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nach @uft, wird blaß und Kalt, und bleibt in diefem Zuftande von 
Rajftlofigkeit bis zum Tode felbjt; oder aber die Aufregung des Puls 
fes und der Refpiration gebt in einen Zuftand von Unempfindlich: 
keit und Bewußtlofigkeit über, in weichem man fieht, daß das Ger 
hirn mehr oder minder in Mitleidenfchaft gezogen ift, 
Die wichtigfte Frage ift nun, was wir in ſoichen Fällen zu 
thun haben, und hierüber kann ich mit einiger Zufriedenheit ſpre— 
den, weil ich eine im Allgemeinen erfolgreiche Behandlungsweiſe 
anzugeben vermag. Die Gefahr beruht auf der Ergießung unter 
der Schleimhaut der Glottis und des obern Theiles des Larynx; 
Zönnen wir daher diefe Ergießung verhindern, oder ihre rafche Re: 
forption veranlaffen, fo werden wir im Stande ſeyn, ſolchen 
Kranken das Leben zu retten. Das Queckſilber iſt bereits als ein 
maͤchtiges Mittel bei gerwiffen Kormen der Kehlkopfentzündung be⸗ 
kannt. Da wir hier es ebenfalls mit der letztern Krankheit eigent— 
lich zu thun haben, fo verfuchte ich diefes Mittel audy hier, und 
zwar gewöhnlich mit dem beiten Erfolge. Das Beſte wird feyn, 
wenn ich zwei Fälle diefer Art aus meiner Praris anführe. 
Fall. Ein dreijähriger Knabe trank kochendes Wafler aus 
einem Tcheekeffel; beklagte fich unmittelbar darauf nicht fehr, wurde 
zu Betr gebracht und fchlief zwei Stunden wie ein Gefunder, Hier— 
auf erwachte er mit Athembefchwerden und brachte eine unruhige 
Nacht fihlaflos bin. Am folgenden Morgen, 11 Stunden nach der 
Verlegung, wurde er in das Spital gebracht. Seine Augen waren 
ftarr, das Geſicht blaß; mit convulfivifhem Heben der Bruft ath: 
mete er 36 Mat in der Minute und Eeuchte dabei fehr laut. Puls 
140, ſchwach, die Extremitäten Falt. Als er zu Bette gebradıt 
tourde, warf er ſich beftändig hin und her und ſchnappte nad) Luft, 
als wenn er von augenbliclicher Erftidung bedroht fey. Eine Un: 
terfuchung des Rachens gab er nicht zu. Es wurden 6 Blutenel 
am Farynr und an der Trachea, ein Blafenpflafter auf die Bruſt 
und warme Umfchläge auf die Füße angewendet, und zugleih 3 
Gran Galomel ftündlich gegeben. Gegen 12 Uhr nahm die Mut: 
ter, welche das Kind für fterbend hielt, daffelbe wieder nach Haus, 
weil fie lieber wollte, daß es zu Daufe fterbe. Dort wurde das 
Kind um 4 Uhr befucht und beträchtlich beffer gefunden. Das Calo— 
mel hatte auf den Darm gewirkt, die Refpiration war freier, der Puls 
noch immer befchleunigt und ſchwach. Um 8 Uhr ftellten ſich wies 
ber veichliche Stublentleerungen ein, und das Kind fühlte fich woh— 
ter, Der Mund war aber von dem Queckfilber noch nicht afficirt, 
Ich lieh nun drei Gran Galomel mit 4 Gran Opium alle drei 
Stunden arben. Es folgte eine ruhige Naht. Das Athmen war 
leichter, das Keuchen geringer, der Puls 110, die Haut heiß. Das 
Opium wurde nun ausgelegt und mit dem Galomel wie früher forte 
gefahren. Um 4 Uhr Nadymittags wurde der Knabe wiederum be: 
ſucht; er hatte vom Morgen an ununterbrochen gefchlafen und bloß 
einmal Deffnung gehabt. Der Athem roch ftark wie bei Queckſilber— 
affection; das Galomel wurde daher ausgelegt; das Kind erhielt et— 
was Gelee. — Am folgenden Morgen, 53 Stunden nad) dem Zus 
falle, war der Athem wieder volllommen normal. Der Kleine be: 
kam etwas Nicinusöl, und am dritten Tage war das Kind als voll 
kommen geheilt zu betrachten. 
