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A. Cooper führt acht Beobachtungen *) darüber an, von 
denen vier aus der eigenen Praris deſſelben entlehnt Jind. Diele 
Beobachtungen find ſehr oberflaͤchlich befchrieben. Die Urſache wird 
auf eine ganz allgemeine Weife für alte angegeben. „Dieſer Zufall 
ereignet ſich, ſagt derfeibe, bei Fallen auf die Hand, während ſich 
der Arm in Stredung befindet.” In faft allen Bäuen betraf der Unfall 
Erwachſene. Der Inbegriff tiefer Beobachtungen ift kurzlich fols 
gender: 1) Sir A. Cooper fah, als derſelbe nody Student am 
St. Thonusipirale war, eine Frau, bei welcher Dr. Clin die Eine 
richtung einer Yuration des radius nad) vorn vorgebens verſuchte. 
2) Derfelbe wurde von Hrn. Balmann geholt, um einen Kna— 
ben zu befucyen, welcher mir demſelben Uebel behaftet war, und an 
welchem ſeit fünf Viertelſtunden vergebtihe Verſuche zur Einrid): 
tung gemacht worden waren. 8) Beſſer gelang es bei einem Fri— 
ſeur, welcher ſich den radius ausgerentt hatte. Da der Kr. wah— 
rend der Unterfuchung des Glieds ohnmächtig geworden war, fo be: 
nugte Sir A. Cooper diefen Umftand, und richtete den Knochen 
via, indem er das Ellnbogengelenk auf feinen Fuß nahm, während 
er Zractionen an dem Borderarme vornahm, 4) Derfeibe Erfolg 
wurde erhaltın bei einen andern Kranken, weldjen man auf ein 
Sopha figen ließ, den Arın auf den Rüden des legtern geſtemmt, 
während an der Hand gezogen wurde, ohne auf das Ellubogenges 
lenk zu wirken; in einigen Minuten rücte der Knochen wirder an 
feine Stelle. Die Beobachtungen 5, 6 und 7 ermangeln aller när 
bern Angaben. 8) Dr. Tprrel bat Sir AU. Cooper einiges 
Nähere mitgetbeile in Beziehung auf einen Schneider, weldyer ſeit 
fieben bis acht Monaten mit einer nicht eingerichteten Luxation des 
radius behaftet war; die Bewegungen waren wieder fehr licht ges 
worden Kurz, die Einrichtung war nur drei Mal bewerkſtelligt 
worden, 
Hr. Willaume hat in den Archives generales de Mede- 
eine, T. XVI, an 1823, die fehr ausführliche Geſchichte eines 
fiebenjährigen Knaben mirgetheilt, welcher nad) einem Falle auf die 
Hand von der fraglichen Verlegung betroffen wurde, Die Krank: 
beit wurde an der Verunftaltung dis Gelenks und an der Lage des 
Kopfs des radius in der Armbeuge erkannt. Die Einridhtung wurde 
mit fehr aroßer Leichtigkeit bewirkt, Hrn Willaume’s Abhand— 
lung angehängt findet fich eine Anmerkung des Herausgebers der 
Archives, welcher erzählt, einer feiner Mitarbeiter habe in feiner 
Kindheit eine Abnliche Verlegung, und zwar ebenfalls bei Gelegen— 
beit eines Falles erfahren; diefe Eurarion wurde nicht eingerichtet. 
Endlich, noch neuerliher, bat Dr. Duges in das Journal 
hebdomadaire de Medeeine, Tome IV., annee 1831. p. 193., 
eine Abhandlung über einige bemerkenswerthe Fälle von Euratios 
nen und Fracturen einrüden laſſen, in welcher derfelbe drei neue 
Beifpiele der genannten Kuration anführt (p. 196). Erfte Beob. 
Ein dreijähriges Kind wird mit Gewalt an der rechten Hand ge= 
zogen; es entfteht heftiger Schmerz und Unbeweglichkeit des Vors 
derarms, weldyer gebogen und in fait volfommener Supination ift; 
die Pronation ift behindert. — Die Reduction wird mittels der 
Ausdehnung auf die gegen den Gubitalrand herabgebogene Hand 
bewirkt; Rnaden im Augenblide, wo der Knochenkopf in feine 
Stelle einrüdt. — Zweite Beob, Eine Frau kommt in einem Was 
gen nieder; das Kind rollt ihr vor die Füße und fällt fich den radius 
aus; nad dem Zode des Kindes wurde diefe Diaynofe durch die 
Leichenoffnung beftätigt. — Dritte Beob. Ein anderes Kind, 
von gleichem Alter mit dem erften, lurirte aus gleicher Urfache das 
Handgelenk; die Einrichtung wurde bewirkt. in vierter Fall, def: 
fen Detail mir nicht bekannt find, ift von Beclard’s Bruder 
Hrn. Duges mitgetheilt worden. Ich befchreibe jegt den, welchen 
ich felbft beobachtet habe, 
Rolet, 8 Jahr alt, fpielte am 5. October 1834 mit einigen 
andern Kindern in einem leeren Karren. Indem derfelbe auf die 
Erde hatte fpringen wollen, ftieß fein Fuß an das Rad und er fiel 
nad vorn auf die Erde. Das ganze Gewicht feines Körpers Fam 
auf die rechte Hand zu liegen, welche derfelbe vorgeftrecdt hatte, 
um nicht auf den Kopf zu fallen. Unmittelbar nachher empfand 
er einen Schmerz im ganzen Vorderarme, und diefer war, von ber 
) Treatise on dislocat, 
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Zeit an, unfähig, bie geringfie Bewegura auszuführen. Der Ver: 
wundete wurde auf der Stille in das Hofpital St. Louis gebracht. 
