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Bei der puriformen Ophthalmie war eine Menge örtlicher Mit⸗ 
tel gobraucht worden, denn die Heftigkeit der Krankheit erheifhte 
die Anwendung jedes Mittels, welches getheilt werden Eonnte, und 
das unglücliher Weife häufige Vorkommen derfelben in England 
zu einer gewiffen Zeit, aaben fehr häufig Gelegenheit, die Wirkun— 
gen einer Menge von Mitteln zu verfucen. } $ 
Ooögleich der Erfolg der verfchiedenen örtlihen Mittel nicht 
gleihförmig gewefen ſeyn Eann, fo bekamen dod) viele derfelben 
und ſolche von ganz entgegenaefegten Eigenſchaften ihrerſeits eifrige 
Vertheidigerz und in dem Kreiſe meiner eigenen Praxis hatte ih 
Gelegenheit, mich von der Rihtigkeit ihrer Beobachtungen zu übers 
zeugen, indem ich in Källen, welche, fo weit man jid davon übers 
zeugen Eonnte, ganz ähnlich waren, verfhiebene örtliche Mirtel ans 
gewendet hatte, welche fämmtlich faft ähnliche Wirkungen hatten. 
Dieß führte mic) auf die Betrachtung, inwiefern örtliche Mittel in 
der That überall nüglich feyn Fönnten, und brachte mich darauf, 
den Verfuch zu machen, die örtliche Krankheit ganz unangetaftet 
ihren Verlauf machen zu layfen und bloß dafür zu forgen, irgend 
einen, vielleicht vorhandenen, fieberhaften Zuftand des Organismus 
durd eine antiphlogiftiiche Behandlungsmweife zu vermindern. Bei 
diefem Verfahren fand ich, daß die Entzündung der Augen aufhörtez 
vielleicht aleihformiger und anhaltender, als in den Zallen, wo 
Örtliche Mittel angewendet worden waren. Außerdem beobachtete 
ich, daß in Eeinem der Fälle, wo eine dergleichen Behandlungsweife 
befolat worden war, die Krankheit jene chronifche und fehr unbes 
handelbare Form annahm, welde fo gewöhnlich war, wenn örtlidye 
Mittel angewendet wurden. 
Was bis jegt nun von der Behandlung ber eiterförmigen Oph— 
thalmie gefagt worden ift, paßt ganz auf die Behandlung der- Go: 
norrhöe. Eine Menge verfchiedener örtlicher Mittel find zur Heiz 
lung der Gonorrhde angewendet worden, denen allen gleiche Wir— 
kungen zugefchrieben worden find. Dieſe verfchiedenen Mittel find 
fo oft angenommen und aud) wieder verworfen, und fo oft ganz 
unwirffam befunden worden, daß viele verftändige Wundärzte gar 
Eein örtliches Mittel anzuwenden pflegen, fondern dem gonorrhöifcyen 
Ausfluffe aanz feinen natürlichen Lauf laffen und nur verdünnende 
Mittel, Ruhe und magere Koft verordnen. 
Sm 14. Bande des Edinburgh Medical Journal werden von 
Johnſtone und Bartlett einige fehr befriedigende Verſuche in 
Erinnerung gebracht, welche als diefen Punct erledirend betrachtet 
worden feyn müffen. Von 54 Soldaten, welche mit Gonorrhöe bes 
baftet waren, wurden 20 durd) Einfprigungen behanoelt und, durdhe 
fchnittlih, in fiebenzchn Zagen geheilt; funfzehn wurden mittels 
Rube und Enthaltfamkeit behandelt und, im Durchſchnitt, binnen 
8 Tagen aeheilt; 19 wurden mit innern Mitteln behandelt, und, 
im Durchſchnitt, erfolgte die Heilung durch Gubeben binnen 5, durch 
Gapficum in 13, und durch Campher in 9 Tagen. b 
Ih wuͤnſche durch diefe bier mitgetheilten Bemerkungen zu zei 
gen, daß eine allgemeine antiphloatitifche Behandlungsart ohne oͤrt— 
lihe Mittel, in der Form von Einfprigungen, nicht allvin die am 
wenigften gefährliche Art ift, die Symptome zu lindern, fondern bei 
weitem auch die wirkfamfte; und daß diefe Behandlungsweife weis 
ter getrieben werden Fann, als die, welche, wie ich glaube, gewöhns 
lid) angewendet wird. 
Um bie Eigenthümlichkeit diefer Behandlunasart der Gonorrhöe 
zu bearünden, muß ich mic) wieder auf die Aehnlichkeit der Go— 
norrhoͤe mit eiterförmiger Ophtbalmie beziehen. Es ift durch eine 
große Menge Erfahrungen beftätigt, daß ein fehr reichlicher Ader— 
laß felten oder nie verfehlt, entweder die Kortfchritte der eiterförz 
migen Ophthalmie zu hemmen, oder die Symptome derfelben zu 
bezwingen. Sn den heftigften Fällen diefer Krankheit habe ich Eein 
einziges Beifpiel geſehen, wo ein reichlicher Aderlaß am Arme, ein 
Aderlaß bis zur Ohnmacht, nicht die entfcheidendfte Befferung her: 
beigeführt hätte; und in allen Fällen, wo diefes Verfahren früh ges 
nug gebraucht wurde, habe ich nie eins jener läftigen und oft uns 
behandelbaren Stadien chronifcher Entzündung folgen gefehen, wel— 
che fo häufig vorkommen, wo örtliche Mittel angewendet worden 
find. In manden Fällen hatte es fich nötbig gemacht, durch wies 
derholte Aderläffe eine faft unglaublihe Menge Blut abzulaffen, 
aber in allen wurden am Ende diefelben guten Wirkungen erhalten. 
