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feit lange auf einen Gegenftand zu richten. Es fahren bie 
weilen Stiche duch das Gehirn, die Augenlider find ſchwer 
und herabgedruͤckt und das Lichte fällt beſchwerlich. Bei 
Frauen erſtreckt fi der Schmerz häufig an dem Ruͤckgrate 
herab, vom Halfe bis zum Heiligbeine und wird durch Be— 
wegung vermehrt, und in den Gliedern wird ein ſchmerzhaf— 
tes Gefühl empfunden; herumziehende Schmerzen werden 
auch in dem Rüden und dem Lenden verfpürt; ein ſchmerz⸗ 
baftes Gefühl von Schwere und Wölle wird bisweilen an 
dem hintern Theile des Kopfs und dem Naden, andere Male 
in der Stirn und um die Nafenwurzel empfunden. Oft ift 
Schmerz in der Gegend der Herzgrube und bisweilen eine 
Empfindung vorhanden, als fen ein Strid rund um das 
Gehirn gebunden; die Pupillen find erweitert; der Puls ift 
langfam, ſchwach und ungleich; es wird öfters Herzklopfen 
besbachtet; zitternde Bewegungen laffen fih im Muskeln: 
fteme leicht hervorbringen; und es find Symptome allyemei: 
ner Aufregung und Beweglichkeit vorhanden. Mit dem Er— 
fheinen der Gatamenien hören alle diefe, das Eintreten der 
Mannbarkeit verfündigenden, Zeichen auf. Bei Männern 
find die Symptome etwas verfchieden; der Schmerz wird oft 
vorzüglich in dem hinten Theile des Kopfes empfunden und 
ift gewöhnlih von einer Empfindung von Steifheit in dem 
bintern Theile des Halfes und von Schmerz und Empfind: 
lichkeit beitm Drehen des Kopfs begleitet. Bei der Verwir— 
rung der Gedanken ift ebenfalls Verwirrung des Sehens, eine 
Empfindung von Schwindel und Voͤlle vorhanden, und uns 
ter der Mafenmwurzel wird ein dumpfer Schmerz empfunden, 
Diefes legtere Symptom ift der gewöhnliche Worläufer eines 
Nafenblutens, welches, im Fall daß es ftattfindet, gewöhn- 
lid) Linderung fchafft. 
Es giebt aber, mie ich gefagt habe, noch eine andere 
Form diefer Affection, bei welcher wir arterielle und venöfe 
Piethora vereinigt finden. Sie fommt gern in dem mitt: 
lern Lebensalter bei voller Körperbefchaffenheit vor. Aber ob: 
gleih wegen der Blutfülle die Arterien felbft übermäßig auge 
gedehnt find, und das Blut im Uebermaafe zum Kopfe treis 
ben, fo ift es doch die venöfe Plethora, weldye vorwaltet, und 
welche, wenn fie nicht entfernt wird, am Ende zu einem toͤdt⸗ 
lichen Ausgange Gelegenheit giebt. Bei dem Kopffchmerze 
von dieſen vereinigten Urfachen ift der Schmerz von dem, 
welder das Magen» und nervöfe Kopfiweh characterifirt, ganz 
verfchieden; denn er ift nicht oberflächlich, ſondern ſitzt tief 
und ift eher dumpf, als acut, ein Unterfchied, welcher aus 
der größern Stumpfheit der Senfibilität der Gebirnfubftanz 
im Vergleich mit derjenigen der Theile, welche den Sitz der 
fompathifchen Kopffhmerzen bilden, zu begreifen ift. 
Zu diefen Symptomen gefellt ſich noch eine flarke Nei— 
gung zur Schläfrigkeit und ein Anſehen von Schwere der 
Augenlider, welche geſchwollen und bisweilen felbft ödematös 
find, indem ihre Ränder roth und empfindlich werden: das 
Auge felbit ift etwas entzündet, und die die Stimm bededende 
Haut ift gefhwollen, blaßroth, heiß, und von rauhem An: 
feben, von der Abfhuppung der Oberhaut auf derfelben. 
