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bender Zuſtand vorhanden. Der Verwundete konnte den 
Mund nur mit Schwierigkeit oͤffnen, und fuͤhlte, daß der 
letzte untere Backenzahn linker Seite wackelte und etwas aus 
ſeiner Zahnlade herausgetrieben war. Als ich, um die Un— 
terſuchungen, welche meine Diagnoſe begründen ſollten, zu 
erleichtern, ihm befahl, den Mund zu Öffnen, gingen die 
Schneidezaͤhne nur einen halben Zoll weit auseinander, und 
ein heftiger Schmerz wurde am letzten Badenzahne empfun— 
den, welcher fich auf diefer Seite bis zum larynx erftred= 
te; auf diefe Bewegungen folgte ein Ausflug von vielem, 
mit einem vöthlichen Blute vermifchtem Speichel. Das 
Schlucken war behindert und fchmerzhaft, befonders im der 
Gegend der linken Parotis. Im diefem Augenblide wurde 
mittels eines auf den legten Badenzahn gebrachten Fingers 
fiher ausgemittelt, daß diefer Zahn beweglich war, und ein 
wenig bervorftand; beim Unterfuchen der innern Seite des 
Kinnbackenknochens, zwiſchen dem zweiten großen und dem 
testen Backenzahne, floß hochrothes Blut reichlich zwifchen 
dem Zahnfleifhe hervor und es murde ein unerträglicher 
Schmerz verurfacht. 
Ich erkannte eine Fractur der Kinnlade, behielt mir 
aber vor, die Charactere diefer Verlegung erſt dann zu bes 
ffimmen, wenn Gefhwulft und Schmerz gemindert fern wür= 
den. Behandlung; Nuhe, Diät, fäuerlihe Getränke, Ader— 
faß am Arm, erweicyende Gataplasmen, mit einer Auflöfung 
des Bleiertracts in Waffer mit laudanum verfeßt; häufiges 
Gurgeln mit einer Malvenabfohung, mit Nofenhonig ver: 
mifht. Da fih die Bruchfragmente, aus dem Grunde, 
weil der Bruch fih hinten unter der Anfesungsftelle der 
mm. pterygoideus externus und masseter befand, nur 
fehr wenig hatten verfchieben können, fo wurde eine einfache 
Schleuderbinde, aus einem Halstuche verfertigt, in Worforge 
angelegt, um die Kinnladen unbeweglich zu erhalten. 
Am 31. faft derfelbe Zuftand; der Kr. war über fein 
Ungluͤck befümmert, erlitt zu Zeiten ſehr fchmerzhafte nervöfe 
Krämpfe; der in der Kinnlade empfundene Schmerz ift er: 
teäglih, aber anhaltend; ein Ausfließen blutiger uͤbelrie— 
hender Stoffe beläftigt den Kr. und verurfaht ihm Schlaf: 
loſigkeit; indem er den Mund öffnet, bemerft man am in= 
nern linken Theile der Unterfinniade eine Art traumatifcher 
Mundentzundung; diefelde Behandlung, mit Ausnahme des 
Aderlaſſes. 
Den 2. Januar, den fünften Tag nad der Verwun— 
dung, it die Gefchwulft der Bedeckungen der Kinnlade weit 
geringer; die livide Färbung des Geſichts und befonders der 
untern Augenlider, fängt am violette und gelbgrüne Mar: 
morflecken zu zeigen; der örtliche Schmerz dauert fort und 
nimmt in jedem Augenblicke, wo etwas, felbft bloß Spei: 
het, hinabgeſchluckt wird, zu; es ift jdst möglich, den Mund 
etwas weiter su öffnen und den Kinnladenknochen zu unter: 
fuhen, um die Beſchaffenheit der Verlegung deffelben genau 
zu erkennen. Da der Verwundete wünfchte, daß ich den 
legten Backenzahn, von welchem er, wie er fagte, fehr viel 
leiden muͤſſe, ausziehen follte, faßte ich denfelben mit einem 
Pelikan, um mid) von dem Grade feiner Beweglichkeit zu 
Überzeugen; ich bemerkte jeßt, doß ev noch feſt genug in ſei— 
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ner Zahnlade faß, daf, indem man einen Drud auf ihn aus: 
übte, leicht zu fehen war, daß der ganze Körper der Kinn: 
lade etwas fchief von vorn nad hinten, d. b. von der vor: 
dern Seite des letzten Badenzahns bis einen halben Zoll vor 
dem Winkel der Kinnlade gebrochen war. Ich entfchieb 
daher, daß für den Augenbli der Zahn noch erhalten wer: 
den müffe. 
