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barkeit gelangte Körper einen gluͤcklichen Schwung, aber hius 
figer fällt jener Kampf auch unglüdlih aus, und ruft Scro: 
felkrankheit hervor, haͤlt num im Allgemeinen die Entwides 
lung auf, und der Kranke bleibt immer Kind. 
4) Die Hppertrophie, der Knochenfraß, melde eine un: 
endliche Anzahl Arten umfaſſen, je nad) dem Sige, aber 
fämmtlidy einen gemeinfhaftlihen Grund haben, fo daß die 
Gefhichte der buckligen Körperbefchaffenheit , die aller weißen 
Scrofelgefhwülfte, faſt ganz diefelbe ift, wie die des Knochen: 
fraßes eines Fingerglieds. 
Diefe verſchiedenen Formen der Scrofelkrankheit zeigen 
immer einerlei Charactere, wie verfchieden auch der Sitz der: 
felben fenn möge. Aber eine fehr merkwürdige Thatfache ift, 
daß felten eine diefer Formen fuͤr fi allein befteht; oder der 
Kranke leidet auch an zwei oder mehrern Krankheiten zu glei 
her Zeit, oder es ift bei ihm eine auf die andere gefolgt. 
So wird ein Scrofelfranfer auf einmal von freffenden Ge: 
ſchwuͤren und Tuberkeln, ein anderer von Augenentzüundung 
und Juberfeln, diefer von Knochenfraß und Hautferofeln bes 
fallen, und bei einem vierten finden ſich drei oder vier For— 
men einer und derfelben Krankheit vereint; diefe Fülle kom— 
men felbft weit häufiger vor, als man die Scrofelformen 
einzeln antrifft. 
Bei andern Kranken dagegen fieht man freffende Ge: 
ſchwuͤre auf eine Augenentzimdung folgen, und an die Stelle 
von diefer wieder einen Knochenfraß oder Tuberkeln treten. 
Hin. Lugol find zahlreiche Falle von gleichzeitigem oder 
aufeinanderfolgendem Erfcheinen aller diefer Scrofelformen vor: 
gekommen. 
Mas geht aus allem diefen hervor? Daß alle dieſe 
Krankheiten von einer und derfelben Natur und von gleicher 
Urfache hervorgebracht find. Es giebt nicht mehrere Arten 
von Scrofelkrankheit, e8 giebt nur DVerfchiedenheiten in Bes 
jiehung auf Sig und Form einer Krankheit, welche immer 
eine und diefeibe ift, welche immer den ganzen Menfchen er: 
greift, eine Betrachtung, welche für die Therapie von der 
hoͤchſten Wichtigkeit ift. 
Von Blepybaroplafit 
ift ein intereffanter Fall im Höpital Saint Louis zu Pa: 
ris in der Abtheilung des Hrn. Jobert vorgefommen. Um 
27.März 1835 wurde von Lesterem Thereſe Guyot, Tages 
löhnerin, 23 Jahr alt, aufgenommen. 
Die Frau hatte am rechten unteren Augenlide eine 
Krebsgefhwulft, welche vor drei Jahren mit einem Eleinen 
linfengroßen Knötchen auf dem mittlern Theile des Augenlids 
angefangen hatte; das Wachsthum deffelben war ein Jahr 
lang kaum merklich; nach diefer Zeit wurde es mit falpeter 
faurem Silber geist. Die Cauterifation brachte feine Beſ— 
ferung hervor, das Uebel ſchien aber auch nicht fchlimmer zu 
werden. Gegen Ende Mai’ 1834 wendete fih die Frau, 
um von ihrem Uebel befreit zu werden, welches, ohne große 
Sortfchritte zu machen, doch das Auge in einem Zuftande 
von forttwährender Irritation erhielt, von Neuem an den 
Arzt, der fie ſchon einmal behandelt hatte. Diefer, welcher 
ſah, daß die Gauterifation die Krankheit nicht aufgehals 
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ten, letztere vielmehr eine große Entwidelung erlangt hatte, 
entſchloß fi, fie mittel& des Meffers zu entfernen; aber er 
wollte die aͤußere Oberfläche des Augenlids ſchonen und ope: 
rirte daher das Uebel von der Schleimmembran ber. In 
Folge dieſer Operation ftellte ſich eine fehr heftige Augenent: 
zundung ein und das Uebel des Augentids, ſtatt ſtill zu ſte— 
ben, machte fchnellere Fortfchritte. Man äste nody mehrere 
Mal; die Kranke wendete verfchiedene Augenwäfler und Sal— 
ben an, welche ihr als untrüglih empfohlen waren. Das 
Uebel nahm aber alle Tage zu, befonders feit ſechs Wochen, 
nach der fechsten Niederkunft der rau, wobei jedoch nichts 
Befonderes vorgefommen war. Nun entſchloß fie fih in 
das Höpital Saint Louis zu gehen, wo dann Hr. os 
bert Folgendes fand. 
