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und weit fchwieriger zu befeitigen find. Unter diefen kann anges 
führt werden eine jchleichende entzündliche Thaͤtigkeit, welche an its 
gend einer Stelle des Gehirns beginnt, und entweder in Desorgas 
nifation der Subjtang deffeiben durch Krebs, Erweichung, Bildung 
von Zuberkeln, Eiterung, oder Abſceß — krankhafte Verdidung, Con— 
folidvation oder Eroftofe der Schädelwände, — ſyphilitiſchen Kno— 
chenfraß, welcher die Kopfknochen ergreift, — oder Verfnöderung 
irgend eines Theils der Häute oder Gefäße des Gehirns endigt. 
Willis berichtet von einem Falle hartnädiger Demicranie der lins 
ken Seite, welcher mit dem Zode endigte. Bei'm Deffnen des 
Kopfs wurde die rechte carotis fo ftark verknöchert angetroffen, daß 
fie bei der Beſchreibung zu dım Ausdruc „derfteinert” berechtigte: 
das Blut, welches auf diefe Weife von der rechten Seite des Kopfs 
abgefperrt war, wurde natürlidy auf die entgegengefegte getrieben. 
Krebs des Gehirns, ſchwammige und andıre Geſchwülſte, wels 
che fidy in der Subſtanz deſſelben bilden, und Knochengeſchwuͤlſte, 
die ſich auf der innern Oberflähe der Wände deſſelben erheben, 
find ebenfalls häufig tödliche Urſachen hartnädigen Kopfſchmerzes. 
Der Krebs des Gehirns ift von Hrn. Noftan genau beichriee 
ben worden; und derfelbe unterscheidet fidd von den übrigen Kranke 
heiten, welche den Kopf ergreifen, durch den fchießenden Schmerz, 
welcher Anfälle und freie Zwifchenzeiten bemerken läßt, und auf eine 
Stelle beſchraͤnkt iſt. Der Schmerz ift oft fo acur und beftig, daß 
er den Kranken zum Aufſchreien bringt, und es ift ihm als wenn 
der Kopf geipalten werden follte. Die Anfälle find Anfangs ſel— 
ten und es vergehen einige Monate zwifchen denfelben, in denen 
der Kranke frei von Schmerz ift: fo wie die Krankheit Kortfchritte 
macht, werden die Zwiſchenraͤume Eürzer, bis fie endlich jeden Zag 
kommen und faft beftändig fortdauern, Endlich kommen Lähmung, 
Gonvulfionen, Epilepfie, Manie und Idiotismus nad der Reihe 
binzu, wo dann der Zod die Scene befchließt. Ebe dieß ſtattfin— 
det, find die gelähmten Glieder der Sig heftiger ſchießender Schmer: 
zen, und die ganze Dautoberfläche nimmt die eigenthümliche ſtroh— 
gelbe Färbung an, welche Erebshafte Krankheiten überhaupt cha— 
racteriſirt. 
Wenn ſich ſchwammige Geſchwuͤlſte auf der dura mater bilden, 
fo geben fie ebenfalls Veranlaffung zu hartnädigen, ftechenden 
Schmerzen im Kopfe; aber diefe Krankheit ift von der vorhergehenden 
dadurd) zu unterfcheiden, daß fie weder von Lähmung der Glieder, 
nod) von irgend einem jener Symptome begleitet ift, welche Zus 
fammenpdrüdung des Gehirns anzeigen. Cs ift daher ſchwer, im 
Anfange die wahre Natur derfeiben zu unterfcheiden: in der That 
behauptet Boyer ausdrüdlich, daß e8 vor der Zeit, wenn die Ges 
ſchwulſt äußerlich erfcheint, kein ficheres pathognomonifches Sym: 
ptom gebe. Tuberkeln im Gehirn find eine andere von den Krank: 
eiten, melde während des Lebens nur ſchwierig mit Sicherheit bes 
mmet erden fönnen. Ihre mehr eigenthümlichen Kennzeichen 
find, marternde Kopfſchmerzen und heftiges Erbreden: ihre mehr 
allgemeinen find, große Schwäche, Schwindel, und die Unmoͤglich⸗ 
keit, in der aufrechten Stellung zu bleiben. Hr. Chomel erzählt 
im Journal de Medecine Mars 1818 einen merfwürdigen Fall von 
hartnädigem Erbrechen, welches vom Kopfe ausging, ohne daß der 
Magen im Geringften von Krankheit litt. Es wurde anfangs ein 
leichter Schmerz im hintern Theile des Kopfs empfunden, welcher 
allmälig heftiger wurde und ſich auf die Stirn erftredte: dieſer 
war von Verluft des Appetits, Schmerz in der Magengrube und 
beftändigem Erbrechen begleitet. Keine Behandlung brachte Nugen, 
und der Kranke ftarb, nachdem er fünf Monate lang peinliche 
Schmerzen erlitten harte. Bei Unterfuhung de Magens zeigte 
ſich nichts Befonderes; aber als man den Kopf öffnete, wurden 
zwifchen dreißig und vierzig Eleine runde Körper in dem Gehirn 
gefunden, welche in Farbe, Größe und Eonfiftenz große Achnlichkeit 
mit der Groftalllinfe hatten. 