Der zweite Fall betrifft ein zartes Mädchen von 24 Jahren, 
weldyes am 27. Auguft, 3 Stunden nachdem fie aus einem Thees 
tefel getrunken hatte, nach dem Spitale gebradht wurde, Die Re— 
fpiration war Äußerft befhwerlih, das Mädchen warf den Kopf 
bin und ber und fträubte jih, wie wenn es in irrefpirablem Safe 
athmen müßte. Die Lippen waren dunfelroth, die Halsvenen ftrogs 
ten, der Puls Eonnte nicht gezählt werden, das Schluden war ſehr 
ſchwierig, und dabei beftändiges Schluchgen zugegen. Blutegel an 
dem Halſe ließ man lange nachbluten, und gab hierauf Brechwein— 
ftein, worauf zwar während der Nacht etwas zäher Schleim aus: 
geſpuckt wurde, aber kein Erbreden eintrat. Da das Kind am 
folgenden Morgen nicht beffer fchien, fo wurde es wieder nach Haufe 
genommen, wo es mein Affiitent fortbebandelte und fogleich mit 
Salomel begann. Der Puls war gegen Abend 200, die Haut fehr 
beiß, der Darm verftopft, der übrine Zuftand wie früher. Das 
Kind befam ein warmes Bad, ein Kinftir und ftündlich zwei Gran 
Calomel. Die Kleine batte während der Nacht mehrere Stunden 
geſchlafen, einmal Deffnung gehabt, leichtern, obgleich immer noch 
etwas unterdrüdten Athem und einen Puls von 150. Das Calo— 
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mel wurde wie früher fortgefebt. In ber folgenden Nadıt fchlief 
das Kind mehrere Stunden; es waren reichliche Darmausieerungen 
eingetreten. Die Refpiration zeigte ſich faſt normal, die Haut feucht, 
Puls 130. Der Athem betam den eigenthumlichen Queckſilberge— 
ruch. Nun ging es raſch bejjer, während in der fpatern Zeit Ga: 
lomel bloß alle 4 Stunden gegeben wurde. 
Andere unglüdlicye Erfahrungen, von denen ich Zeuge gewefen 
bin, geben mir ein Recht, zu beyaupten, daß in diefen Fällen der 
günftige Ausgang bloß dem Galomel und nicht den übrigen Mit: 
tein zu verdanken war. Die Quantität, in welcher diefes Mittel 
zu geben ift, muß fid) nad) der Dringlichkeit des Falles richten, und 
in fehr dringenden Bälen 2 bis 3 Gran ftündlid) betragen, bis der 
Mercurialgerucd eintritt oder die Symptome ſich beffern, worauf 
das Mittel Sparfamer gegeben wird, Auffallend ift, wie große Ga: 
ben Galomel von Kindern leicht vertragen werden, indem bloß die 
erfte Doſis purgirt, die Darauf folgenden dagegen gewoͤhnlich ſcheinbar 
gar keinen Eindrud machen; dauert aber das Abführen fort, fc 
fegt man etwas Opium, oder beffer Dowerfches Pulver zu. Die 
Anwendung des Galomels muß aber fortgefegt werden, fo langı 
noch einige Refpirationsbefhwerden vorhanden find. Obgleich ic) 
nun das Galomel vorzugsmeife empfehle, fo fage ich nicht, daß man 
die übrigen Mittel, als Blutlaffen, Blafenpflafter, Brechweinftein, 
wo fie angezeigt find, vernachläffigen dürfe. Der Mercur wirkt, 
meiner Erfahrung nad, in der Regel in 7 bis 8 Stunden, wenn 
er auf die angegebene Weife bei Kindern angewendet wird. Wenn 
man daher die Ausficht hat, daß das Kind noch fo lange leben 
werde, fo ift man berechtigt, die Wirkung des Galomel zu erproben. 
