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direct, andere mehr oder weniger entfernt. „Die bekanntes 
ſten,“ fagt er, „Sind Mißbrauch des Coitus, die Ausdehnung 
der Winde der Harnwege, die Wirkung gewiffer Arzeneien, 
der Gebrauch einiger Getränke, zu hiufige Entleerung eines 
fcharfen Urins, ſtarke und langfortgefegte Zufammenziehung 
der Muskeln des Mittelfleifhes, um dem Bedirfniffe, zu 
uriniren, MWiderftand zu leiften, jede Art von Quetſchung 
und Drud auf die Winde der Harnwege. Einige chirurqi— 
ſche Schriftiteller, unter andern Brodie, betrachten Krank— 
beiten der Nieren, des Maſtdarms, die Hämorrhoiden, Harne 
gries, Harnfteine ale fähig, diefen Erampfhaften Zuftand herz 
vorzueufen, Andere behaupten, daß erfältende Mittel und 
heftige Gemüthsbewegungen daffelbe Nefultat hervorbringen 
koͤnnen. Hr. C. hat auch einige Exempel davon geſehen.“ 
Diefe verfchiedenen Urfachen, welche hier nur aufgezählt 
werden, worüber Hr, C. aber feifle practifhen Beobachtun— 
gen mitrheilt, bringen nun ein Hindernif für den Lauf des 
Urins hervor. Die Störung, welche diefes Hinderniß in den 
Functionen der Harnröhre veranlaft, fteht in Verhaͤltniß mit 
der Srritabilität der Perfon, mit dem urfprünglichen und ges 
woͤhnlichen Zuftande des Canals und mit der Dauer der Ir— 
ritation. „Zuweilen,“ fagt Hr. C., „beobachtet man eine 
einfache Schwierigkeit bei'm Urinlaffen, welche in einigen Stun— 
den’ von felbft aufhört, zuweilen aber tritt auch völlige Urin— 
verhaltung ein, welche die fehnellfte Hülfe erfordert.’ 
Der gewohnlichfte Sig diefer befonderen Krankheit, wel— 
che man nicht mit den organifhen Verenyerungen der Harn— 
roͤhre verwechfein Eann, welche aber diefe oft complicirt, ift 
unter dem Schoosbogen. Sie kann auch an andern Stel: 
len des Ganals vorkommen, namentlich an der pars spon- 
siosa. Hr. C. führt ein fehr merfwürdiges Beiſpiel an, 
weiches er bei einem Kranken beobachtete, an welhem die 
Lithotritie gemacht worden war. 
Die Diagnoftik diefer Spasmodifhen Verengerungen, wel— 
he Brodie erweiterungsfähige Verengerungen 
nennt, hält Hr. ©. für leiht Die Störung, welde fie in 
der Urinausleerung hervorbringen, ift plößlich und vorliberges 
hend. Es find Eeine andern Schmerzen da, als die, welche 
aus der UnmöglichFeit, zu uriniren, entfpringen, Di.fer Cha— 
vacter genügt, um fie von jeder andern Affection zu unters 
ſcheiden; auch ift durchaus Fein Ausfluß vorhanden, Inzwi— 
fhen, wenn der Krampf am Blafenhalfe feinen Ei hat, 
und vorzüglich wenn zu gleicher Zeit Atonie des Blaſenkoͤr— 
pers vorhanden it, fo muß man fich durch alle begleitende 
Zeichen helfen, obgleich diefe nicht immer von großem Werthe 
find. Das einzige Mittel, ſich über die wahre Natur der 
Zufälle aufzuklären, ift die Anwendung des Gatheters oder 
der Bougie. Diefe Anwendung, obgleich fie in den einfachen 
Fällen, wo Eeine organifhen Verengerungen vorhanden find, 
leicht iſt, 
deffen, der die Inftrumente einführt. „Es Eönnen fich, fagt 
Hr. C, bei der Operation fo unerklärliche Eigenthuͤmlichkei— 
ten darbieten, daß die gefchiefteften Chirurgen zuweilen einen 
Aufenthalt finden und an organifhe Verengerungen denken, 
wo Eeine vorhanden find.” Um diefe Mißgriffe, welche hau: 
figer find, als man glaubt, und doc die Kranken einer Bes 
erfordert immer eine gewiffe Uebung von Seiten 
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handlung wegen einer eingebildeten Verlegung unterwerfen, 
zu vermeiden, empfiehlt Hr. C., mit der größten Langſam— 
keit bei der Einführung der Inftrumente zu Werke zu ger 
ben; alsdann, fagt er, findet man bei'm Einführen des Gas 
theters in die Blafe feine urößere Schwierigkeit, als wenn 
fein Krampf vorhanden wäre, 
Aus dem eben Angegebenen ergiebt fih, daß das von 
Hin. C. angegebene Mittel zur Unterfuchung in diefem alle 
zugleich ein Heilmittel wird, wenn die Zufälle der Urinver— 
haltung bedeutend genug geworden find, feine unmittelbare 
Anwendung zu verlangen. Wenn Eein dringender Umftand 
vorhanden ift, fo fehreitet man zu Bädern, Blutegeln und 
erweichenden Umfchlägen. 
