fo auch in den beiden 
erftern Fällen, als fpäter das Calomel weggelaffen worden war. 
Es ift mir feit der Zeit, wo ich das Obige  gefchrieben, ein 
andrer Fall von metritis puerperalis vorgefommen, wo die Schmerzes 
baftigkeit des Uterus und der Nusen des Opiums eben fo wie 
feüher deutlich beobachtet wurden. Die Kr, mußte viel leiden, ift 
aber jest wieder genefen. Mertitis puerperalis ſcheint, aus diefen 
Fällen zu fihliegen, weniger tödtlich als peritonitis puerperalis. 
(Dublin Journal of Medical and Chemical Science, January 
1835.) 
Ueber die Verlegung des Mundes und der Ra— 
chenhoͤhle durch kochendes Waffer. 
Don W. Wallace. 
„In England haben die ärmern Leute die Gewohnheit, ihre 
Kinder Faltes Waffer aus der Mündung eines gewöhnlichen Thee— 
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Eeffels trinken zu laffen, und daher kommt es, daß: diefe Kleinen, 
wenn fie allein find, nicht felten verjuchen, aus demfelben Gufäße 
zu teinten, wenn es eben vom Feuer genommen ift und Eochendes 
Waſſer enthält. Aus diefem Grunde koͤmmt die bezeichnete Art 
von Verbrennung in England verhältnigmäßig fehr häufig vor, fo 
daß mir wenigjtens 12 Fälle diefer Art vorgefommen jind, Es ift 
daher zu verwundern, daß auch nicht die geringfte Erwähnung ders 
ſelben in medicinifhen Schriften zu finden ift, bevor id) vor 11 
Sahren bei diefer Verlegung unter dringenden Umftänden die Tra— 
cheotomie empfahl. 
Wenn ein ſolches Kind die Mündung eines Keffels mit heißem 
Waffer in den Mund faßt, um zu trinken, fo macht es die Bewe— 
gung des Saugens, und befommt nothiwendig mehr oder weniger 
kochendes Waſſer in den Mund. Die nächfte Folge ift, wie bei als 
len Schleimhäuten, die Entſtehung einer ausgebreiteten Blafenbils 
dung, welche fid) aber nicht heben, wie auf der äußern Haut, fons 
dern fehr Elein bleiben und Eleinen Perlchen oder den Bläschen des 
Eczema’s gleichen, was ohne Zweifel daher rührt, daß das zarte 
Oberhaͤutchen von einer großen Menge Schleimbalgmündungen durchs 
bohrt ift und bloß in den zwifchen diefen Ganälen liegenden Eleinen 
Zwifchenraumen die Anfammlung von Serum geftattet, ganz auf 
diefelbe Weife, wie auf der Kopfhaut, wo die DOberhaut von einer 
Menge Haare durchbohrt ift, ebenfalls. keine großen Blafın nad) 
der Anwendung eines Blafenpflafters entftehen, Ic mußte dieſes 
Umftands Erwähnung thun, weil im Allgemeinen de Anſicht herrfcht, 
als feyen gerade fo große Blafın am Cingange des Larynx der Grund 
der in folchen Fällen eintretenden Hinderniſſe ver Refpivation, und als 
ſey es am Beiten, in folhen Fällen mit dem Finger einzugehen und 
duch Druck die fupponicte Blaſe zu entleeren, um auf dieſe 
Weife die dringendfte Gefahr zu befeitigen. Das Hinderniß der 
Refpiration und alfo auch die Gefahr hängt aber Eeineswegs, wie 
ic) mid) durch Sectionen überzeugt habe, von der Bildung fo gros 
Ber oder irgend welcher Blafen ab, fondern von dem Dedem oder 
der feröfen Ergießung in das Zellgewebe unter der Schleimhaut, 
welche in Folge der entzündlichen Thaͤtigkeit immer rafch eintritt. 
Die wahre Folge folcher Verbrennungen durch hinuntergefchludtes 
Eochendes Waffer iſt daher die Bildung fehr Eleiner Bläschen, Ent: 
zündung und in Folge diefer Ergießung unter der Schleimhaut. 
Ein zweiter Punct, über weldyen eine ivrige Anficht allgemein 
verbreitet ift, ift die Flächenausdehnung, welche bei folchen Gelegen— 
heiten die krankhafte Einwirkung erreicht. Viele glauben, daß das 
Eochende Waffer bis in den Magen gelange, und daß die ſchlimm— 
ften Zufälle, welche eintreten, daher Folge der Entzündung diefes 
Drgans feyen. Sch habe aber bei allen Fällen, welche ich zu ob— 
duciren Gelegenheit gehabt habe, nie gefunden, daß jich die Ents 
zuͤndung weiter erftredite, als über den obern Theil des Larynx bis 
zum Anfange der Epeiferöhre, was fih auch fehr leicht erklaͤren 
läßt, da die Muskeln des Pharynx und Defophagus durch den hef— 
tigen Reiz obne Zweifel fogleich in Krampf verfegt werden. Das 
bisweilen eintretende Erbrechen ift daher auch nicht als ein Zeichen 
von Magenentzündung, fondern bloß als Folge des ſympathiſchen 
Einfluffes des gereizten Schlundes auf den Magen zu betrachten, 
Sehr merkwuͤrdig ift, daß die gefährlichften Symptome bei dies 
fer Verlegung gewöhnlich erft nach einiger Zeit, d. h., mehrere 
Stunden, nachdem die Verbrennung ftatt gehabt hat, eintreten. 
Dieß erklärt fich aber dadurch, daß diefe Symptome erſt Folge der 
Ergießung unter die Schleimhaut durch die entzündliche Thaͤtigkeit 
find, Allerdings ift der Schmerz um die Lippen und im Rachen 
unmittelbar nach der Verlegung aͤußerſt heftig, dennoch verfallen 
die Kinder, erſchoͤpft durch Schmerz und Schreien, bald in Schlaf 
und erfreuen ſich mehrere Stunden lang eines fcheinbar ruhigen 
Schlummers, bis fie plößlich mit croupäbnlichen Reſpirationsbe— 
fhwerden erwachen, woraufnun die Krankheit rafıhe und fehr trau— 
vige Fortſchritte macht. Die Refpiration ift ſehr ſchwierig und die 
dazu beftimmten Muskeln wirken mit folcher Heftigkeit, daß biswei— 
len allgemeine Krämpfe zugegen zu feyn feinen. Die Meichrheile 
an dem obern und untern Ende des Sternums ſinken fehr tief ein, 
es gefeilt ſich ein eigenthümliches Geräufh, welches aus dem La: 
rynt Fommt, hinzu, der Puls wird fehr bejchleunigt und unzaͤhl— 
bar, und wenn diefe Symptome nun einige Zeit gedauert haben, 
fo tritt eine neue Reihe von Kranfheitsericheinungen ein. Der 
Heine Kranke wird aͤußerſt unruhig, wirft fi hin und her, ſchnappt 
