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die Schmerzgefithle, welche die Kranke in den Eingeweiden empfand, 
denen aͤhnuch waren, welche fie in den Beinen bemerkte, als 
ſich diefe entzündetenz daß die Krankheit allmälig zunahm, fo 
wie die Entzündung des linken Being abnahm, und daß die Krank: 
heit allmätig gegen das rechte Bein fortrücte, fo wie die Affection 
der Därme gelinder wurde, dieß beftimmte mid) faft, ihrer Anficht 
beizutreten, und wenigfteng zu vermuthen, daß diefe Darmkrankheit 
von Entzündung der Pfortadervenen hertam. Ich bin auch nod) 
ferner zu diefer Behauptung berechtigt, aus der Thatſache, daß 
die Hämorrhoidalvenen am Ende diefes Anfall in einem acuten 
3uftand von Entzündung angetroffen wurden, 
Die Krankheit konnte weder peritonitis noch muco- enteritis‘ 
und aud) fonft nicht anders- genannt werden, fondern nur fo, wie 
ich e8 für angemeffen halte, Dr. Lee führt in feinem Artikel über 
Krankheiten der Venen in der Cyclopedia of Medicine, einen 
Fall von Dr. Ofiander an, von einer Entzündung der Nabel: 
venen bei eingm Kinde, welcher einem der von mir mitgetheilten voll⸗ 
kommen glich. Es iſt nicht ſchwer zu vermuthen, daß die Ent: 
zündung von den Äuferften Zweigen der Kämorrhoidalvenen, mit 
tel8 diefer anaftomofirenden Zweige, welche fie mit den Gekröss 
denen verbinden, oder längs der Hohlvene zu der Leber und fo 
weiter durd) die Zweige derfelben auf die Därme gewandert ſey. 
Dieſer Fall iſt keiner von denen, welche jederzeit als Beiſpiel 
der Wirkſamteit irgend einer Behandlungsweiſe zu betrachten ſind, 
weil der gefhwächte Zuftand der Kranken die Anwendung derjenis 
gen mächtigen antiphlogistica verhinderte, welche von allen Prac⸗ 
titern fo eifrig empfohlen werden, und ich will daher bloß bemer: 
ten, daß von dem Gebrauche der Opiate der größte Nusen ers 
halten worden war. Als die Krankheit am ſchlimmſten war, nahm 
die Kr. ungefähr 4 Gran efjigfaures Morphin in 24 Etunden. 
Jedes Mittel, von welchem man vermuthen konnte, daß es die Leiden 
derfelben lindern werde, wurde ergriffen; und durch eine ununs 
terbrochne Fortanwendung diefer Behandlung, und durch alle mög: 
lihe Bemuͤhung, die Kräfte derfelben zu erhalten, gelangten wir 
endlich dahin, ihre Wiederherftellung zu bewirken, ꝛc. 
Eine Beobachtung von Ertrauterinfhwangerfchaft 
wird von Hrn. Fr. Petrunti, Prof. der chirur. Clinik an der 
Eönigl. Studienanftalt zu Neapel im Filiatre sebezio mitgetheilt, 
weldye einiger merkwürdigen damit verknüpften Umftände und au: 
Ferdem auch der lehrreihen Bemerkungen des als Practiker bes 
rühmten Verfaffers wegen ganz befonders die Aufmerkfamkeit der 
Leſer zu verdienen fcheint: 
Beobahtung. Therefa Monaco, 36 Zahr alt, Mutter 
von fünf Kindern, litt im Auguft 1833 an Ausbleiben der Regeln, 
verbunden mit allen den Zufällen, welche fie bei frübern Schwans 
gerfchaften bemerkt hatte, und zugleihh an Schmerzen, melde an 
‚Bpfteralgie denken liegen. Drei Monate nachher zeigte ſich über 
den Schaambeinen eine harte, umfchriebene, nach der rechten Seite 
ge Geſchwulſt, und da wegen der Fortdauer der Schmerzen 
ber das Beftehen einer Schwangerfchaft Zweifel aufftiegen, fo wurde 
die Gefhmwulft für eine ferophulöfe Auftreibung des rechten Eier: 
ſtocks genommen, und demnach mit allen antifcrofulöfen Mitteln 
behandelt, aber ohne —— 
Im November verſpuͤrte die Frau in der Geſchwulſt leichte 
und dunkle Bewegungen, wie von einem Fötus, weiches fie aud) 
duch den Dr. de Marinis mittels unterſuchung beftätigen lieh. 
Von diefer Zeit an war die Schwangerſchaft außer Zweifel geſetzt; 
auch fingen die Brüfte an; etwas Serum und Mildy zu geben. 
Die Schmerzen beftanden noch immer fort; die —— war 
hartnaͤckig, fo daß einige Aerzte, welche bei ihrer fruͤhern Diagnofe 
beharrten und die empfundenen Bewegungen ber Anhäufung des 
Menftrualbluts in der Höhle des Uterus zufchrieben, das Mutter: 
Zorn zu deffen Ausleerung empfahlen. Auf die Anwendung deffel: 
ben ging allerdings etwas Blut, mit einem Blutgerinnfel und eis 
nem Eleinen Sade, den man für eine Mola (faux germe) hielt, 
nad unten ab. Die Schmerzen vermehrten fi, die opfung 
wich feldft den Eräftigften draftifhen Mitteln nicht; aber die Be: 
wegungen des Foͤtus wurden nicht mehr empfunden, Es war jetzt 
im Laufe des fechsten Monates. 
