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guten Gefundheit zu erfreuen gehabt; in den legten Jahren 
{en fie jedoch merklich ſch mwächer geworden; an Huften habe 
fie vorher nie gelitten. Die Nefpiration war eben nicht be= 
theiligt, dann und warn wurden aber die Anfülle von Hus 
iten heftig und fie endeten meift damit, Daß eine geringe 
Quantität zaͤher Schleim ausgeworfen wurde, Der Puls 
war 100 in der Minure und ziemlich hart; die Haut trofs 
fen und deren Temperatur nicht bedeutend erhöht. Die 
Percuſſion ließ an beiden Seiten der Bruſt einen fehr hel— 
len Ton erkennen. Durd) das Stethofcop erkannte man, 
daß die Nefpivation in der rechten Lunge tein und ſehr boͤr⸗ 
bar von Statten ging, waͤhrend man in der linken, zumal 
in der untern ſeitlichen Portion ein bald klingendes, bald 
wie von Schleim herruͤhrendes Roͤcheln vernahm. Ein Mer— 
kurialmittel, dann ein ſaliniſches oͤffnendes Mittel, eine 
Spießglanzmixtur, ſtrenge Diaͤt und Ruhe wurden ver— 
ordnet. 
Den 7. Februar. Am Abend diefes Tages zeigte fich 
bei meiner Patientin eine bedeutende Befferung. Die Haut 
mar warm und feucht, der Puls war auf IV gefallen, und 
obgleich der Huften nicht unbedeutend war, fo ging doc) der 
Auswurf leichter und reichlicher ab 
Den dten Februar. Ich wurde zu meiner Patientin 
gerufen, die ih) an Schwerathmigfeit und bei tiefem Athem— 
holen an ſehr heftigen Schmerzen in der Seite leidend fand. 
Der Puls war auf 150 geftiegen und hart und voll, fo 
wie fich Überhaupt die fieberifchen Symptome bedeutend ver: 
mehrt hatten. Bei Unterfuhung der Bruft ließ die Pers 
euffion einen vollfommen hellen Ton vernehmen. Durch 
das Stethofcop war Eeine Aegophonie wahrzunehmen, und 
das Elingende Roͤcheln fehien dem ſchleimigen Platz gemacht 
zu haben, welches jedod) nicht fo ausgedehnt war, als 2 
Tage früher Da die ftethofcopifhe Unterfuhung durchaus 
zu Eeiner beftiedigenden Erklärung des unerträglichen Schmerz 
je8 führte, über den die Patientin Elagte, fo ward ich verz 
anlaßt, den Umftänden, welche deffen Anfang begleitet hat: 
ten, näher nachzuforfhen, und nun fand ich, daß er wäh: 
vend der Macht bei Gelegenheit eines heftigen Anfalls von 
Huften angefangen habe, während deffen meine Patientin ein 
Knaden in der Seite empfunden. Us ich den Sig des 
Schmerzes unterfuchte, fand ich die Ste und Gte Linke Rippe 
etwas näher am Bruftbein, als die Verbindungsftelle ihres 
Mittelftücs mit dem vordern Drittel, zerbrochen. Die Wände 
des Ihorar waren in bdiefem Falle fo außerordentlich dünn, 
und die Umriffe der Rippen fo deutlich, daß man die Lage 
des Bruce ohne Schwierigkeit erkennen Eonnte. Bei'm 
Huften und Drüden der Fragmente mit den Fingern, konnte 
man ein deutliches Knirrſchen hören. Die Fragmente der 
zerbrochenen Knochen hatten fich nicht übereinander gefchoben, 
was dem allgemeinen ftarren Zuſtande (rigid state) der 
MWandungen des Thorax zuzufchreiben war. ES ward nun 
die Behandlung des Nippenbruchs begonnen, Aus dem 
Arme wurden 10 Unzen Blut gelaffen und eine Bandage um 
die Bruft gelegt, welche viel Erleichterung gewährte. Es ift 
unnöthig, fernere Details über diefen Fall mitzutheilen, und 
ich will nur bemerken, daß der Verband, ohne irgend eine 
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Medicin, als dann und wann ein oͤffnendes Mittel, die Heiz 
lung bewirkte, 
Zweiter Fall, Eliſabeth Scattergood, 59 3. 
