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der Kranke horizontal auf den Rüden, oder mit den Schultern 
hoch aelegt; aber der Wundarzt kann noch mehr thun und fich fein 
Geſchaͤft bisweilen erleichtern, wenn er den Kranken auf ein Bett, 
ober einen Tiſch, treten laͤßtz iſt die Blafe leer, fo darf nur ein 
geringer Druck mit dem Finger angewendet werden, inbem fonft 
die auskleidende Membran befchädint wird, befonderd wenn ber 
Stein eine raube Oberfläche hat Ich babe dadurch, daß Stein— 
operationen obne voraängige Unterfuhung durch das rectum un. 
ternommen wurden, fo viel unglücliche Erfolge davon gefeben, daß 
id) es für nöthig erachte, dirk bei jeder Gelegenheit zu thun; ich 
würde mich ebenfowenig zu operiren getrauen, wenn ich diefe Uns 
terfuchung unterlaffen, wie als wenn ich nicht vorher die Sonde 
angewendet haͤtte. 
Wenn Gefhmwülfte, befonders ſehr gefäßreihe, ober von böß=- 
artigem Character, in der Blafe vorhanden find, fo ift das Unterz 
ſuchen mit der Sonde ſehr nachtheiligz und doch find foldye Fälle 
ebenfalls von Symptomen begleitet, die den von einem Stein ber: 
rübrenden fehr ähnlich find, Bei einem Kranken, deffen Blaſe 
Hr. Groffe auf einer der feiner Schrift beigegebenen Kupferta— 
fein abgebildet bat, und wo eine aefäfreiche Geſchwulſt um das 
Ende des rechten Harnleiters berumfaß und weit in die Blafe bins 
einragte, wurde die Sonde vielmals verfucht, aber immer folgte 
eine ftarke Blutung und cine Zunahme der Leiden des Kranken. 
Ein großer Mann in den mittlern Jahren litt an Symptomen, 
welche auf einen Blafenftein deuteten; er war binnen wenig Mo: 
naten bedeutend abarmagert, und verlor faft täalih etwas Blut 
aus der Blafe, felbft wenn er ſich ruhig und in der Rückenlage 
hielt, befonders aber nach dem Gebrauche der Sonde. Hier wurde 
nur dreimal, und mit der größten Vorjicht und Schonung, unters 
ſucht; es Eonnte kein Stein entdeckt werden und die Symptome 
wurden einer gefäßreihen Geſchwulſt in der Blaſe zugefchrichen. 
Einen merkwürdigen Fall theilt Hr. Groffe mit, von ei— 
nem anderthalbjährigen Kinde, welches fehr ftarke Zeichen von 
Blaſenſtein bemerken ließ und wo deffenungeachter dieß nicht der 
Tall war. Es wurde in dem Alter von zwei Jahren. operirt, da 
auch ein anderer Wundarzt einen Stein zu erkennen geglaubt hatte, 
und es fand ſich Eein Stein. Doch wir laffen Hrn. Eroſſe ſelbſt 
ſprechen: „Der früber erwähnte Wundarzt wohnte der Operation 
bei und blieb auf feiner Meinung, einen Stein gefühlt zu haben; 
dieß Eonnte ich zwar nicht gewiß behaupten, doch fühlte ich, nach: 
dem ich zuerft die Sonde und bernad) die gerinnte Sonde eingeführt, 
einen barten Körper auf der linken Seite der Blafe, um den Ausgang 
dee linken Ureters. Doch getraute ich mich nicht, die Operation fortz 
zufesen, allein nach ivenigen Minuten Aufſchub entfchloß ich mich, in 
die Blafe einzufchneiden und brachte zu dieſem Zwecke die gerinnte oder 
Leitungsfonde wieder ein. Ich bemerkte eine große Völle des peri- 
naeum, und fobald ich aufdie Leitungsfonde einaefchnitten und die pars 
membranacea geöffnet hatte, kam eine halbdurchſichtige Gubftanz in 
der Wunde zum Vorfchein, welche wie Schleim ausfab, den das Kind 
aus dem rectum berausgedrückt, und idy befürchtete ſchon, zum er— 
fin Mal in meinem Leben, das rectum verwundet zu haben. 
Doch konnte mich dieß nicht ſtutzig machen und mich noch weniger 
in der Fortfegung der Operation hindern. Mit Hülfe meines lin: 
Een, an der Leitungsfonde (staff) bingeleiteten Zeigefinger, brachte 
ic) das Scalpel aut durch den Blafenhals und als ich das Meffer 
zurüczog, bemerkte ich, daß die Wunde ſich fogleich mit einer 
Maſſe füllte, welche auf den erſten Blick ausfahb, als fey das 
peritonaeum geöffnet worden, und es hätten fi) der Wurmfortfas 
und einige Schlingen des Dünndarms bervorgedränat. Ich fchob 
fogleih die Maffe wieder zurück und brachte den -Eleinen Finger 
meiner linken Hand in die Blafe, Eonnte aber feinen Stein fuͤb— 
len, fondern fand die Höhle mit weichen Gefchwülften angefüllt 
und eine bderbere Maſſe an der Oeffnung des linken Harnleiters. 