Bei'm Eintritt deffeiben ift der VBorderam ganz leidye auf den Arm 
gebogen und bie Hand in halber Pronation. Die Richtung des 
radius feine verändert; er fteht unmittelbar nach oben, gegen die 
Armbeuge hin; die Mafje der Muskeln, welche fi an den Außern 
Hoͤcker des Oberarmknechens fegen, bilder nicht, wie gewoͤhnlich, ei⸗ 
nen rundlichen Vorſprung an der außern Seite der Armbeuge; die— 
fe ganze Fleiſchmaſſe liegt jegt nach innen und vergrößert die 
Dide des Vorderarms von vorn nad hinten; bei'm Befühlen läßt 
fid) vor dem Ellabogengelenk cin glatter und glänzender Knoden- 
vorjprung bemerken, welcher fid) auf den radius fortfegt, deſſen feh: 
lerhafte Richtung ich angedeutet habe; überdivg kann man an der 
Spige diefer Hervorragung mit dem Finger gang deutlich in dem 
Mitreipuncte einen Eindrud fühlen, welcher das obere Ende des 
radius bezeichnet. Aus dergleihen Symptomen läßt ſich unmögs 
lid) eine Luration des oberen Endes des radius nach obın und 
vorn verfennen, eine deutliche Beweglichkeit und Knarren, etwas 
unterhalb des mittlern Theils des radius bezeichnen bintänglic 
eine Fractur diefes Knochens. Man fchreiter ſogleich zur Gin 
richtung. Als zu dieſem Zwecke der Eleine Krante aufrecht ge: 
fige worden, faßt ein Gehulfe etwas über dem Ellnbogen den 
Oberarmknochen und bält ihn unbeweglih; ein zweiter Gehülfe 
ergreift die Hand, bringt fie wieder in eine mäßige Supination 
und läßt mäßig ftarke Zractionen darauf wirken, während er dir: 
ſelbe zugleich gegen den Gubitalvand herabbeugt. Indem ich diefe 
Anftrengungen benugte, ftieß id mit den beiden Daumen den Kopf 
dis radıus nad) hinten und außen, während meine gebogenen Fin: 
ger den hintern Theil des Gelenks unterftügten und jich gegın daſ— 
filbe ftemmten. Bald ſchien der ausgerenfte Knochen wieder an 
feine natürliche Stelle eingerücdt zu ſeyn; aber im Augenblicte der 
Einrichtung wurde der von den Schriftftellern angedeutete Ruck 
nicht bemerkt. Die gewöhnliche Bandage bi Fracturen des Vor— 
derarms ward angelegt, wobei jedvoh aus Vorſicht an das obere 
Ende des radius und nad vorn eine kleine, mehrmals zufammen- 
gefaltete Compreſſe applicirt wurde, die dazu beftimmt war, eine 
nachfolgende Verruckung zu verbüten, indem ſie den Drud von vorn 
nad) hinten verſtaͤrkte. Diefe Beobachtung, mit allen den bereits 
von mir angrführten zufammengenommen, darf, follte ich denken, 
feinen Zweifel über die Möglichkeit einer Ausrenfung des obern En: 
des des radius nad vorn üorig laffen. Es bleibt mir jegt noch 
übrig, die Urſachen, Symptome und bie Varietäten zu unterfuchen, 
welche diefe Krankheit darbieren Eann, die Mittel, fie von den Verlez⸗ 
zungen, welche man dafür nehmen könnte, unterſcheiden zu lehren, und 
endlich die Deilindicationen, weldye fie darbieten Fönnte, feitzufegen. 
‚Urfaden. Geit lange hat man das Kindesalter als zu Lu— 
rationen geneiat betrachtet, ſowohl wegen der Schwäche der Baͤn— 
der zu diefer Lebenszeit, als auch wegen der geringen Zerbrechliche 
keit der Knochen, welche ſich cher verrüden, als dag fie zerbrechen, 
Iſt diefe allgemeine Bemerkung aber wohl auf die fraglichen Falle 
anwendbar? Wenn wir bei den fechezebn oben angezeigten Be: 
obachtungen das Alter berüdfichtigen fo ſehen wir, daß in acht Fal⸗ 
len die Berlegung bei Kindern vorfam. Uebrigens wurde jie faft 
immer durch einen Fall auf die Band hervorgerufen. Diejenigen 
Schriftiteller, melde das Vorhandenſeyn der Ruration nad vorn 
verwerfen, behaupten, wenn man auf die innere Handfläde falle, 
während fi die Hand in Pronation befindet, fo ftehe der radius, 
in Beziehung auf den Oberarmknochen, in der Richtung won unten 
nad) oben und von vorn nach binten, und die Furation werde, wenn 
fie vorfomme, immer in legterer Richtung ftattfinden: es giebt in 
der That hiervon Beifpiele. Gleichwohl ſcheint die Erfahrung diefer 
Annahme woiderfprodyen zu haben; und in der That würbe, wenn 
dieſes der Fall feyn follte, der Vorberarm in Beuaung bleiben müffen. 
Wenn dagegen derfelbe fi in Stredung befindet, indem man 
auf die Band fällt, wäre es dann nicht möglich, daß die Anftren: 
gung auf die Weife wirkte, den Borderarm pidtzlich und ftärker 
auszuftreden, oder wohl gar ibn der natürlichen Richtung gerade 
entgegen und nad) hinten zu beugen; würde dann der radius nicht 
von hinten nach vorn gleiten und ſich ausrenken können? Iſt es 
nicht höchft wahrfcheinlich, daß dieß der Vorgang dabei fen, und 
