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anderthalb Zoll über das Kinn hervorftand. Die vordere 
oder obere Fläche diefer Gefhwulft hatte ein runzliges Ans 
ſchen, und war mit einer Menge Eleiner Waͤrzchen bedeckt, 
von denen einige die Größe einer Linfe hatten. Muß diefe 
Erſcheinung nicht einer größern Entwidelung der Zungen= 
wärzchen an mehrern Stellen diefer Fläche zugefchrieben wer: 
den? Die durh die Berührung der Luft und des Lein— 
wandbeutels, in welhem die Kranke diefes in der That haͤß— 
liche und aufßerordentlihe Product krankhaften localen Wachs: 
thums zu tragen pflegte, unterhaltene Reizung, batte die 
Oberhaut losgefcheuert, und man fah den Schleimförper ent= 
bloͤßt, roth umd entzündet und an manchen Stellen deffelben 
ſelbſt leichte Ercoriationen. Die beiden ſymmetriſchen Hälf- 
ten, aus denen die Zunge befteht, waren übrigens durd eine 
dreite, oberflächliche Buche, welche die Zunge nad) ihrer ganz 
zen Laͤnge theilte, fehr deutlich angezeigt. 
Auf der untern Fläche dieſer Geſchwulſt bemerkte man | 
Eeine Wärzchen; fie war glatt und durchaus mit der Schleim= 
haut bededt, welche die Mundhöhle auskleidet; an ihrem 
mittleren Theile fah man das Zungenbändchen, durch dag 
Gewicht des vordern Endes der Zunge beftändig nad vom 
gezerrt. Diefe hautige Falte hatte ſich zwifchen die beiden 
mittlern Schneidezähne der Unterfinnlade eingezwängt und 
fie duch ihre fortgefeßte Thätigkeit über drei Linien weit aus— 
einandergepreßt. Auf jeder Seite des Baͤndchens befanden 
fi Eleine Geſchwuͤre, in welche fich die entfprechenden Zähne 
ber Unterfinnlade legten. Merkwürdig war es, daß alle mitt— 
tere Zähne diefer legten Neihe aus ihrer eigentlichen Niche 
tung gekommen waren; fie ftanden nicht mehr gerade und 
fenfrecht in ihren Zahnladen, wie im natürlichen Zuſtande, 
ſondern fie hatten die Richtung angenommen, in welche fie 
durch das Gewicht der Gefhmulft gezogen worden waren; 
fie waren, die großen Baden;ähne ausgenommen, ſaͤmmtlich 
von hinten nach vorn, und von unten nad) oben geneigt; fo 
daß die Gefhmwulft in einer Art von Ninne ruhte, welche 
duch die Schneider und die Augenzähne gebildet wurde, 
Die Kranke hatte übrigens die Sprache nicht ganz verloren; 
fie jtammelte noch einige Worte und Eonnte fich noch ver 
ſtaͤndlich mahen; eben fo war das Schluden möglich, ob— 
glei) etwas fchwierig. 
Die Geſchwulſt fühlte fih überall weich und ſchmerz— 
los an, und zeigte nicht die geringfte Verhärtung; auch Elngte 
die Kr. nur Über ein Gefühl von Spannung in der Zuns 
genmwurzel, und empfand, wie fie mich feitdern verfichert hat, 
weniger einen wirklichen Schmerz, als bloß Beläftigung durch 
den ungeheuern Umfang der Gefchwulft, den beitändigen Aug: 
fluß von Speichel, welcher ihre Kleider uͤberſchwemmte, und 
durch die Schwierigkeit zu fehlingen. Der Puls war natür: 
lich und regelmäßig, und fhlug nicht über 75 bis SO Mat 
in der Minute, 
Ueber den Gang dieſer fo auferorbentlichen Krankheit 
fagte die Kr. aus, daß fie von dem dritten Jahre an Schmerz 
in der Zunge empfunden habe, doc Eonnte fie über diefe erfte 
Affection nicht? Näheres angeben; auch gab diefelbe an, daf 
der Umfang der Zunge immer, obgleich fehr langfam, bis 
zum 18, Mai 1854 zugenommen babe, wo fie mit einem 
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Male beträchtlich groß geworden fer. Nach der Ausfage der 
Kr. war diefe plößliche Veränderung mit heftigen Kopfſchmer— 
zen, Verluſt des Appetits verbunden, auch Eonnte fie nicht 
aufrecht jtehen und mußte mehrere Tage lang das Bett hüs 
ten, Sie betrachtete alle diefe Erankhaften Symptome als 
eine Folge der Eracerbation der Zungenkrankheit; wahrſchein— 
lich aber war die Urfache diefer rafchern Zunahme irgend 
eine hinzugetretene acute Krankheit; denn man fieht ja fo 
häufig die Zunge an den ſolche Krankheiten begleitenden Stoͤ— 
tungen Theil nehmen. Jetzt fand die Zunge, wegen ihres 
ungeheuern Umfangs, Eeinen Plag mehr im Munde und ragte 
daher zwifchen den beiden voneinandergetriebenen Kinnladen 
hervor, So fuhr fie fort zu wachfen bis zum Auguft def: 
felben Jahres, wo das Mädchen endlich in Chambery Hülfe 
ſuchte. 