alt, und von derfelben abgemagerten Körperbeichaffenbeit wie 
die vorige Patientin, wandte jih am 10. März d. I. an 
unfere Anftalt, indem fie über Huften und heftigen Schmerz 
in der linken Seite klagte. Dieſe Frau hatte ich ſchon 
mehrmals wegen heftiger, von Magenfchmerz, Profis und 
hartnadiger Verſtopfung begleiteten Dpsvepfie behandelt, in— 
deß konnte fie fic kaum befinnen, je vorher an Huften ges 
litten zu haben. Sie fagte, fie habe etwa cine Moche vorz 
her einen Schnupfen befommen, und als fie vor zwei Ta— 
gen heftig gehuftet, hätte fie gefühlt, daß ihr etwas in der 
Seite zerriffen fey, und feit der Zeit verurfache ihr dag 
Urhemboten heftige Schmerzen. Als ich fie unterfuchte, 
fand ich die 10te Nippe etwas vor deren Winkel zerbrochen. 
Die hintere Portion des Knochens hatte ſich über die ans 
dere gefchoben; beim Huſten hörte man ein deutliches Knirr— 
fhen, und durch Druck auf das vordere Fragment veranz 
laßte man Schmerzen. Kin Berband verfchaffte der Pa— 
tientin bedeutende Erleichterung, und fie wurde ducch forte 
gefeßte Anwendung deffelben hergeftellt. 
Bei Betrachtung der vorftehenden Falle dringt fich der 
Gedanke auf, daß wohl öfters aͤhnliche Werlegungen unbes 
merkt bleiben, und für Pneumonie, Pleuritis oder den Riß 
einiger Faſern eines der-Nejpirationsmuskeln angeſehn wer— 
den duͤrften. Bedenkt man die Schwierigkeit, welche es oͤf— 
ters bat, Mippenbrüche bei mustulöfen oder wohlbeleibten 
Derfonen zu entdeden, wenn gleich die Veranlaffungsurfache 
des Fiebers auf diefe Verlegung hindeutet, fo muß man fich 
zu der Unficht hinneigen, daß die Entdedung der wahren 
Natur des Leidens oft mißlingt, wenn Eeine folche Urſache 
vorliegt. In den vorliegenden beiden Fällen müffen einige 
Umitinde unfere Aufmerkfamkeit ganz befonders in Anfpruch 
nehmen; in beiden wıren die Patientinnen ungemein abge= 
magert, die Bruftwandungen, vorzüglich bei der erſtern, 
ungewöhnlich ftarr, und die Verknoͤcherung der Nippenknore 
pel wahrſcheinlich fehr bedeutend fortgefchritten. Keine von 
beiden Patientinnen harte früher an Huften gelitten. Dieſe 
Umftände begünftigten unftreitig das Cintreten der Werleze 
zung. Der Mechanismus der Bruft wurde zuc Vollziebung 
einer ungewohnten und unnatürlichen Function gezwungen, 
und wir Eönnen leicht denken, daß, nachdem der ſtarre 
Bruftkaften diefer Perfonen durch die Thaͤtigkeit der Reſpi— 
rationsmuskeln im Außerften Grade ausgedehnt worden war, 
die heftige Gegenwirfung des rectus und obliquus ex- 
ternus in dem erſten, fo wie der beiden obliqui im zwei— 
ten Falle den Bruch einer oder zweier Nipren, welche durch 
Alter und Konftitutionsfchwäche zerbrechlicher als gewöhnlich 
waren, veranlaffen Eonnte. (London medical Gazette, 
August 1835). 
Tun AR u. & 
Georg Tupp, 17 Jahr alt, wurde am ſ0. Juni in 
Matthew's Saal des St, Bartholomäus Hofpitals aufgenoms 
