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Die Anwendung der Pithotritie bot ihm in Beziehung auf 
diefen wichtigen Punct der Pathologie der Geſchlechts- und 
Urinwerfzeuge, ein ungeheures Feld der Beobachtung dar, 
und er verftand es, daraus practifche Folgerungen für die 
rationelle Behandlung der eben erwähnten Krankheiten ab— 
zuleiten. Seit langer Zeit hatte derfelbe beobachtet, daß 
Steinfranfe mit Zeichen aufßerordentlicher Reizbarkeit, im Aus 
genblide der Dperation, weit entfernt, durch mehr oder wer 
niger fchmerzhafte Handgriffe ihren Zuftand verfchlimmert zu 
fehen, oft vielmehr Linderung befommen. 
Diefe fehr wichtige Ihatfache, welche alle Wundärzte, 
die Operationen der Fithotritie beimohnten, zu beobachten Ges 
legenheit gehabt haben, ift für Hrn. E. nicht ohne Nutzen 
geblieben. Da eine einfache Unterfuchung, entweder mit der 
gewöhnlichen Sonde oder mit einem Lithontriptor in andern 
Fällen genügte, mehr oder weniger heftige Symptome von 
Störung in den Functionen der Blafe volllommen zu befei: 
tigen, fo wurde der Verf, bei der häufigen Wiederkehr aͤhn— 
licher Thatfahen, auf den Schluß geleitet, daß Erankhafte 
Störungen der Gefchlehtss und Harnwerkzeuge ohne irgend 
eine Verlegung ihres Gewebes. bejtehen Eönnten; bei dem 
gegenwärtigen Zuftande der Wiſſenſchaft geftattet die Beob— 
achtung wenigftens nicht, in Beziehung auf die fragliche 
Krankheit, dergleichen Verlegungen anzunehmen. 
Hr. C. hat jetzt der Academie das Nefultat feiner Un- 
terfuchungen und Beobachtungen über die Neuralgieen deg 
Blafenhalfes und der Harnröhre vorgelegt, ein Name, womit 
derfelbe einen befondern krankhaften Zuftand bezeichnet, den 
er, auf zahlreihe Thatſachen aus feiner Praris, fowohl in 
der Stadt, ald auch im Hofpital Neder geftügt, näher ber 
ſchreibt. 
Der den Neuralgieen der Harnroͤhre und des Blaſen— 
halſes eigenthuͤmliche Character beſteht beſonders in dem un— 
regelmaͤßigen Gange dieſer Krankheiten, in wechſelnden Er— 
ſcheinungen, welche ſie bedingen, in der Schwierigkeit, ſie von 
andern Blaſenkrankheiten, welche ähnliche Symptome darbie— 
ten, zu unterſcheiden. Der Verf. ſpricht 1) von den Urſa— 
hen, 2) den Zeichen, 8) der Diagnoſe, 4) der Prognofe, 
5) endlid von der Behandlung diefer Krankheit. 
1) Die Uetiologie ift noch fehr dunkel; beide Geſchlech— 
ter, Die verfchiedenen Alter, find der Krankheit auf gleiche 
Weiſe unterworfen. 
2) Die Gefühle, welche der von einer Neuralgie der 
Harnröhre befallene Kranke bemerkt, Eönnen im erften Au: 
genblide nicht von denen unterfchieden werden, welche ein 
Blafenflein, eine unvolftändige Blaſenlaͤhmung, eine Krank: 
ns der Proftata, eine Strictur der Harnröhre ıc. hervor: 
tingt. 
Im Anfange der Krankheit giebt es Lange Zwifchen: 
räume von Wohlbefinden; der häufige Trieb zum Urinlaffen, 
die Urinbefhwerde, die Schmerzen bei’m Harnlaffen ſelbſt 
erfcheinen nur in mehr oder weniger von einander entfernten 
Unfällen. Bald verbindet ſich damit ein unangenehmes Juk⸗ 
Een, eine Empfindung von Brennen den Canal entlang und 
vorzüglih am Ende der Eichel, von wo aus ſich daffelbe 
nad der Schanmgegend, zu den Weichen ‚ zum Kreuz und 
um — 
fach, leicht und faſt beſtaͤndig von Erfolg. 
