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Die methodifche Unterfuhung der Blaſe befchreibt Hr. €. 
folgendermaßen: „Indem man den Griff der gekruͤmmten Sonde 
abwechfelnd zwifchen die Schenkel herabdruͤckt und wieder erhebt, 
fo verändert man die Ausdehnung, bis zu welcher fie in die Blafe 
bineinragt, und man wird oft bei diefer Bewegung fühlen, daß 
fih der Stein geaen das Snftrument reibt; der auf diefe Weife 
erhaltene Eindruck ift gewöhnlich) dunkel und felten fo, daß man 
fi) darauf verlaffen kann. Indem man ‚nun den Griff mehr oder 
weniaer niedergedrückt und gegen die Mitte hin haͤlt, fo daß er in 
der Mittellinie des Körpers liegt, Tann man mit demfelben auf 
und ab gegen das rectum hin unterfuchen, wo er dann an den in 
diefer Richtung liegenden Stein ftoßen wird, indem er. einen merk— 
lichen Widerftand und oft auch einen börbaren Schall hervorbringt, 
als hinlängliche Beweife, wenn fie vereinigt find, daß ein Stein 
vorhanden ift. Man Eann diefelbe Bewegung der Sonde geben, 
indem man den Griff mehr oder weniger nach einer Weiche neigt, 
und auf diefe Weife jede Seite, wie aud) den hintern Theil der 
Blafe, unterſucht. Wird bei diefen Bewegungen der Sonde fein 
Stein gefühlt, fo kann man vermutben, daß er an der gegen die 
Schaambeinfuge gefehrten oder hohlen Seite des Inftruments liegt, 
wo man ihn dann fühlt, wenn man das Snftrument herab und 
vorwärts zieht, welche Bewegung zuerft auf diefe Weife ausge— 
führt werden muß, daß der Griff in der Mittellinie licgt und 
mehr oder weniger zmwifchen die Schenkel herabgedrückt wird, und 
dann fo, daß er ſchief nach jeder Seite geneigt wird, wo man 
dann die Seitentheile und den vordern Theil der Blafe unterfuhen 
kann; wird bei einem diefer Verſuche gefühlt, daß der Stein die 
hohle Seite der Sonde berührt, fo weiß man, daß er gegen die 
Schaambeine hin liegt, auch Eann man, indem die gefrümmte 
Sonde beträchtlich in die Blafe hineinragt, den Griff eine gewiffe 
Strede weit um feine eigene Are drehen, indem man das Ende 
deffelben einen Theil eins Kreifes befchreiben läßt, und über die 
obern und Seitentheile der Blaſe binftreiht. Bei einer geuͤb— 
ten Hand ift die Sonde in Eurzer Zeit im Stande, diefe ver- 
fchiedenen Bewegungen auszuführen und es kommt nur, bei regel 
mäßiger Aufeinanderfolge derfelben, darauf an, die Sonde in je— 
den Theil der Höhle der Blafe zu führen. 
Wo ein forafältianes Sondiren erfordert wird, muß der Kranke 
horizontal auf den Rüden gelegt werden; in der That muß der 
Wundarzt immer daran denken, tie nüßlich es ift, die Stellung 
des Kranken zu verändern und wie viel dadurch gewonnen werden 
kann. Wenn, indem der Kranke fteht, der Stein auf der gegen 
die Schaambeine gekehrten Seite des Snftruments gefühlt wird, 
und man ihn, ‚indem jener auf dem Ruͤcken liegt, binter dem In— 
ftrumente, gegen das rectum hin, fühlen Eann, fo erfennt man, 
daß er beweglich und loder ift. Iſt die Sonde in der Blafe, fo 
fönnen die Schultern des Kranken in eine halb figende Stellung 
erhoben, oder fie können auch fehr herabachrückt werden, fo daß 
das Becken an der Spige einer geneigten Fläche zu liegen Eommt, 
und die Are des Ruͤckgrats einem Winkel von 45° entfpricht, wel— 
ches legtere das Verfahren ift, um den Stein von dem Blafenhalfe 
zu entfernen und ihn an ben Grund zu bringen: er kann auf gleiche 
Weife auf jede Seite gelegt werden, oder man läßt ihn auch auf 
die Hände und Kniee ſich ftügen, mit nach unten gekehrtem Ge: 
ſichte; alle diefe Veränderungen in der Lage müffen nad) Ein: 
führung der Sonde vorgenommen werden; das Letztere ailt bes 
fonders in ‚Fällen von vergrößerter Proftata, hinter welcher eine 
Höhle fich befindet, welche für die lange gekruͤmmte Sonde bei 
keiner, Bewegung, die ihr nur irgend gegeben werden Kann, zus 
gänglich ift, und man kann biefen Fehler nur befeitigen, indem 
man die Lage des Steins in der Blafe verändert, welches auf die 
Weife gefchieht, daß man die Stellung des Kranken ändert. 
