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VBernarbung der Darmgefhwüre In der fechsten 
oder achten Woche der Krankheit werden die Ränder der einfachen 
Geſchwuͤre fo flah, daß man kaum ihren Uebergang in die Schleim: 
membran wabrnebmen kann; in der Mitte der Gefhwürsfläche ber 
mer£r man, befonders unter Waffer, einige Unebenheiten. In einer 
noch fpätern Periode findet man oft Eeine Spur eines Geſchwuͤrs 
mehr, nur manchmal bemerkt man an der Stelle, wo fruͤher die 
Geſchwuͤre waren, eine Roͤthe und unbedeutende Vertiefung. 
Refolurion der Flecke. Ueberlebt der Kranke die Periode, 
in welcher die Flecke in Ulceration überzugehen pflegen, um einige 
Zeit, und ftirbt dann, fo findet man diefelbe nicht fo hervorragend 
wie in den früheren Perioden, und um fo weniger, je länger die 
Krankheit gedauert, bis fir endlich ihre erite Befhaffenheit wieder 
angenommen haben, ' 
Degeneration einer einzelnen Claſſe von Folli« 
£eln. Den bisher befchriebenen Veränderunaen find ſowohl die 
Brunner’fhen, als aud) die Peyer'ſchen Drüfen zugleich unterwor— 
fen gewefen; diefelben koͤnnen jedoch auch nur bei einer Glaffe vor: 
kommen. Fälle diefer Art find fehr felten, und es ift zu bezweifeln, 
05 je die Brunner’fchen allein degenerirt waren. N } 
Degeneration der glandulae mesentericae, Die 
in diefen Drüfen ftattfindenden Veränderungen find fehr verfchie= 
denartigz bald befteht die Degeneration nur in einer Vergrößerung 
der Drüfen; bald find fie auch erweicht; in mandyen Fällen ente 
halten fie Eiter, und in andern wieder find fie verhärtet, ohne ver: 
größert zu feyn. — 
Alle dieſe Umſtaͤnde haͤngen, wie bei den vorhin beſchriebenen, 
von dem Zeitpuncte ab, in welchem der Kranke geſtorben iſt. So ſind 
dieſe Druͤſen, wenn die Krankheit erſt entſtanden war, ſehr vergroͤ— 
Bert und ſehr roth, oder roſenroth; manchmal enthalten fie, ſelbſt 
in einer frühen Periode, etwas Eiter, wodurch fie eine graue Farbe 
befommen. Sn den fpätern Perioden wird diefes Grau immer deut 
licher, geht in’s Schhiefergraue oder Gelbe über und die Materie 
wird immer flüffiger; nie aber fo dünn, wie in einem Abfceffe. Zu 
der Zeit, wo die Follieln, im Falle fie nicht ulcerirt waren, ihren 
normalen Zuftand anzunehmen beginnen, oder wenn fie in Ulceras 
tion übergegangen waren, und die Gefchmwüre zu vernarben anfans 
gen, find die Drüfen des Mefenteriums weniger angefchwollen und 
oft weniger erweiht, und noch fpäter findet man fie faft auf ihre 
normale Größe reducirt, aber ſowohl innerlich , als aͤußerlich roth 
oder violett, auch wohl ſchwarz, gar nicht weich, oft fogar verhärz 
tet. Folgende Tabelle giebt eine Weberficht von dem gegenfeitigen 
Berhältniffe der Häufigkeit des Vorkommens diefer Veränderungen 
in den verfchiedenen Krankheitsperioden : 
Bom 7. bis 25. Tage waren die Drüfen angefchwollen, weich 
und in Suppuration übergegangen bi +»... . 14 
Bom 10. bis 30. Tage fehr weil . » 2» 2 2 2.2 ..1% 
Am 21. Tage mit einer fhleimähnlichen Flüffigkeit gefüllt 1. 
Nach dem 19. Zage roth, groß und hart . . . 2 2. 
Nah) dem 17. Tage nur wenig angefchwollen, blau, violett 
ODER WALES} 
40. 
Die Drüfen des Mefenteriums beobachten alfo, ebenfo wie die 
andern Drüfen des Darmcanals, in ihren Degenerationen denfelben 
Gang, welchen die Krankheit nimmt; fie erreichen einen höheren 
Grad, je bösartiger diefe wird und nehmen ihren normalen Zuftand 
wieder an, wenn diefe in Belferung übergeht, nur gehen die Me— 
fenterialdrüfen nicht in Ulceration über. In den meiften Fällen 
ſpricht fi die Degeneration ‚am deutlichften in den Drüfen aus, 
die dem coecum am nächften find; die Suppuration der Mefente: 
tialdrüfen ift aber nicht unmittelbar von der der Follifein abhän- 
gig, fie kann ſchon vor der Suppuration der lesteren begonnen ha— 
ben, und der in jenen enthaltene Eiter wird nie von der Oberfläche 
der Darmgeſchwuͤre abforbirt. 
Degeneration der Follikeln in andern Krankhei— 
ten. — In der Cholera. 1832 fand man in den meiften Faͤl— 
len fowohl die Brunner’fchen Drüfen allein, als auch diefe und die 
Peyer'ſchen bedeutend hervorragend, etwa den vierten Theil einer 
Linie. Ihre Farbe war gewöhnlich die des Darmcanals, der Vers 
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dickung wegen etwas dunkler; manchmal fahen fie wie eine duͤnne 
Eiweisfhicht aus, und zuweilen waren ſie roth, auch dunkelbraun. 