Da ic in diefem Augenblide meine Ueberzeugung von 
dem Vorhandenfenn Ddiefes Bruchs einigen gerade gegenmwär: 
tigen Perfonen mitzutheilen wünfchte, welche ebenfalls Gründe 
harten, fid) von diefer Thatfache zu Überzeugen, fo twendete 
ic andere Unterfuchungsmittel an. Ich ergriff den gebro= 
henen Zweig mit der rechten Hand, indem ich den Dau— 
men auf die Badenzähne und die Finger unter den Rand 
des Kinnbackenknochens ſtemmte; der Bruch ließ fih auf 
diefe Weiſe ganz deutlich erkennen, obgleih die Bruchfrag- 
mente nur wenig voneinander entfernt waren. Auch Eonnte 
man die Verlegung fehr deutlich unterfcheiden, wenn ber Ver- 
wundete ſich bemühte, den Mund zu öffnen; denn indem dag 
hintere $ragment von dem masseter und den pterygoi- 
dei zurüdgehalten wurde, ließ ſich das vordere mit fortzie- 
hen, indem es leicht nach der rechten Seite hin auswich, und 
dann zeigten die beiden legten Badenzähne einen Abftand 
von ungefähr zwei Linien von einander. Die geringfte Be— 
wegung, welche mit den Sragmenten vorgenommen wurde, 
verurfahhte einen Blutfluß und fehr heftige Schmerzen, wels 
he an eine Verlegung der Gefäße und des Marillarnerven 
denken liefen. 
Um den eingerichteten Bruch fo genau als möglich in 
feiner Lage zu erhalten, begnügte ich mi, auf die Gegend 
unter der Kinnlade mit einer zertheilenden Flüffigkeit ges 
tränkte Compreffen zu legen und ganz einfach eine Bandage 
in Form einer Schleuder, welche, genau unter dem Kinn und 
dem untern Nande der Kinnlade anfchliefend, auf dem Schei- 
tel befeftigt wurde, darüber zu legen. Diefe Bandage be: 
ftand aus einer Binde von neuer Leinwand, ungefähr ſechs 
Zell breit und von einer Länge, daß fie gerade über das 
Kinn und den Hinterkopf ging, war mit einer Müse bedeckt, 
und an jedem ihrer Enden mit ſechs bis acht Schnürlöchern 
und mit einer Schleife verfehen. Um diefe Bandage anzu— 
legen, faßt man fie an ihrer Mitte und legt fie genau un= 
ter die Kinnlade, nachdem man den Raum zwifchen den Zwei: 
gen derfelben vorher mit weichen Compreſſen oder Scharpie, 
die in eine zertheilende Flüffigkeit, 3. B., Kampherfpiritus 
oder in eine Abkochung aromatifcher Pflanzen, getaucht worden, 
ausgefüllt hat; man forgt dafür, daß der vordere Rand der 
Bandage den untern Theil des Kinns umfaßt, indem zugleid) 
der obere Rand fi an die beiden MWinfel der Kinnlade legt; 
man bewirkt einen nicht fehr ftarken Drud auf das Kinn, 
indem man auf dem Scheitel die Schleife bindet; und auf 
diefe Meife wird die Kinnlade unbeweglich erhalten. Den 
Verband nimmt man ab und legt ihn wieder an, fo oft es 
nöthig fcheint. 
Der Mund wurde von Zeit zu Zeit von dem übelrie- 
chenden Schleime, den er abfonderte, mittel einer erweichen- 
den Abkochung mit Zufas, entweder von Rofenhonia oder 