Nach Allem, was ſo eben erzaͤhlt worden iſt, glaube 
ich berechtigt zu ſeyn, dieſe Krankheit Hypertrophie der 
Zunge zu nennen, da diefes Organ nicht die geringfte Wer: 
Anderung, weder in der Geftalt, noch im Gewebe, fondern 
nur eine Vergrößerung des Volums, eine größere Entwides 
lung alter fie bildenden Theile darbot. Die Unterfuhung 
des kranken Stüdes, welche nach der Operation vorgenoms 
men wurde, beftärfte mid) noch in meiner Anficht. 
Da die vordere Portion der Zunge am meiften geſchwol— 
len war, und die Wurzel derfeiben in faft ganz natürlichem 
Zuftande, fo entfchied ich mich, nur die über die Zähne her- 
vorftehende Portion wegzunehmen, überzeugt, daß, wenn diefe 
einmal abgelöftt fey, auch der hintere Theil bald zufammens 
fallen werde. Mein Plan war, die ganze Portion, welche 
id) wegnehmen wollte, mittels zwei Einfchnitten abzutrennen, 
welche, ſich in fpigen Winfel vereinigend, ein V bildeten, 
deffen Spisen nach hinten, und deffen Baſis nach vorn ge= 
Eehrt wäre, und dann die beiden Lappen mittels dreier Ha— 
fenfchartennatbftiche (Suture entrecoupee) zu vereinigen, 
Auf diefe Weife hoffte ich die natürliche Form der Zunge 
zu erhalten, indem ich eine Fünftliche Spige bildete; aber ein 
unvermutheter Zufall verhinderte mich, Diefen Plan ganz 
auszuführen. Die Operation wurde auf folgende Weiſe vor: 
genommen. 
Die Kranke faß auf einem hohen Stuhle, dem Ten: 
fter gegenüber, den Kopf gegen die Bruft eines Gehülfen 
gelehnt, die Kinnladen wurden mittels Stüde Kork, welche 
hinter die Zahnbogen gelegt wurden, auseinandergehalten, 
und die aus dem Munde hervorragende Zunge durch zwei 
Gehülfen auf jeder Seite mittels Zangen, die vorher mit 
Leinwand umwickelt worden waren, feftgehalten; es follte da— 
duch den unwillkuͤrlichen Zurücdziehungsbewegungen der ju= 
gendlichen Kranken entgegengewirft werden, melde uͤbrigens 
während der ganzen Operation viel Muth zeigte. Hierauf 
wurde ein Biftouri mit geradem und fpisem Blatte in den 
mittlern Theil der Zunge, ungefähr einen Zoll hinter dem 
Theil, welcher den Zahnbogen entſprach, eingeftoßen. Sch 
hatte die Zunge an der Spige mit meiner linfen Hand ges 
faßt, womit ich fie gegen mid) anzog, indem ich mit dem 
Biſtouri, welches ganz durch diefelbe hindurchgeftoßen worden, 
nad mir zu fchnitt, und indem ich es dann ſchief von hinten nach 