Dieſe bei der Cholera vorfommende Degeneration unterfcheidet jich 
von der bei'm Zyphusfieber vorkommenden dadurch, daß die Herz 
dorraaung der Kollikeln nie ſehr bedeutend iſt; daß fie nicht unter 
dem Einfluffe der Krankheitsperioden fteht (2); und daß man nie 
Schorfe oder Ulceration findet und folglich auch nicht die andern, 
durch diefe Zuftände herbeigeführten Veränderungen. 
Bei der Phthiſis haben die degenerirten Kollikeln mit dee 
nen beim Zyphusfieber einige Aehnlichkeit. Sm vorgeruckten Zeit: 
puncte der Krankheit find fie faft eben fo groß, wie bei'm Typhus 
und ebenfalls immer mit einer weißlihen Materie gefüllt; jie ul— 
ceriren und haben fcharfe Ränder; gewöhnlich find beide Arten der 
Drüfen afficirt Der Tuberkelſtoff ift aber bei der Phthiſis nie fo 
ausgebreitet als im Zyphusfieber wo die Follifeln das Anfehen von 
weißen Platten oder Flecken befommen, fondern fie fehen wie wirk— 
liche vereinzelte Tuberkeln aus und bilden ſich in folder Reihefolge, 
daß die im Mittelpuncte befindlichen Tuberkel bereits in Ulceration 
übergegangen find, während die in der Veripherie noch nicht volle 
kommen ausgebildet find. Was die glandulae mesentericae betrifft, 
fo bilden diefe gewöhnlich in derfelben Periode eine Art großer, weis 
Ber, mehr oder weniger erweichter Tuberkeln und können mit denen 
im Zyphus, die in diefem Zeitpuncte immer roth oder ſchwarz find, 
nicht verwechfelt werden. 
Die bei'm Scharlach vorfommende Degeneration der Fol: 
lifeln ift der bei der Cholera ziemlich gleih; gewöhnlich find for 
wohl die Brunner’fhen, als auch die Peyer'ſchen Drüfen hypertros 
phiſch, fie find aber nie fo verdickt, wie bei'm Typhus, und gehen 
nie in Ulceration über, 
Nach dem, was ich über die Verbindung der Symptome de 
Typhus und diefer Degeneration der Unterleibsdrüfe gefehen habe, 
bängen erftere nicht von diefer ab, und es fcheinen die Drüfenan= 
ſchwellungen eher Folge, ald Urſache der Krankheit zu feyn. 
Bon augenbliclicher und oft wiederfehrender Auf: 
hebung der Gehirnthätigkeit, 
beobachtet von Hrn. Guillemot, practifhem Arzt zu Saint:Pri- 
vat (Dordogne » Departement), ift in der Gazette des Höpitaux 
vom 20. Mai 1835 eine Beobachtung mitgetheilt. i 
„E. B., ehemaliger Soldat, 53 Jahr alt, von Iymphatifhem 
Zemperamente, hatte bis zum letzten Jahre eine treffliche Gefunde 
heit genoffen. Wegen Geſichtsſchwaͤche genöthigt, vor fünf Sahren 
fein Metier als Schneider aufzugeben, hatte er die Aufſicht über 
MWallgräber übernommen. Bei diefem neuen Gefchäfte hatte er ſich 
einige Male ſchlechter Witterung ausgefegt, und fich mehrmals Car 
tarrhe zugezogen, welche glüdlid duch eine antiphlogiftiihe Bes 
handlung bekämpft wurden. Am 30. März 1854 war er vier 
Stunden von feiner Heimath entfernt und wollte fich zu Fuße da= 
hin begeben; nachhem er die Hälfte diefes Wegs zurückgelegt, ver— 
lor er das Bewußtfeyn und flürzte um. Dieſer Zuftand dauerte 
drei oder vier Minuten; die Perfonen, welde ihn begleiteten, ho= 
ben ihn auf; er kam wieder zu fi) und Eonnte feinen Weg fort— 
fegen. Während des übrigen Weges, den er noch zu machen hatte, 
hatte er noch zwanzig Anfälle, gang wie der erfte, welche ihn nies 
bergeftürzt haben würden, wäre er nicht von den Perfonen , welche 
ihm den Arm gaben, gehalten worden, Er fiel immer auf die-vechte 
Seite, ohne conoulfivifche Bewegungen der Glieder und des Ges 
fihts. Als er nad) Haufe gekommen war, aß er nur wenig und 
legte fid) zu Bette, ohne daß er von dem, was ihm am Tage be= 
gegnet war, noch etwas empfunden hätte. Siebenzehn Tage ver: 
aingen ohne Anfälle; der Kranke hatte feine Gefdyäfte wieder bes 
forgt- Um achtzehnten erlitt er einen Anfall, dem erften ähnlich; 
im Laufe des Tages hatte er noch mehrere, welche ihm aber dieſes 
Mal Zeit ließen, fich auf die Erde zu fegen, und wobei er das Ber 
wußtfeyn nicht verlor, Hätte er jedoch nicht die Vorficht gehabt, 
fi zu fegen, fo würde er unfehlbar umgefallen feyn. Er befragte 
