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lichen Zournale meine Behandlungsmethode mitgetheilt; einige neuere 
Werke haben bderfelben Erwähnung gethan; aber balb find meine 
Ideen gemißdeutet, bald unvollftändig wieder bargeftellt worden, 
ungeachtet aller Sorafalt, welche ich angewendet hatte, fie in meis 
nen Etinifchen Vorleſungen im höpital de la pitie auseinanderzufege 
zen; andere Male endlich hat man geglaubt, daß ich die Natriums 
oder Calciumoxydchloruͤren als empiriſche Mittel anmwendete. 
Wenn man ein Huilmittel nicht funftmäßig anzuwenden verftcht, 
fo Kann daſſelbe außerordentlich gefährlich werden, Es wird daher 
nicht unwichtig ſeyn, die Thatfachen wieder vorzulegen. 
Taͤglich lernt man die glücdlichen Wirkungen der Verbindung 
der Medicin mit der Chirurgie befer fhägen. Die Aerzte beftims 
men die Gaben des Brechweinfteins, des Opiums, der Abführmit- 
tet 2.5; warum follten fie nicht auch die Dofen der Ehlorüren be: 
ftimmen? 
Die Medicin beruht ganz auf Anzeigen; eben die ift auch mit 
der Chirurgie der Fall. 
Die Natrium: oder Galciumerydchlorären find adftringirend 
und fchmerzitillend. Cie verhüten nicht allein die Zunahme der Ent: 
ündung, fondern fie zertbeilen auch diefelbe faft gänzlih. Unter 
En Einfluffe der Nerventbätigkeit (innervation) entwickelt ſich aud) 
der Schmerz. Kaum find aber die Chlorüren einige Stunden lang 
in Anwendung gebradjt worden, fo leiden die Kranken weniger, und 
oft gar nicht mehr. 
Schon dadurch, daß man ausgebreitete Verbrennungen nicht 
fo heftig werden läßt, verhütet man ihre Ruͤckwirkung auf die Ger 
fammtbeit der Bunctionen, und befonders auf den Darmcanal, wo 
fie tödtliche Wirkungen hervorbringen würden. Ich braudye nicht 
zu fagen, daß der Zuftand von mehr oder weniger tiefer Betäu« 
ung, in welchen die Kranken verfallen und welcher die gewöhnliche 
Folge der Entzündung oder des Nervenleidens ift, im Allgemeinen 
ſich mit derfelben beffert und endlich verſchwindet. 
Iſt eine offene Wunde ohne Schorf vorhanden, fo befigen die 
Natrium- oder Galciumorydchlorüren in einem fehr ausgezeichneten 
Grade die Eiaenfhaft, eine plaſtiſche Ausſchwitzung bervorzurufen, 
welche fich unmittelbar nad Art der Aftermembranen organijirt ; 
diefes neue Gewebe entwickelt ſich gewöhnlich vom Umfang aus nad 
der Mitte bin, und fließt in kurzer Zeit die Wunde, gleichfam, 
als hätte man einen paffenden Lappen von ben umgebenden Zheilen 
darauf geſetzt. 
Die Chlorüren befördern aber nicht allein im zweiten Grade 
der Verbrennung, die Bildung diefer Aftermembranen, fie erzeugen 
diefelben auch in einem mehr vorgefchrittenen Grade, wenn die 
Schorfe abgefallen und die Fleiſchwaͤrzchen gut entwickelt find. 
Eine bemerkenswerthe Thatſache ift, daß die Narbe fefter wird, 
als fie es bei den gewöhnlichen Mitteln ift. Diefe Narbe bildet 
fi, wie ich eben fagte, mittels eines neuen Gewebes, welches für 
ſich allein faft die ganze entblößte Oberfläche bedeckt, indem die 
Ränder der Haut faft an ihrer Stelle bleiben. 
Aus diefer Erfcheinung geht bervor, daß, wenn, 4. B., das 
Gefhwür am untern Theile des Unterfchenkels feinen Sig bat, die 
Hautbedeckungen nicht zu fchmal werden können; fie werden daher 
auch durch die Zufammenziehungen der Muskeln nicht gezerrt, wel⸗ 
che, nah Gliſſon's Verfuhen, das abfolute Volum der Glieder 
nicht vergrößern, aber ficherlic deren Dice vermehren. In der 
That bat mich die Erfahrung oft gelehrt, daß diefe Art von Narbe 
bei'm Gehen weit beffer Widerftand leiftete. Es ift übrigens be: 
Eannt, daß nad Bildung der Narbe man zu thun hat, wenn man 
ihr eine beffere Geftalt geben will, und daß fie fich, im Verhältnis, 
wie fie Älter wird, auch immer mehr verengt. Die Arbeiten Dels 
pech's haben in diefer Beziebung Eeinen Zweifel übrig gelaffen. 
Sch babe beobachtet, daß die Verengung der Narbe an der Art 
Aftermembran, welche dur die Wirkung der Chlorüren fich bildet, 
meit weniger groß war, R 
Man hat behauptet, die genannten Chlorüren erleichterten, aus 
noch unbefanntem Grunde, das Abfallen der Schorfe bedeutend; 
man bat bierin aber ganz empirisch gehandelt, wodurch viele Mißs 
verftändniffe veranlaßt worden find. Die Ihatfachen beweifen, daß, 
wenn die Entzündung phlegmonoͤs und ſtark ift, die Chlorüren fie 
faft immer verftärten und fo das Ziel, nad) weldem man ftrebte, 
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immer weiter hinausrüden; daß, wenn im Gegentheil die Entzün« 
dung leicht ift, dieſe Mittel zu fehr Schwächen und der Abſtoßungs⸗ 
proceß verzögert wird. Diefes bemerkt man befonders bei magern 
perfonen, und folden, wo der Schorf hart und troden ift. 