‚ Die Sympathie zwifchen dem Gehirn und den erften Wegen 
zeigt fich nie ftärker als in der Störung, welche in allen Functio— 
nen der letztern durch irgend eine Verlegung, welche das erftere 
trifft, hervorgebracht wird, und der Fall, welchen ich oben ange: 
führt habe, ift ein fehlagendes Beifpiel davon. Erfdütterung des 
Gehirns durd einen Schlag, oder nah einem Falle, zieht ſogleich 
ein Gefühl von Uebelfeyn im Magen nach fi, wenn der Kranke 
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nicht bis zur Gefuͤhlloſigkeit betaͤubt iſtz und bei allen idiopathiſchen 
Fiebern, deren Hauptſit fo oft das Gehirn ift, finden wir Crudi— 
täten und Unreinigteiten im den erften Wegen entftanden, fobald 
die Krankheit volllommen ausgebildet iftz und die ganze Reihe ber 
Functionen ift geftört, die Zunge ift troden und wie geröftetz es 
ift heftiger Durft vorhanden, der Appetit liegt darnicber, 16 findet 
ſich Uebelkeit und Berftopfung. 
Schwärung irgend einıs Theils des Magens ift immer von 
heftigen Kopfſchmerzen begleitet. Es werden unzählige Fälle diefer 
Art erzählt; und keiner ift ausgezeichneter als ber von Bonar 
arte 
’ Drganifche Verlegung des Gehirns erzeugt bisweilen ausſetzen⸗ 
den Kopffchmerz. Cs wird ein merfwürdiger Bau diefer rt 
in den Transactions of Medical aud Chirurgical Society of 
Edinburgh erzählt, bei dem fid) durch Leichenoͤffnung, als Urſache 
eine Geſchwulſt im kleinen Gehirn ergab. Der Kopfſchmerz kehrte 
regelmaͤßig alle acht Tage wieder und dauerte fünf bis zwölf Stun⸗ 
den, morauf das Kind gewoͤbnlich in einen Schlaf fiel und ganz 
munter und frei von Schmerz erwachte. Aber bisweilen fommen 
ausfegende Kopfſchmerzen auch vor ohne im Gehirn beftchende Des: 
organifation. Wenn fie in ihren SIntermifjionsperioden eine voll: 
kommene Regelmäßigkeit annehmen, fo find es bloß anomale or: 
men der durch die Sumpfmiasmen hervorgebradhten krankhaften Er⸗ 
ſcheinungen; und das Factum der Identität ihrer Natur mit dem 
falten Fieber wird dadurch beitätigt, daß faft diefelben Mittel in 
beiden Krankheiten gleich wirkfam find. Vielleicht ift der merkwürs 
digfte-und zugleich unerklärbarfte Fall periodiſchen Kopfſchmerzes, 
welcher berichtet wird, der des bekannten franzöfifhen Schriftſtel— 
ers Marmontel. Marmontel litt ficben Jahre hintereinans 
der, und jedes Jahr funfzehen Tage lang, und jeden Zag vier 
Stunden an einem Kopfichmerz über der Augenhöhle. Selbſt im 
Fall, daß Mandye dieß vielmehr als einen all von Geſichtsſchmerz 
denn für Kopfſchmerz anſehen wollten, iſt die Re elmäßigkeit und 
Beftimmtheic feiner Wiederkehr nicht weniger merkwürdig und uns 
er£lärbar. 
Wenn Knochengeſchwuͤlſte ſich auf der innern Tafel bes Schaͤ⸗ 
dels bilden, ſo entſtehen ſie faſt ohne Ausnahme von Syphilis; und 
obgleich Schmerzen im Kopfe am Tage empfunden werden, ſo be⸗ 
halten fie doc ihren ſpeciſiſchen Character, und find immer waͤh⸗ 
rend der Nacht beftiger. r 6 
Die legte Krankheit des Gehirns von einem organifhen Char 
racter, welche id) erwähnen werde, ift die Erweichung der Subftanz 
deffelben. Diefe Rrankheit iſt in der That, vielmehr das Refultat 
Erankbafter Thaͤtigkeit als einer an fich ſelbſt ſpecifiſchen Krankheit, 
und ift von Manchen als eine gorm von kaltem Brand betrachtet 
worden, welche ihr eigenthümliches Anfehen der Structur des Dr: 
gang verdanfe. Erweichung folgt nicht felten auf einen Schlag, 
welcher das Gehirn erfchütterte; und es ift überrafchend, wie fchnell 
die in manden Fällen ftattfindet. Eine größere oder geringere 
Anbäufung von Serum in den Hirnhöhlen begleitet gewöhnlich dieſe 
Veraͤnderung der Conſiſtenz dieſes Organs: die Krantheit liegt au⸗ 
er dem Bereich der Kunſt und ſchneller Tod ift das fihere Re: 
ultat. 
i In Fällen, welche von Erfhütterung oder äußerer Gewaltthaͤ⸗ 
tigkeit herrühren, darf man nur geringe Zweifel hegen daß die 
Störung der Conſiſtenz des Gehirns das Refultat örtlicher, ent 
zündlicher Thaͤtigkeit fey und in den meiften andern Fällen wird fie 
auf äbnliche Weite ergeugt; aber zugleih muß man auch & eben, 
daß Fälle diefer Krankheit bisweilen vorfommen, denen man feinen 
ſolchen Urfprung oder Urſache zufdpreiben kann. . 
Die Behandlung diefer Krankheit ‚gelingt nur im erften Aus 
genblide, ehe noch ee eingetreten ift; und diefe iſt 
duch Biutlaſſen, ſowohl oͤrtliches, als allgemeines, durch Ablei⸗ 
tungsmittel, welche kräftig auf die Därme wirken, durch Blafen 
züge in den Naden, durch Beſchraͤnkung der Circulation, indem 
man fanft nach der Oberfläche ableitet, durch Eühlende Mittel, mar 
gere Koft und Ruhe, zu erwarten, Diefer Zuftand der Gebirners 
weichung begleitet oft paralytiſche Affectionen. Kopffchmerz ift ein 
beftändiger Begleiter diefer Art von Lähmung; und es geben ihm 
häufig heftige Schmerzen in den Gliebern vorher, welche oft für 
