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vorn und von innen nach außen zuruͤckfuͤhrte, bildete ich links 
einen Lappen von einem Zoll Ränge. Auf diefelbe Weife 
wollte ich auf der rechten Seite verfahren, als die Zunge 
von der Zange, welche fie auf diefer Seite fefthielt, abglitt. 
Die Spmmetrie, welche zwifchen den beiden infchnitten 
fattfinden follte, wurde auf diefe Weife vernichtet; der rechte 
Rappen wurde deswegen kuͤrzer ald der linke, und Eonnte 
nicht genau angepaßt werden, um bie unmittelbare Vereinis 
gung zu bewirken. Ich gab dieß daher auf und nachdem 
ich einen Linaturfaden um jede art. ranina gelegt, nahm 
id) mit der Scheere fo viel von dem Kappen ber linken Seite 
binweg, als derfelbe größer war, als der rechte; nachdem der 
Schnitt beendigt und die art. ranina unterbunden waren, 
blieb noch eine Eleine Arterie übrig, welche ſtark biutete; ich 
berührte fie leicht mit einer glühend gemachten Eifenfpise 
und ftillte fo die Blutung. 
Nach beendigter Operation brachte man die Kranke zu 
Bett. Sie Elngte Über einen heftigen Schmerz im larynx 
und fprach viel deutlicher als vorher. Man ließ fie folgende 
antifpasmodifche Potion nehmen und fie durfte nicht ſpre— 
den. Rec. Aquae destill. tiliae, melissae, flor. 
aurantior. aa une. jj. Syrupi gummi une. j. Syr. 
cap. papav. alb. unc. ß. Mise. Stuͤndlich eßloͤffel— 
weiſe. 
Zugleich verordnete ich ein Gurgelwaſſer aus einer Gers 
ftenabfohung mit Nofenhonig; zum gewöhnlichen Getraͤnk 
ein Quedendecoct mit syrupus aceti. Strenge Diät. 
Sie hatte in den fechs oder acht Stunden unmittelbar nad) 
der Operation viel Schmerzen; nachher aber wurden dieſe 
gelinder und die Kr. Eonnte einige Stunden in der Nacht 
ruhen. Am folgenden Morgen war der Stumpf ſtark ges 
fhmwollen und fehr fchmerzhaft, e8 war Fieber vorhanden, ich 
ließ daher daffelbe Regim fortgebrauchen, geftattete aber, zwei 
Taſſen Kalbfleifchbrühe zu trinken. Den zweiten Tag, am 
13., war die Anfchwellung fhon geringer, doch dauerte dag 
Tieber noch fort. Diefelde Verordnung; nur ließ ich die 
Potion weg. Den 14. fing der Stumpf an, fi zu reinis 
gen. Den 15., den fünften Tag nad) der Operation, fing 
die Wunde an, trodner zu werden; dag Fieber hat merklic) 
nachgelaffen: ich geftattete der Kranken eine Nudelgriesfuppe. 
Bon da fing der Zuftand der Wunde an ſich immer mehr 
zu verbeffern und die Vernarbung ging ohne weitere Stoͤ— 
tung raſch vor fih. In weniger als drei Monaten war die 
Heilung vollendet; bei der Vereinigung der Mundränder find 
die beiden Eleinen Rappen aneinandergefommen und jest hat 
die Zungenfpige große Aehnlichkeit mit einer natürlichen. 
Auch die Zähne, welche das Gewicht der Geſchwulſt aus ihr 
rer Richtung gedruͤckt hatte, haben ſich allmälig wieder auf: 
gerichtet und die beiden Zahnreihen treffen ganz vollkommen 
aufeinander, was unmittelbar nach der Operation nicht ſtatt⸗ 
fand, denn es blieb noch eine Lüde, in welche man die Fin- 
gerfpige legen Eonnte, Die Ausfprache der Operirten ift nur 
noch wenig erfchtwert, und diefes wird ſich mit der Zeit 
verlieren. 