Endlich, find die Ghlorüren, gleid) den antiseptica, eher ſchaͤd⸗ 
(ik, als nüglid), wenn der Brand von zu ftarter Entzündung bers 
ruͤhrt, und wenn, ungeachtet des Abfterbens ciner gewiſſen Strede 
der Gewebe, die Entzüntung in einem bohen Grade fortdauert. 
Die Natriums und Galciumorydchlorüren find befonders im ers 
ften und zweiten Grade der Verbrennung nüslih. Us ich biefe 
Mittel zuerft anmwendete, fürchtete ich Viel von der Deftigkeit der 
Entzündung; aber die Beobachtung bewies mir, daß dieſe Mittel 
nichtedeftoweniger von Nusen find, in Fällen, wo die Entzündung 
nur die Oberflähe der Haut einnahm. 
Ich würde den Nugen der Ghlorüren gegen Schorfe nicht fo 
bartnädig vertbeidigt haben, wenn ich nicht darauf aufmerffam ge: 
macht hätte, daß in den übrigen Graden von Verbrennung biefe 
Mittel, wenn fie angewendet werden, ehe die Entzündung noch hefs 
tig wird, die Entzündung und den Schmerz vermindern, Wir ha— 
ben in diefem Augenblide in dem höpital de la pitie einen fehr 
merkwürdigen Fall diefer Art. 
Man hat behauptet, die Kunft beftehe ganz und gar in Ein- 
zeinheiten; nie wurbe eine größere, und von allen mit Glüd die 
GShirurgie ausübenden Perſonen gefühltere Wahrheit ausgefprochen. 
In der That, hätte ich, einen blinden Empirismus befolgend, mid 
begnügt, zu ſchreiben, man habe die Natrium: und Cal: 
ciumoryddloräüren gegen die Verbrennungen ges 
ruͤhmt, und bätte ich dann, zuerft im Allgemeinen, und dann in's 
Befondere, den Grad diefer Mittel nicht angezeigt, fo würde ich, 
wie es ſchon vorgekommen ift, eine Waffe meinen Kunftgenojfen in 
die Hände gegeben haben, welche oft nicht allein ohne Nugen, fons 
dern bisweilen felbft fchädlich feyn würde. Uebrigens bin ich erft 
nach vielen Verfuchen dahin gelangt, andre Indicationen aufzuftels 
len, als man in neuerlich bekannt gemachten Werfen angegeben hat, 
und wo ed demnach leicht war, zu behaupten, daß die fraglichen 
Ghlorüren die Wichtigkeit gar nicht hätten, welche ich denfelben 
beilege, 
Im Allgemeinen giebt es von den gegen Verbrennungen an— 
gewendeten Chlorüren drei Grade (nah Gay-Luſſacs Chrono» 
meter). Aber die Entzündung und die Idioſynkraſie der Haut bieten 
Verfchiedenheiten dar. Wenn das Ghlorür, in dem angegebenen 
Grade, feine Empfindung hervorbringt, fo ift es nicht wirkfam ges 
nugz; ‘man verftärke es daher zu vier, fünf und felbft bisweilen zu 
fehs Grab. 
Verurſacht dagegen die Anwendung bes Chlorürs ein Juden, 
eine etwas empfindliche Hige, welche über cine Viertelftunde dauern, 
fo ift das Mittel zu ſtark, es Eönnte die Entzündung vermehren. 
Man muß daher den Verband abnehmen und bdiefes Mittel von 
zwei und felbft von einem Grade anwenden, 
Gndtich ift es, damit die Chlorüren die gewünfdte Wirkung 
bervorbringen, nötbig, daß die etwas ftarfe Hige und das leichte 
Juden, welches fie verurfachen, nicht über fünf bis zehen Minuten, 
oder cine Viertelftunde, fortdauern. 
As ich die Anwendung diefer Chlorüren gegen die Verbren: 
nungen zuerſt beabfichtigte, wendete ich das Mittel auf den von 
der Haut entblößten Stellen eben fo gut an, als auf den damit be= 
deckten Bald bemerkte ich, daß die Heilung an allen den Stellen, 
wo der Schleimkörper bloß lag, rafcher vor ſich ging und man 
Eonnte licht feben, daß das Chlorür nicht fo gut durch die Ober— 
baut bindurchwirkte; daraus habe ich die Vorfchrift abgeleitet, dier 
fen gefühllofen Theil der Haut fo viel als möglich wegzunehmen. 
Indem man Vorfichtemaaßregeln befolat, die bier nicht weiter an= 
zo zu werden brauden, veranlaßt man faft gar feinen 
merz. 
Eine gefenfterte Gompreffe, mit Galen’s Gerat überftrichen, wird 
auf die ganze Brandfläche gelegt. Oben barüber legt man cine, 
wenigftens zwei Zoll dide Maffe Scharpie, mit Chlorür geträntt 
und mit trod'nen Gompreffen bedeckt, Das Ganze wird mittels eis 
ner ſchicklichen Bandage befeftigt. 