Bei diefen Fällen haben Witterungsveränderungen großen Ein: 
flug, und fie find bei einem dunftigen und dien Zuftande 
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ber Atmofphäre immer am ſchlimmſten. Starke Geraͤuſche 
beuneubigen oft das Ohr; und bisweilen wird der Gehör: 
nerv fo empfindlich, daß er das Schlagen der innern caro- 
tis bei ihrem Durchgange durch den canalis caroticus 
vernimmt. Es ift dieß dasjenige, was das ftarke Klopfen 
hervorbringt, weldyes oft in den Ohren bemerkt wird. Das 
Geſicht iſt gewöhnlich geröthet und gefchwollen, und der 
Puls voll; aber bei rein venöfer Plethora des Kopfs find 
Geſichtsblaͤſſe, ein mageres Anfehen des Körpers und ein Kleiner 
und ſchwacher Puls, pathognomonifche Zeichen der Krankheit. 
Unter den Urfachen arteriellen plethorifhen Kopfſchmer— 
368 habe ich bereits der übermäßigen Bluterzeugung gedacht, 
welhe oft um die Zeit der Mannbarkeit beobachtet wird, 
und des fchnellen Laufs, den e8 nah dem Kopfe nehmen 
kann, eine Erſcheinung, welche der Veränderung zugefchrieben 
werden muß, welche die Gonftitution in beiden Gefchlechtern 
erfährt, durch welhe das Gleichgewicht im Blutlaufe, bei ſei— 
ner Bemühung, neue Zwecke zu erfüllen, geftört wird. In 
der fpätern Lebenszeit bringt uͤbermaͤßige Dicke diefelbe Wir— 
fung — Gehimcongeftion — hervor, aber auf verfchiedene 
Weife: fie ift im Allgemeinen der Circulation im Venenfvs 
fteme hinderlich, und die Anhäufung von Fett um den Hals 
und die Bruft verurfacht ein Stilleftehen des Blutes im 
Kopfe, durdy das Hinderniß, welches fie der freien Ruͤckkehr 
deffelben zum Herzen entgegenfegt. Aber die häufigfte aller 
Urfachen, welche Plethora im Gehirne hervorbringen, ift die 
Schwäche des venöfen Blutlaufs in dem Kopfe, welche durch 
alles, was irgend andauernd die Gonftitution verlegt, hervors 
gebracht wird. Dieß ift, im der That, eine der gewöhnlich: 
ffen Urfachen des Todes im gewöhnlichen Laufe der Abnahme 
der Lebensfunctionen bei alten Leuten; aber fie Eömmt auch 
häufig in einer frühern Kebensperiode vor, wenn die Lebens: 
fräfte durch vorgängige häufige Krankheiten und Leiden, uns 
gefunde Befhäftigungen oder durch eine Lebensweife, melde 
den Körper abnugt und befonders durch noch immer fort: 
dauernde Ausfhmweifungen und Unregelmäßigkeiten, ungeachtet 
der Zeichen von Erſchoͤpfung, welche die Kräfte der Conſtitu— 
tion bereit8 haben bemerken laffen, aufgezehrt find. 
Die hieraus hervorgehenden Folgen find oft nicht we— 
niger plöglich, als deutlich, und fie geben den Eindrud, den 
fie auf den Körper gemacht haben, durch eine Veränderung 
zu erfennen, welche häufig von den Freunden des Kranken 
mebr bemerkt wird, als von ihm felbft. Mach einem Zu: 
ftande verhaͤltnißmaͤßiger Körperfülle, magert er raſch ab, er 
verliert an Fleiſch, er ſieht blaß und kraͤnklich, das Auge 
bleich und trübe aus, und der ganze Körper hat ein ſchwaͤch⸗ 
liches Anfehen; es merden deutlihe Spmptome von Gonges 
ftion nad) dem Kopfe beobachtet; er ift plöglihem Schwins 
del unterworfen und bat die Empfindung, als fen er im Bes 
griff, zu fallen Dieſe drohenden Symptome zeigen, daß der 
Zuftand mit Recht beunruhigend ift; denn wenn fie nicht 
ſogleich beachtet und befeitigt werden, fo ift ein Anfall von 
Schlagfluß oder Lähmung unvermeidlich. 
Ih Eann bier bemerken, daß der Magen: Kopfichmerz, 
wenn er lange dauert und oft wiederkehrt, dahin wirkt, ganz 
den oben von mir befchriebenen Zuftand venoͤſer Schwäche 