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So lebte die Kr. noch einen Monat immer von dem Drange, 
u Stuhle zu geben, gepeinigt, und der Afterzwang wurde endlich 
\ heftig, daß fie ſich nicht enthalten fonnte, den Zeigefinger in 
den Maftdarm zu bringen, um die harten Stoffe, welche ſie in dems 
ſelben enthalten glaubte, herauszubefördern. Sie fand nichts; als 
fie aber den Finger eine gemwiffe Strede hinaufbrachte, ftich fie auf 
einen barten, jtechenden Körper, über deſſen Vorhandenſeyn fie in 
Schrecken gerietb. Uber nad) einigen Tagen wiederholte fie diefe 
Verſuche mit zwei Fingern, und es gelang ihr, den fremden Koͤr⸗ 
per herauszuziehen; er wurde für ein Stud der Oberkinnlade eines 
einige Monate alten Fötus erkannt, Jedermann hatte nun die 
Ucberzeugung, daß man es mit einer Ertrauterinfhwangerfhaft zu 
thun habe, und die Frau wurde nad) Neapel gebracht. 
As ich dieſelbe ſah, ſchien fie nicht mehr fange leben zu koͤn⸗ 
nen; fie hatte Sieber, heißen und geſchwollenen Unterleib, Scymerz, 
befonders im hypogastrium; der Urin war gallig; auf die Verfto: 
pfung war ein Durchfall von verdorbenen, fehr übelriechenden, wahr 
haft aashaften Stoffen gefolgt. Ich verordnete Bäder, ein Eühles 
Regim, und am folgenden Tage ſchritt id) zur Auszichung des Foͤtus. 
Sch bradte den Zeigefinger der linken Hand in das rectumz; 
und nachdem ich die Eleine Deffnung, welde zum Sade dis Am— 
niums führte, aufgefunden, gelang es mir, in diefelbe einzudringen; 
ich bediente mich hierauf des Fingers, um eine Polypenzange ein= 
zuführen, mit welcher ich einen Knochen auszog. Diefes Verfah: 
ren wurde wiederholt, fo lange die Frau die Kraft hatte, es aus: 
zubalten. Nachdem ich auf diefe Weife den Schaͤdelknochen und 
das ganze Rüdgrat ausgezogen, ließ ich erweichende Einfprigungen 
machen, und verſchob das Uebrige bis auf den folgenden Tag. Es 
waren vier aufeinander folgende Tage nöthig, um alle Knochen mit 
dem Fleifhe auszuziehen; der Sad des Amniums wurde der Natur 
überlaffen, und nur die austrodnenden oder zufammenziehenden Ein: 
fprigungen wurden fortgefegt, bis die Höhle Eleiner wurde und bie 
Verbindungsöffnung ſich ſchloß. Die Kr. befam von biefer Zeit 
an wieder Kräfte; nad) vierzehn Tagen war fie bei guter Gefund: 
heit zu ihrer Familie zuruͤckgekehrt; und noch heute erfreut fie ſich 
des beften Wohlſeyns. 
Die Bemerkungen über diefen Fall laffen ſich auf folgende 
Hauptpuncte zurücführen. 
1) Befigt die Chirurgie irgend ein Mittel, diefe naturwidrigen 
Abweichungen in Beziehung auf den Ort der Empfänanig zu bei: 
len? Ich halte es für ſehr ſchwer, fagt der Vf., jedoch nicht für 
unmöglid. Iſt man, 3. B., dahin gelangt, die Stelle, wo ber Fb: 
tus liegt, und den Zeitpunct feiner vollfommenen Entwidelung ge: 
nau zu beftimmen, wäre dann nicht vielleicht der Kaiferfchnitt aus- 
zuführen? Der erſte Verfuh deswegen ift im Jahre 1802 wegen 
eines ähnlichen Falles in Paris gemacht worden; ein andres Mal 
bat ibn Bremer (?) zu Leipzig unternommen; aber unglüdlicher 
Weife haben die Journale den Erfolg deifelben nicht befannt ge: 
macht. Aber diefe erften Verfuche berechtigen zu neuen. 
2) Man nimmt allgemein an, das befruchtete Ei werde in den 
Uterus übergeführt. Wenn daffelbe, bei'm Uebergange aus dem 
Eierftode in die Fallopiſche Röhre, entihlüpft, und in die Unter: 
leibshöhle fällt, fo wird es entweder aufgelöf’t oder geräth in Ver: 
derbniß, oder es fest fich, einer Schmarogerpflanze ähnlich, an die 
Dberfläche irgend eines Eingeweides an, wird durch daſſelbe er: 
naͤhrt, ohne ihm felbft feine Nahrung zu entziehen , ja es reat dafs 
felbe noch zu größerer Entwidelung und Leben an. Diefes wird 
duch die pathologifhe Anatomie erwiefen. 
3) Das Ei fest fih ohne Unterſchied an jede Fläche an. Man 
bat daffelbe an den Muttertrompeten, an dem Zwerchfell, an der 
Leber, der Milz, den Därmen, dem Gekröfe 2c. angebeftet gefun- 
den. Die innere Fläche des Uterus genießt daher in diefer Bezie⸗ 
hung kein Vorrecht. 
4) Da ber Fötus, wo er fih auch entwidele, immer eine 
Schmarogerpflange ift, fo hat es nichts befonders Wunderhares, 
wenn er der Mutter fo ungewöhnliche Leiden verurfaht. Wenn 
dergleihen Beſchwerden felbft bei natürlicher Schwangerſchaft vor 
handen find, was foll dann geſchehen bei einer Ertrauterinih van⸗ 
gerfhaft, wo irgend ein Eingeweide gezwungen ift, eine Function 
zu erfüllen, die ihm fo fremd ift? 