Wo die Sonde den Stein in verfchiedenen Richtungen berührt, 
und man findet, daß fie über eine große Kläche deffelben hinweg: 
geht, da kann man auf eine bedeutende Größe deſſelben ſchließen; 
aber wenn man, bei derſelben Stellung des Körpers, ihn, indem 
man die Sonde in denfelben Theil der Blafenhöhle hinführt, nicht 
wiederholt fühlt, fo ift ev wahrfcheinlich kiein.“ 
Dr. Eroffe empfiehlt die Benugung der Auscultation als ein 
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nügliches Unterftügungsmittel bei'm Sondiren; fie ifey, meint er, 
noch der Verbefferung fähig, und dann wohl zu benußen, 
Die Blafe muß fowohl leer als voll unterfucht werden, und 
bisweilen entdeckt, während des Urinlaffens, ein in die Blafe ein— 
geführtes Snftrument einen Stein, welcher bei andern Gelegenhei— 
ten nicht gefühlt werden Fann. Sir E. Home empfahl gewoͤhn— 
lih den Gummicatheter, allein Hr. C. zieht das Inſtrument von 
Silber vor. Es muß wie eine Sonde gebraucht werden, bevor 
der Urin gelaffen ift, und wieder auf diefelbe Weife nach deſſen 
Entleerung. Der Gatheter ift auch nusbar, um zu beftimmen, 0b 
die Blafe im Stande iſt, fich ſelbſt vollfiändig zu entleeren. Und 
es ift für den Wundarzt fo wichtig, zu wilfen, wie viel Urin das 
Drgan faffen kann, und ob das, was es enthält, aänzlich ausges 
leert wird, daß der Gebrauch des Gatheters in diefer Beziehung 
wünfchenswerth ift. 
Wenn der Wundarzt die Abficht hat, mit einer geraden gerinnz 
ten Sonde (geraden Steinfchnittsfonde) (staff) zu operiren, To 
muß er vorher eine gerade Sonde einführenz aber mit einem fols 
hen Inftrumente Fann man nur erwarten, einen beweglichen Stein 
zu entdecken, wenn er am Blafenbalfe, am hintern Theile oder am 
Grunde ver Blafe liegt, und es ift nicht geeignet, die ganze Blaſen— 
höhle zu unterfuchen, und es lafjen ſich auch nicht viele Beweguns 
gen mit demfelben ausführen, 
Heurteloup fiheint der Erfte gewefen zu feyn, welcher die 
drebende Bewegung bei'm Sondiren vorgefhlagen hatz 
fie wird ausgeführt dur eine Sonde mit fehr kurzer Krümmung, 
indem der Theil in der Harnroͤhre gerade ift. Eine dergleichen 
Sonde laßt fih rund um ihre Achſe drehen, wo dann ihr ges 
frümmtes Ende einen Kreis in der Blafe befchreibt und hinter die 
Proftata tritt, indem jie gegen den tiefften Grund diefes Organs 
fi) hinkehrt, welches für die lange gefrümmte Sonde gerade der 
am wmenigften zugängliche, bisweilen unzugängliche Theil der Höhle 
ift. Jedoch ift weder eine gerade noch eine gefrümmte Sonde für 
alle Fälle ausreichend, und fiher nicht für folche, wo die Proftata 
vergrößert if. Es find fchon Fälle vorgekommen, wo diefe Drüfe 
bei den Verfuchen des Operateurs, welcher die Lithontripfie vor— 
nehmen wollte, unter folchen Umftänden ein gerades Snftrument 
in die Blaſe einzuführen, diefe ſehr bedeutend und felbjt todtbrin= 
gend gelitten hatte, 
In Beziehung auf die nothwendige Unterfuhung durd den 
anus, vor der Ausführung des Steinſchnitts, Spricht fi der Verf, 
auf folaende Weife aus: „Bei jungen Kranken Eönnen wir durch 
das rectum hindurch den ganzen Umriß der Blafe fühlen, und oft 
die Größe und Lage des in ihr enthaltenen Steins errathen. Bei 
Erwachſenen fest die Unterfuhung durd) das rectum in den Stand, 
einen Etein in der pars membranacea oder prostatica der Harn— 
röhre zu entdecken, oder läßt uns die Größe und Befchaffenheit der 
Proftata erkennen; und wenn der Finger lana genug ift, fo kann 
man auch den Zuftand der Blafe an ihrer Empfindlichkeit gegen 
Drud und an der Dice ihrer Häute erkennen. Nicht felten kann 
man den Stein durch das rectum fühlen, fein Gewicht auf dem 
Finger fchägen, oder feine Geftalt, Oberfläche und Lage beurtheis 
len Es iſt jedoch ein ziemlich feines Gefühl erforderlih, um von 
diefee Unterfuhungsmweife Nusen zu ziehen; bei einem Kinde 
ziehen fich, während des Schreiens und Abwehrens, die Häute der 
Blafe fo feft auf dem in ibr enthaltenen Urin zufammen, daß fie 
ſich wie ein gefpannter, wie eine Wallnuß aeftalteter, Körper anz 
fühlt, und es Eann, che fich nicht diefer Zuftand wieder gegeben 
bat, Eein Stein entdeckt werden, Bei Beurtheilung der Größe des 
Steins muß man die Dicke der zwifchenliegenden Theile mit bez 
rücfichtigen, oder man hält, wenn die Blaſe fehr verdickt ift, den 
Stein für größer, als er wirklih iſt Wenn die Blafe wenige 
Unzen Urin enthält und der Stein nicht beträchtlich groß ift, fo 
aiebt er, mittels des Fingers in dem rectum, eine fo täufchende 
Vorftellung, daß fehr viel Uebung dazu gehört, um aus bdiefer 
Unterfuhung Nugen zu ziehen und gewiß zu wiſſen, daß man 
wirklich einen Stein fühlt; ift aber der Stein fehr groß, fo kann 
er immer durch das rectum gefühlt werden, falls nicht eine be= 
beutend vergrößerte Proftata, oder eine andere Gefchwulft, dieß 
hindert, Bei diefem Verfahren, die Blafe zu unterfuchen, wird 