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bis in die Lendengegend erſtreckt. Der Urin iſt faſt immer 
von normaler Beſchaffenheit. 
Die Anfaͤlle folgen um ſo raſcher auf einander und ſind 
um ſo laͤnger, je aͤlter die Krankheit iſt; bisweilen ſind ſie 
regelmaͤßig und gleichſam periodiſch. Faſt niemals bemerkt 
man Fieber, ungeachtet der Heftigkeit und Hartnaͤckigkeit der 
Schmerzen. 
Die ift der Verlauf der Krankheit, dieß find. die Zeiz 
chen derfelben im Zuftande ihrer urfprünglichen Einfachheit, 
und abgefehen von den Veränderungen, welche andere Leiden 
der Harnorgane dafelbft hervorbringen koͤnnen. Diefe Complis 
cationen Eonnen gleich von Anfang der Neuralgie an vorhanden 
ſeyn; mit der Zeit, und wenn ihr nicht Einhalt gethan wird, 
treten fie unfehlbar ein. 
3) Um eine Diagnofe der Neuralgieen der Harnblafe 
und des Blafenhalfes zu begründen, ift eine Unterfuchung 
diefer Organe nothwendig. Diefe Unterfuhungen verdienen 
von den Practikern beachtet zu werden, denn fie bringen im 
Allgemeinen eine ganz der erwarteten entgegengefeßte Wir— 
£ung bervor; nämlich die Meizung und der Schmerz, welche 
fie veranlaffen, tragen zur Befferung der Krankheit bei. Hat 
man die Gewißheit erlangt, daß weder Strictur der Harnz 
röhre, noch Krankheit der Proftata, weder ein Blafenftein, 
noch Blaſencatarrh ꝛc. vorhanden ift, fo läßt fich dann die 
Diagnofe leicht feſtſetzen. 
Aber wenn fic) mit dem nervöfen Zuftande, d. h. mit 
den Symptomen, welche Eeiner fihtbaren organifchen Verleze 
zung zugefchrieben werden Eönnen, Zeichen eines Catarrhs, 
eines Steing in der Blafe oder irgend einer andern ſchweren 
Verlegung diefes Organs, oder der Proftata ꝛc. verbinden, 
fo hat die Diagnoſe größere Schwierigkeit. Jedoch gelangt 
man mit einiger Aufmerffamfeit umd indem man die Um: 
finde, welche die Vorboten und den Verlauf der Neuralgie 
begleiteten, berüdfichtigt, dahin. den Antheil genau zu beftims 
men, welcher denfelben bei Hervorbringung der beobachteten 
Erfcheinungen zuzuſchreiben ift. 
4) Bei ihrem Enrftehen find die Neuralgieen der Harn« 
röhre im Allgemeinen unbedeutend; die Behandlung iſt ein« 
Sn der That 
werden diefe Krankheiten nur durch ihre Dauer, durch die 
organifchen Verlegungen, welche fie endlich herbeiführen, oder 
durch diejenigen, von welchen fie gleich von ihrem Entftehen 
an begleitet werden, geführlih. Die ſtets zunehmenden Stös 
tungen verurfachen dann allgemeine Unordnung in den Fune— 
tionen, und geben endlich zum Tode des Kranken Veran— 
laffung. 
5) Iſt die Diagnofe einmal gehörig feftgeftellt, fo be: 
ſchraͤnken fi) die Sndicationen darauf: 
1. Die Senfibilität der Harnröhre herabzuftimmen. 
2. Eine vorübergehende Störung in der Nervenfphäre 
bervorzubringen und durch ſtarke Eindrüde auf das Senſo— 
tium ein fehon zur Gewohnheit gewordened und eingemwurzels 
tes Leiden zu befeitigen. 
3. Der Reizung eine andere Stelle anzuweifen. 
Bisweilen genügt es fchon, die erfte Indication zu erfüllen, 
und die Zufälle hören auf, ohne je zuruͤckzukehren. Diefen Zweck 