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In vielen Fällen von Gonorrhöe find tie Symptome fchon 
weit vorgerückt, ehe fih der Kr. nad) Ärztlicher Hülfe umſieht, der 
Penis iſt angeſchwollen; es ift ein fehr ftarker, dünner, jauchiger, 
mit Blur vermifhter Ausflug aus der Urethra vorhanden; heftiger 
Schmerz bei'm Urinlajfenz ftarfe chorda; heiße und trodne Haut; 
gefurdte Zungez und alle übrigen Symptome eines allgemeinen 
Fiebers. Unter ſolchen Umftänven wird durdy reichliches Aderlaffen, 
odır Entziehung ven fo viel Blut, als noͤtbig ift, den Puls herabs 
zubringen, unmittelbare Linderung erhalten, und, wie bei der pus 
rulenten Opbthalmie, muß der Aderlaß wiederholt werden, wenn 
der Pu's fich wieder hebt, und bis die Fieberfymptome und die oͤrt⸗ 
liche Ertzundung betämpft find. Seitdem ich diefe Behandlung be= 
folgt, babe ich noch nicht beobachtet, daß ein Fall fo heftig gewes 
fen wäre, daß nicht alle Symptome durch einen einzigen reichlichen 
Aderlaß befeitigt worden wären; allein ich zweifle nicht, daß es 
Fälle giebt, wo der Aderlaß in eben fo ftarfem Grade angewendet 
worden ift, als in andern entzündlichen Krankheiten. 
Allein ich würde den allgemeinen Aderlaß nicht allein in dem 
heftigern Kormen von Sonorrhöe empfehlen; man wird eben: 
falls großen Nugen davon fehen, wenn man zu diejer Behandlungss 
weife greift, wo örtliche Syinptome fo heftig werden, daß fie viele 
Spannung oder Schmerz bei'm Urinlaffen verurfahen, oder wenn 
felbft geringe Fieberfymptome vorhanden find. In ſolchen Fällen 
find die Wirkungen des Aderlaffes fehr entfcheidend. Alle beunrus 
higenden Symptome verfchwinden bald, und es folgt ein dicker ei— 
terartiger Ausflug, welcher allmälig ſich vermindert und faft ganz 
befeitigt ift. 
Wenn aber auch dem allgemeinen Aberlaß der wefentlichfte 
Nugen zugeftrieben, und derfelbe als unerläßlich betrachtet werden 
muß, fo müffen dabei doch auch andre Mitrel angewendet werden. 
Ganz gelinde arirmittel, verdünnende Mittel, fparfame Koft und 
Ruhe müffen damit verbunden werden, und der Gebrauch von Fo— 
mentationen und Breiumfchlägen, welche, wie ich glaube, für alle 
entzündeten Theile fich fehr wohlthätig erweifen. 
Der Penis und die umliegenden Theile müffen häufig gebaͤht 
werden, und der Kr follte in einem warmen oder Zendenbade den 
Urin laffen, und bei Schlafengehen follte ein Breiumfchlag auf das 
Mittelfleifh applicirt werden 
Es kann wohl Manchen fheinen, als wenn örtlicher Aderlaß 
dem allgemeinen vorzuziehen fey, und daß eine geringere Menge Blut, 
durch Blutegel entzogen, eben fo gute Dienfte tbun werde, ale 
eine größere Menge, am Arme gelaffen. Dieß ift jedoh, wie man 
findet, nicht der Kal. Bei der Behandlung der puriformen Oph— 
thalmie hatte ich einige Mühe, mich zu überzeugen, ob eine gerin- 
gere Menge Blut, aus der Schläfarterie entzogen, eben fo wirkſam 
fey, die örtliche Entzündung zu befeitigen, als eine große Menge, 
am Arme abgelaffen, und ich wurde zu dem Schluſſe geleiter, daß, 
wenn irgend die örtliche Entzündung von allgemeinem Fieber ber 
gleitet fey, eine Quantität Blut, aus der Armvene genommen, 
nicht allein die Kieberfymptome rafıher und vollftändiger beſchraͤnke, 
als eine gleiche Menge, örtlich entzogen, fondern daß auch die ent: 
zündlichen Symptome eine entfprechende Verminderung erleiden. Bei 
fehr heftigen Fäll’n von Ophthalmie, Eann eine Verbindung beider 
Blutentziehungsarten von Nugen feyn, und der örtliche Aderlaß 
wird befonders dann gute Dienfte leiften, wenn die örtliche Ent: 
zundung fertdauert, nachdem die allgemeinen Fieberfymptome dur) 
den allgemeinen Aderlaß be’eitigt find; und vielleicht Fann, in Faͤl— 
len von Ophthalmie, wobei Eein Kieber vorhanden, örtlicher Ader— 
laß weit wirffamer feyn, eine Eleinere Quantität zu entziehen. Bei 
der Gonorrhöe laſſen fich diefelben Bemerkungen machen, und 
wenn fein Fieberfymptom vorbanden ift, und die örtlihen Sym- 
ptome nicht fehr heftig find, fo kann die Anlegung von Blutegeln 
an das Mittelfleifch wohlthätiger feyn, als eine allgemeine Blutent: 
leerung. 
Was jegt über die Behandlung der Gonorrhoͤe und über die 
Analogie gefagt worden ift, welche zwifchen der Gonorrhöe und der 
purulenten Ophthalmie befteht, hat bloß Beziehung auf das active 
entzündliche Stadium diefer Krankheiten. Nehmen fie eine chronis 
ſche Form an, fo ift auch diefelbe Aehnlichkeit zu bemerken, und 