Die Frau ift von guter Gonftitution, hat nie eine fchmwere 
Krankheit gehabt und nıe an Syphilis gelitten. Ihre Eis 
tern haben nie an Krebsaffection gelitten, auch zeigt fie felbft 
feine Spur der Krebsdiathefe und die Augenlidaffection ift 
durchaus local. 
Das ganze untere Augenlid ift von einer graulichen Uls 
ceration eingenommen mit ſchwammigen Fleiſchwaͤrzchen, wel⸗ 
che eine eitrige Serofität ausfidern laffen. Diefe Ulceras 
tion hat fih, nachdem fie die ganze Außere Oberfläche des 
Augenlids zerftört, an deffen freien Rand erftredt und 
die Scyleimmembran ergriffen, welche die innere Fläche defs 
fetben bildet und hat endlih aud die conjunetiva ergrif 
fen, welche den Augapfel überzieht; fie erftredit fih auf die 
durchſichtige Hornhaut, um deren untere Hälfte jie einen etz 
wa eine Linie hervorragenden Wulſt bildet, ohne jedoh an 
ihr feftzubingen. Die Schmerzen, welche die Kranke felbft 
mit dem Namen Stihe (elancemens) bezeichnet, find we— 
nig heftig, fie find ftärfer, wenn die Eranfen Stellen der Be: 
rührung der Luft ausgefeßt werden; fie nehmen nicht in der 
Nacht zu, niemals bat diefe ulcerirte Oberflähe Blut aus— 
fhwigen laffen, ausgenommen einige Tröpfhen, wenn fie 
durch Reiben irritirt war. Die Frau verfihert, daß die 
Krankheit, nachdem fie lange Zeit Eeine merklihen Fort— 
ſchritte gemacht hatte, nun feit ſechs Wochen, feit ihrer letz⸗ 
ten Niederkunft, fchneller zunehme; fie wuͤnſcht lebhaft, befreit 
zu werden. 
Hr. Jobert meinte, daß nichts zu thun wäre, als ben 
ganzen kranken Theil wegzunehmen ; allein die comjunetiva 
des Augapfeld war Erankhaft ergriffen, man konnte ſich nicht 
damit begnügen, bloß das Augenlid wegzunehmen, ohne ſich 
einem fehnellen Rüdfalle auszufegen, welcher bald auch den 
Augapfel ergriffen haben würde. Die Erftirpation des Auge 
apfels fchien daher allein Ausfiht auf fichere Heilung zu ges 
währen; aber die Function des Sehens ging volllommen gut 
von Statten und es war doch beflemmend, den Augapfel auf: 
zuopfern, wegen einer befchränften Verlegung der ihn über: 
Eleidenden mucosa. — Die Operation wurde einige Tage 
verfchoben und Hr. Jobert fann darüber nach, ob er nicht 
bier eine neue Anwendung von der Vlepharoplaftif machen 
koͤnne. Dieß führte er den 6. April folgendermaafen aus: 
Die Kranke, auf einem Stuhle figend, wurde von Ge: 
hülfen gehalten. Der Operateur, um mehr Raum zu ge: 
