27 
tenbleich; ihre Lippen ohne Farbe; ihre Augen halbgeſchloſſen und 
— ihre Extremitaͤten kalt. Bei der Unterſuchung fand 
ich, daß der Uterus umgeſtuͤlpt außen lag, ſich rauh, elaſtiſch und 
Widerſtand leiſtend anfuͤhlte und eine Geſchwuͤlſt von der Größe 
des Kopfes eines neugeborenen Kindes bildete. Sch Eonnte meine 
Finger rund um den cervix uteri bringen und fühlen, daß der Theil, 
den ih für dag os tincae hielt, dicht aufwärtsgezogen war. Ob— 
wohl die Frau, wie aefagt, fehr ſchwach war, fo war weder da: 
mals, noch fpäter, Uebelfeyn vorhanden. Sie erhielt etwas Wein 
und Waffer; und nachdem man über eine Viertelftunde lang den 
Verſuch fortgefegt hatte, mit den Fingerfnöheln gegen ben umger 
ftülpten Uterus anzubrüden, wurde der Uterus in die Vagina zus 
rücdgebracht, aber die weiteren Bemühungen, bie Umftülpung zu bes 
ben, waren um diefe Zeit unwirkffam. Die Frau wurde nod) ſchwaͤ— 
cher, wie vorher, und der Puls war kaum fuͤhlbar; man entſchloß 
ſich daher, etwas zu warten und unterdeſſen Schriftſteller nachzu—⸗ 
Ichlagen, welche über diefen Gegenftand gefchrieben haben, und fi) 
mit andern Gollegen zu berathen, welches wohl der befte Weg ſey, 
den man einfchlagen koͤnne. 3 i 
Während diefer Ruhe wurden kalte nafje Umſchlaͤge auf die 
Theile gemacht und innerlich Herzftärkungen gereicht. Den nachge= 
fchlagenen Shhriftftelleen zufolge ſchien, naddem feit der Umftüls 
pung eine Stunde verfloffen war, eine Reduction kaum noch mög= 
lich zu feyn: allein ein College, Hr. Fleet, gab an, daß der ver— 
ftorbene Hr. Kinder Wood, aus Mandefter, einen umgejtülps 
ten Uterus drei Tage, nachdem das Uebel eingetreten war, wieder 
zurücgebradht habe, und Hr, Dr. Swanwid verjicherte, daß er 
Zeuge gewefen fey, wie eine partielle Inverjion des Uterus nad) 
fieben Tagen, vom Eintritt an gerechnet, wieder reducirt worden 
fey. Man entfchied ſich daher dafür, eine zweiten Verſuch zur Re— 
duction zu maden. 
Um ein Uhr wurde die Patientin von Dr. Swanwick, dem 
gewöhnlichen Hausarzte, und mir befucht. Obgleich fie noch ehr 
matt war, fo hatte fie fich doc) etwas Weniges erholt. Ehe ein 
neuer Verfuh zur Reduction gemacht wurde, erhielt fie eine Eleine 
Gabe laudanum und sp. ammom, aromatici. Anfangs konnte ic) 
nur die Spigen der mwohlgeölten Finger in die Vagina einführen, 
aber durch gelinde und fortgefeste Anftrengung wurde die Hand in 
die Vagina geführt und der umgeftülpte Uterus vor ihr hergefcho- 
ben. Dann wurde mitdem Rüden der Finger Druck auf den fundus 
ausgeübt und fpäter die innere Dberfläche der Spitze des Daumens 
gegen den Theil gedrückt, bis langfam und faft unmerklich der Utes 
zus in feinen natürlichen Zuftand zurücdgebracdht wurde. Ich Eonnte 
deutlich fühlen, wie die innere Oberfläche weich und unregelmäßig 
und die Höhle nit größer war, als daß fie eine große Drange 
hätte in fich enthalten Eönnen, Die Hand blieb einige Zeit in der 
Vagina liegen, bis das os tincae fic) auf feine gewöhnliche Größe 
zufammengezogen hatte; dann wurde die Hand langfam herausges 
zogen und ein Zampon, welcher von gutgeöltem feidnem Tuche 
bereitet worden war, vorfichtig eingeführt. 