Bisweilen aber find die Symptome der Verbrennung der Glot: 
tis fo heftig, daß man befürdten muß, der Tod werde erfolgen, 
bevor das Quedjilber auf den Organismus wirkt. Andre Male 
dagegen giebt man Calomel; diefer wirkt aber nicht ein. Unter 
ſolchen Umftänden darf man bloß von der Tradjeotomie die Ret— 
tung des Kranken erwarten, und zwar darf fie nicht zu lanae vers 
fhoben werden. Sch habe diefe Operation vor 11 Jahren für fol: 
che Fälle empfohlen, und feitdem ift fie von Dr. Marſhal Hall 
und zwei Mal von Dr. Burges verrichtet worden, Eben fo ift 
die Operation mehrmals in verfchiedenen Dubliner Hofpitälern mit 
Gluͤck ausgeführe worden, fo daß es jest als eine ausgemachte Sa: 
che betrachtet werden Eann, daß man in foldhen Fällen von der 
Tracheotomie ein günftiges Refultat erwarten darf. Die Verlegung 
duch das Eochende Waſſer betheiligt die Trachea nicht mit, fondern 
befchränkt fich auf den obern Theil des Larynx und aufden Schlund: 
kopf und eine Deffnung in der erftern fann daher die Refpiration 
im Gange erhalten, bis die legtern in ihren natürlichen Zuftand 
zurüdgekehrt find. 
Es ift nun aber zu bemerken, daß diefe Operation bei Kin: 
dern weit ſchwieriger zu verrichten ift, als bei Erwachſenen; bei ib: 
nen liegt die Trachea verhältnißmäßig viel tiefer und ift zugleich 
kürzer und weniger entwiceltz die Schilpdrüfe und Thymus find 
groß und lestere wird bisweilen während der Operation bei jedem 
Huften in die Wunde hineingetrieben. Dadurch ift der Raum für 
die Operation aͤußerſt befchräntt; und rechnet man hinzu die große 
Unruhe und Ungelehrigkeit eines Kindes, fo wird man fich einen 
Begriff von der Schwierigkeit diefer Operation unter ſolchen Um- 
ftänden machen können. Indeß braucht man ſich dadurch doch nicht 
entmutbigen zu laſſen. Bei genauer anatomifher Kenntniß und 
bei gehöriger Vorficht während des Operirens braucht man fich vor 
diefer Operation nicht zu fuͤrchten. 
Ball 3. Am legten Sonntage, 8 Uhr des Morgens, fab ich 
zum erften Mate einen zweijährigen Knaben, weldyer ſcheinbar be» 
wußtlos in dem Spitale lag, ein blaffes, etwas gedunfenes Anfehen 
hatte, dle halbgefchloffenen Augen etwas nach oben verdrehte, einen 
ſehr befchleunigten Puls und eine Außerft befchwerliche und von ei: 
nem pfeifenden Raffeln begleitete Reſpiration hatte. An feinem 
ganzen Körper ſchienen bloß die Muskeln der Bruft und des Baus 
ches thätig zu feyn, diefe aber jo betraͤchtlich, daß bei jedem Ein— 
athmen eine tiefe Grube unter dem untern Ende des Bruftbeins 
entftand. Ich hörte nun, daß das Kind 12 Stunden zuvor in das 
Spital gebracht worden jey, daß es damals eine unregelmäßige und 
beſchwerliche Nefpiration und einen ſehr befchleunigten Puls ge: 
babt, und daß die Mutter erzählt habe, der Knabe habe einige 