Es find bereits fieben Wochen feit der Operation ver: 
floffen. Während diefer Zeit ift Marie immer ganz gefund 
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gewefen; fie hat wieder Farbe und Fleiſch bekommen, fpricht 
beffer, fingt felbft und Alles läßt mid glauben, daß die Heis 
lung gruͤndlich ſeyn werde *). j 
Ueber Hrn. Phillip’s Behandlungsmethode der 
Aneurpsmen 
findet fid) in der London Medical Gazette April 1835 cine Mit: 
theilung, Die Abhandlung beginnt damit, die Nothiwendigkeit zu 
zeigen, irgend eine Operation zur Deilung aneurgsmatifcher Ges 
ſchwuͤlſte auszudenken, durch welche die häufigen Zodesfälle, welche 
Hunter's Operation begleiten, ſeltener, wenn nicht ganz verhuͤ— 
tet werden. „Dieſe Nothwendigkeit, ſagt der Verf., beruht auf 
folgenden Thatſachen: Ich habe, ohne Auswahl, aus den medici— 
nifhen Journalen der legten zehen Jahre, 171 Fälle von Aneu— 
rysma der größern Arterien, welche nad) dem Dunter’fhen Ber: 
fahren operirt worden find, genommen; von diefen Bällen waren 
57, oder genau genommen, 1 in 3, ohne Nußen gewefen, und von 
diefen Kranken ftarben, mit Ausnahme von zweien, alle, nit an 
der Krankheit, fondern in Folge der Operation. 
In den Fällen, welhe am Ende glücklich abliefen, kam 16 Mal 
fecundäre Hämorrhagie vor. 
Ich nahm, ebenfalls ganz ohne Auswahl, aus Lancifi, Scar: 
pa, Pelletan, Boyer und Andern, 29 Fälle, bei denen die Li: 
gatue nad der alten Methode verrichtet wurde, und von diefen 
hatten nur 7 Eeinen Erfolg. So daß, würde bier nur die Frage 
über den tödlichen Ausgang berüdfichtigt, der Vortheil offenbar 
auf der Seite der Opcrationsmethode wäre, 
Von den nad der Hunter'ſchen Methode operirten , Fällen 
wurde die Ligatur in 27 Fällen 20 mal mit Nusen an bie aa. 
iliacae gelegt; in 39 andern wurde fie 26 mal mit Erfolg an die 
Garotiden gelegt; 37 mal an die aa, subelavia und axillaris, von 
denen nur 18 glücdlich abliefen; 55 mal an die a. femoralis, von 
denen 39 mit Erfolg operirt wurden; und 15 mal an die a. hu- 
meralis, von denen bei 11 der Erfolg glüdlicy war. 
In den Fällen, welche nach der alten Methode behandelt wur- 
den, legte man die &igatur 22 mal an die femoralis, und zwar 16 
mal mit Erfolg; 7 mal an die humeralis und von bdiefen liefen 6 
gluͤcklich ab. 
Das Gefammtrefultat von 171 Fällen von nad) der Hunter’: 
ſchen Methode behandeltem Aneurysma in den legten zehen Jahren, 
bat uns daher eine, meift immer von der Operation abhängige 
Sterblichkeit von 1 zu 3 ergeben. 
Bliden wir auf eine andre, ſcheinbar ſchrecklichere Operation, 
fo finden wir die Sterblichkeit geringer, ich meine dan Steinſchnitt. 
Ih habe gerade auf die vorhin angegebene Weife 537 Fälle von 
Perfonen aufgezeichnet, welche ſich diefer Operation unterworfen 
haben, und ich finde, daß 431, oder über fünf Theile geheilt 
wurden. 
Wenn wir dabei in Betracht zishen, daß es nur wenige glüd- 
liche Fälle giebt, welche nicht bekannt geworden find, während un- 
gluͤcklich abgelaufene häufig ganz unerwähnt bleiben, fo fcheint es 
mir, daß ich nicht mit Unrecht behauptet habe, die Hunter'ſche 
*) In einem ähnlichen Falle von Hypertrophie ber Zunge, iwels 
hen Mirault, Wundarzt zu Antwerpen, in ben Memoires 
de la Societ€ de Me&decine de Montpellier Partie IV,, p. 
517 mittheilt, wurde die Zunge durch drei Ligaturen zufanı« 
mengefchnürt, welche durch fie hindurchgeführt wurden. Mein 
Fall beweif’t, dag man ſich vor dem fchneidenden Inſtrumente 
nicht zu fürdten braucht; und die Operation ift ungleich ſchnel⸗ 
ler und fehmerzlofer. Einen andern, von dem Sohne des Vor 
rigen mitgetheilten Kal, mo er fi entſchloß, mittels eines 
neuen Verfahrens, drei Tigaturen an die Zungenmwurzel anzules 
gen, wird man im Septemberbefte der Revue medicale biefes 
Jahres mitgetheilt finden. 
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