Eine bedeutende Blutung trat weder während noch nad) 
der Reduction ein, aber fpäter wurde bemerkt, daß die Stopftuͤ— 
her fehr beträchtlich von Blute durchweicht waren, welches wahre 
fcheinlich während der Umftülpung abgefloffen war und welches das 
blutleere Anfehen des Antliges erklärt, Der Puls war 140 Schläge 
in der Minute: allein die Frau war nicht fchlimmer als vor der 
128 
Zuruͤckbringung. Es wurde nun Nahrung und etwas Herzftärken: 
des verordnet und die vollitändigfte Ruhe empfohlen. Es erſchie— 
nen Eeine üblen Symptome, außer einiger Kopfſchmerz und am 
Zage, wo ich diefes niederfchreibe (3. San.), ift das Befinden der 
Frau völlig befriedigend. — Es ift anzunehmen, daß die vollitäns 
dige oder unvollftändige Umftülpung des Uterus bei oder unmittels 
bar nad) Austreibung der Placenta ftattgehabt hatte. Wenn es fo 
ift, fo war ber Uterus fieben und zwanzig Stunden lang umge— 
ftülpt. Wenn der Uterus durch das Anhalten der Nachwehen ums 
geftülpt wäre, welches höchft unwahrscheinlich ift, fo hatte die Ume 
ftülpung wenigftens von 3 Uhr Nachmittags am 23. Dec., alfo 
zwei und zwanzig Stunden, gedauert, als fie glücklich wieder zus 
ruͤckgebracht wurde, 
Mur. hen: 
Bonden als Hämorrhoiden zu betrahtendenBlus 
tungen auf ungewöhnlihen Wegen hat Sr. Dr. Bork— 
beim zu Breslau der medicinifchen Section der Schleſiſchen Ge— 
feltfchaft für vaterländifche Gultur einen feit einer langen Reihe von 
Sahren von ihm beobachteten merkwürdigen Fall mitgetheilt. Es 
ift dieß eine mit den Hämorrhoiden in beftimmtem Caufalverhält- 
niffe ftehende und als Coeffect einer und derfelben Krankheitsanlage 
erfcheinende Blutung. Es ift dieß eine periodiſch wiederkehrende 
Blutung, „bei welcher das Blut aus der Eleinen, bisweilen aud) 
„gleichzeitig aus der nächftfolgenden Zehe, abwechfelnd bald des 
„rechten, bald des linken Zußes, zwilchen dem vordern Rande des 
„Nagels und dem Fleifche, allmälia und unmerklih hervorfließt. 
„Nach mehrtägiger Dauer diefer, an der blutenden Stelle felbft fo 
„wenig von irgend einer finnlich wahrnehmbaren Störung des or— 
„ganiichen Zufammenhanges, als von irgend einem fchmerzhaften 
„Gefühl begleiteten, und nur durch die mehr oder weniger blutige 
„Bußbekleidung ſich zu erkennen gebenden Entleerung laſſen alle, oft 
„Wochen und Monate ihre vorangegangenen Unterleibsbefchwerden 
‚mach, und mit dem Wiedereintritt des frühern (bei der einmal 
„vorhandenen Anlage nur relativen) Gefundheitszuftandes kehrt 
„dann aud) das Gefühl der Behaglichkeit (euphoria) zurüd.’ 
Ein Mittel gegen die Wanzen veranlaßt Saliva— 
tion ift die Ueberfchrift einer lehrreichen Mittheilung des Phyſi— 
tus Hrn. Dr. Natorp in Berlin, in Caspar’s Wochenſchrift. 
Sn einer dortigen Urmenanftalt hatte man eine Quedjtilberverbins 
dung mit Fett angewendet, um die Wanzen zu vertreiben und zu 
diefem Behuf die Fugen und Risen in den Bettftellen und in den 
Wänden und an den Fenftern, und Thürbekleidungen mit jener Salbe 
ausgeftrichen. Bet dem nahherigen Betünden Fam die Salbe mit 
Kalk in Berührung und es wurde nun das Fett in eine ſchwer 
lösliche Kalkfeife verwandelt, wodurch das Quedfilber nun ausges 
ſchieden und von Fette frei wurde, in diefem Zuftande einer Ver- 
flüchtigung ausgefegt war, erhalirte, und fo die Galivation bei den= 
jenigen Kranken hervorbrachte, die die Säle wegen Eörperlicher 
Leiden nur felten verließen. 
Nekrolog. Am 18. April ift der Obermedicinalrath Dr, 
Bauer zu Gaffel, in Folge einer Apoplexie, in feinen beften Ja— 
hren geftorben. 
Bibliog may bg, N euigkleuhem 
A few Observations on the Natural History of the Sperm Wha- 
le etc. By T. Beale, Surgeon. London 1835. 8. 
Distribution methodique de la famille des Graminees. Par Ch, 
Sie. Kunth etc. Premiere Livraison. Paris 1835. Fol, (Alle 
. Monate erfcheinen 2 (in allen 44) Lieferungen von 5 Zafeln und 
5 Bl. Text.) 
Travaux therapeutiques anciens etmodernes sur la digitale pour- 
pree, le seigle ergoté et la eigue etc. recueillis et publies 
par A. L. J. Bayle. Paris 1835. 8. Eſt der 3, Band feiner 
Bibliotheque therapeutique.) 
- om — — — 