Die vorgefallenen Gefchwürfte hingen wie Trauben zufammen, waren 
— mehr oder weniger elaſtiſch und hatten, in Beziehung auf 
eſtigkeit, Anſehen und innere Beſchaffenheit Arbnlichkeit mit dem 
Biydoen Nafenpolypenz die Haut, welche fie untereinander und mit 
er innern Fläche der Blaſe verband, war lang und loder aenug, 
daß fie Auferlic aus der Wunde berausbängen fonnten, und wahre 
ſcheinlich waren fie früher, bei dem heftigen Drängen des Kindes, 
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in die Harnröhre gelangt, für welche Anfiht die bemerkte Voͤlle 
bes perinaeum und ber Umftand fpricht, daß bie Geſchwuͤlſte for 
gleich, bei'm Zurüdzichen des Meffers von der Leitungsfonde (stafl) 
in der Wunde fid) zeigten,” 
Es wurde von diefen Gefhmwülften, fo viel, als möglidy war, 
mit, der Scheere weggeſchnitten, jedoch blieb noch viel in der Blafe 
zurück. Es folgte große Reizung der Blafe, das Drängen dauerte 
ununterbrochen fort, und in 24 Stunden nad der Operation war 
das Kind todt, Bei der Leichenöffnung zeigte ſich die Blaſe fehr 
verdickt, am Grunde fand ſich eine gemwölbte, von dem Bauchfell 
bedeckte, Dervorragung, welche bei'm Einſchneiden aus einer Maffe 
verdickter Zelfubftang beftand, welche außen auf der Muskelhaut 
lag und in der Mitte eine kleine Höhle enthielt. Das Uebel jedoch, 
weldyes den Zod herbeigeführt hatte, ſaß auf der die Blaſe aus: 
Eleidenden Membran, welche loder mit der Muskelhaut verbunden 
war und Falten bildete, auch dicker wie gewöhnlich und von gals 
lertartigem Anfehen war. Die Höhle der Blafe enthielt noch Ge— 
ſchwuͤlſte, welche von der innern Haut entfprangen und am untern 
Theile, nahe am Halſe derfelben, lagen, Eine große Geſchwulſt, 
mit breiter Grundflähe, war fefter als die übrigen und lag am 
Ende des linken Darnleiters 5 die war wahrſcheinlich der früher 
gefühlte harte Körper. Mehrere Eleine Geſchwülſte, von der 
Größe einer Erbfe bis zu der einer Bohne, lagen frei in der 
Blafe. Am Blafenhalfe hatten die Geſchwuͤlſte eine verfchiedene 
Etructur und ein warzenähnliches Anſehen, aber alle waren mit 
ihrer eigenthümlichen Membran bededt, die mit der innern Haut 
der Blafe zufammenhing, welche nur an drei oder vier Gtellen 
verlegt war, wo, Hr. ©. die Geſchwuͤlſte abgefchnitten batte. Der 
Blafenbals und die portio prostatica urethrae waren fehr ermweis 
tert und die fchmale Grundflähe, an welcher die Gefhwülfte um 
den Blafenhals hingen, war locker genug, daß fie in bie pars 
prostat. und membranacea der Harnröhre herabtreten Eonnten, 
welches auch ohne Zweifel während des Lebens aefchehen war, und 
die Völle im perinaeum, fo wie das Vorfallen der Geſchwülſte 
durch die Wunde, verurſacht hatte. Die Krankheit hatte ihren 
Sitz ausfhlieglic in der Schleimmembran, welche nirgende aefund, 
fondern loder, gallertartig und an allen Theilen, wo Eeine polys 
pöfen Geſchwuͤlſte hervorfamen, vom Ende der Ureteren bis zum 
Grunde der Blafe verdidt, waren. 
Wäre die Diagnofe eines einfahen Blaſenpolypen nicht fo 
Schwierig, fo würde man zu feiner Befeitigung eine Operation mit 
Vortheil anwenden können, 
Hyſterie mit beftändiger Abduction des Eleinen 
? Singers und Aphonie ıc., 
mwurbe von Hrn. White im Percy: Saale des Westminster Ho- 
spital beobachtet und der Fall im Lond. Med. and Surg. Journ., 
Aug. 1835, mitgetheilt: 
„Marie Vaugban, 16 Jahr alt, wurde am 22. April aufge: 
nommen. Sie ſchien einen oder zwei Zage vorher die Treppe her: 
abarfallen zu feyn, und den kleinen Finger der linten Hand dabei 
befchädigt zu haben. Ueber die Natur des Zufalls waren die Ans 
fihten verschieden; einige der Zöglinge, weldye bei ihrer Aufnahme 
in das Hofpital gegemvärtia waren, glaubten, es ſey eine wirkliche 
Ausrentung des Fingers nad) außen vorhanden geweien, und der 
Kopf des erften Glieds deffelben habe zwifchen den Köpfen der bei— 
den Innern Mittelhandknochen gefelfen, aber diefe Luxation ſey ſchon 
durch den Hauswundarzt, Hrn. Soden eingerichtet worden. An 
dere läugneten, daß eine ſoiche Ausrenfung ftattgefunden,, und was 
ren der Meinung, der Zufall habe bloß in einer ſtarken Verftau: 
chung beftanden, welche die Bänder betroffen babe, vielleicht mit 
Zerreigung einer oder mehrerer der Schnenfceiden, und daber rübs 
renden Verruͤckung der Sehnen; und dich fchien von beiden das 
MWahrfcheintichfte. Wie dem aber auch feyn mochte, der Finger 
blieb in einem Zuftande beftändiger Abduction, obgleich der Kopf 
deſſelben jegt wieder an feiner Stelle war, Der Finger war durch 
eine Rollbinde in feiner gehörigen Sage erhalten worden, aber obs 
gleich diefe mehrere Tage lang darum geblieben war, fo nahm body, 