Sedesmal, wenn Eeine Gomplicationen vorhanden find, 
erfolgt die Herſtellung fehnell; es ift fogar felten, daß man 
die Sonde oder die Bougie zum zweitenmale anwenden müßte. 
Uber, wie auch Dr. C. bemerkt, der Drt, welchen der Krampf 
einnimmt, die Uxfache, welche ihn bervorbringt, die krankhaf— 
ten Zuftände, welche ihn begleiten, koͤnnen Modificationen in 
der Anwendung der Heilmittel erfordern. Immer aber bleibt 
die Hauptindication, daß man die Urinverhaltung bald auf: 
hören laffe. 
In Beziehung auf die Lithotritie giebt Hr. ©. den 
Nath, den Kranken nach der Operation nicht eher zu verlals 
fen, als big er urinirt hat. Die Vernachläffigung diefer 
Vorſicht hat ſchon fehr bedeutende Folgen gehabt. In dem 
Falle, wo der Kranke Mühe hatte, zu uriniren, muß man 
einfacherweife die Blaſe mittels des Gatheters entleeren. 
Einer befondern Betrachtung unterwirft Hr. E. noch 
diejenige Art von Krampf, welcher, nad ihm, aus dem Ver— 
tufte des Gleichgewichts entfpringt zwifchen der Thaͤtigkeit 
der Fafern des Blafenförpers und zwifchen dem MWiderftande, 
welchen ihnen der Faſerkreis des Blafenhalfes oder der Sphincz 
ter der Blafe entgeyenfeßt. Hr. C., welcher diefe Affection 
beobachtet hat, verfichert, daß fie häufiger fen, als man denke, 
Sn der That, ſagt er, kann die Thätigkeit der Blaſe, ob: 
gleich ganz organifch und folglih unabhängig von dem Wil 
(en, doc dem leßteren unterworfen werden duch die Huͤlfs— 
Eraft, welche die Natur der den Urin ausleerenden, oder der 
entgegenvwirkenden Kraft beigegeben hat. Dnn die Thätig- 
Eeit der Bauchwände kann die Austreibung der in der Blafe 
enthaltenen Fluͤſſigkeit hervorrufen und herbeiführen, ehe noch 
das Eingeweide hinlänglicy ausgedehnt if. Auf der andern 
Seite kann aud die Gontraction der Mittelfleifchmusfeln den 
MWiderftand des DBlafenhalfes fo weit verftärken, daß dadurch 
der Abfluß des Urins verhindert wird, felbft wenn fich die 
Blaſe auch mit Gewalt zufammenzieht; aber, nach Hrn. 
Giviale, bat diefe Art von Kampf zwifchen zwei antago= 
niftifchen Mächten zur gewöhnlichen Folge eine fo entfchiedene 
Erampfhafte Verengerung des Blafenhalfes, daß daraus eine 
vollftändige Urinverhaltung entfpringt. Die Eann man alle 
Tage bei Kranken beobachten, welche eine gewiffe Zeit lang 
dem Drange, zu uriniren, widerftanden haben und nun aus 
fer Stande find, ihm zu befriedigen, obgleich das Beduͤrfniß 
immer mehr und mehr dringend wird und zu den furchtbar- 
ſten Nöthen der Urinverhaltung führt. 
