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©ur^t&c6«run,3 / unt but^t'oftrte' t)fiv-©(5fiiPfr frf; Sotijcnfalft 

 aidjtuni) ooii einet ©eite jur onbcni. lic Cefnung an itt- 

 iniiein gcitc Ui ©cljaifolä bctuii) locniiV'ti'nü 3 30U im ftnt» 

 vcdjten imb 2 3oU in ibiein iinviäerecftteii Diudjnu-fTfr; cbir Sie 

 öi'cDc bet öu^cvn Ccjfnuni], war ctivjö geiin^cr. Sbro Snini.-t 

 waren unvcoeliiuifig jevvilien, wie bie ganje Obcvflöctic bet: 

 SÖunbe. Zta ber ganse <B<i;a5 oiiö fo geringer CSntfevniing ben 

 ©dientet biivdjbobrt Ijattc, (0 loav eine fet)i- bfträdjtlic^c Sets 

 ftöruiig bc6 Sijeüeä baburcü v)i't:iiri.ia)t iBcvbcn , uiib man nüfem 

 0«, bag (rcnigjtcnö ^{^ \nnit S}tci\]i babuit^ ireggenffen mos> 

 bell fcDcn, 



Sicfe >t)cggcri|icnen Sbcite 6c|lanben Ijauptfactlicft auä meljt 

 als 1 30U oon bei- tibia unb filnila , in^em bie SBvuc^enben 

 bfi-fclben eben unb unten fo weit uon ctnanber abftanben. 5Die6 

 mt auä) bei- gaU jirifdjen bcn entlVvectjcnbcn ^Portionen beS 

 tibialis poäticns unb bcn langen 2jengciiiU6fcln bei gropen 

 3e^c unb ber {(einen ^tfyt, feinet bei ber jiuifcljen biefcn S»u6« 

 fem unb ber 3(ci)ille6|'ebnc liegcnbcn gettfubftanf.^ S)ic b.iu ©(ieb 

 bebecfenbe S^iut war folglicl) am iäii;.e bei Sefdjäbigimg in gtü-- 

 Jem ©labe jcirtött. 2)ie vorn an bei SBunoe übrig Ciebl'.ebe = 

 »en Zt)cHi beftanbcn au6 einem gefunben Streifen ^aut unb 

 auö bcn SOiustcIn., wclclje b.iiunter liegen, namlici) bem pero- 

 neus tertius, tibialis aiiiicus unb iiin langen Jtusftrcifmuäj 

 Sein ber grofien unb Weinen ^el)t, 2CUe bicfe SlJustcln waren 

 nii^t ■.onberlicö be(ctiäbigt inorben. hinter ber Sßunbe ivar nodj 

 bie 3Icl)ille6'ietine mit einem anbern gefunben ©tteifcn ^aut 

 übrig, ber aber !aum binieidjtC/ um erfiere ju bcbccten. Sic 

 longcn unb furjen SJhisEcln ber fibula, iticldje an bei 

 ©cite beS ©d)cnfelS liegen unb beien ©cl)nen l)inter bem mal- 

 leolus externus fid) vereinigen , »oarcn üud) ot)nc eine bebend 

 Iid)c SSefdjäbigung baoon gekommen, fo ba^ tnon bcnicrfen tonn» 

 te, xeii fie fic^ an ber SJiitte ber äußern Oeifnung ber äBiinbe 

 Ercnsten, bcnn aud) bie ©ilberfatbe ber ©ebnen l)jttc fid) ncrfj 

 immer eriialtcn. ®cr widjtigftc Umftanb aber wai ber, baß 

 bie arieria tibialis aiiUci ganj unten oorleijt •roar. ©0 iiiac 

 ourf) bie iportion beS, periosieum, inelrfje ben ooibem SJljcil 

 bei tibia bebcdt, übrig geblieben, jcbod) ganj cntblöf't unb Ijie 

 tmb bo no(^ mit einem ©tiidd)en Änoc^en ju>'ammcnl)ängenb. 



SUc^bcm bie Sffiunbarjte bcä ©vitaleö, D. SBarton, D. 

 Jöerefon unb D, ^arrisi), fid) mit einanber bcrat^en t)at= 

 tcn, bcfdjioffcn fie, bei ber Sngcnb leS Änabcn unb weil bie 

 ßirculation nod) burd) bie arioria tibialis antica fortgelegt 

 würbe, wie man aus ber ^'ulfaticn unb ber SBärm« beä gu-- 

 9c6 abne!)men Jonnte, einen Sücifnd) Ju mad^en , iii ©lieb ju 

 tetten. Obfdjun bie aßunbe, oermege ibrcS jcrrilTenen ^nftan' 

 beö , nidjt (larE unb befonbeiä nid t auä bcn giotcn (Scfaffi 

 gebUitet tjattc, fo war trnnodj bei tljrer gropen Db.;flad)c fo 

 »iel asiut uerloren gegangen, bap ti eine tntfd)iebene SSJirtiing 

 ouf ben Äörper oorgcbradjt batte. -Der Änabe war bei feinem 

 eintritt in bas ©i;ital nußetjt bleid) , aber e§ folgte balb einige 

 sReaciion, unb ber ^Hilö befaß audj äitni''«!)« -SViaft, obfd;oH 

 «r febr fd)neU fdjlug. 



D. S arten fd)litgttor, bie SBSunbe mit aBctjcnEteic ju 

 ticrbinben, wa6 jnancäaBilTcnä nie Jtirot gc|djel)en war. ä^aä 

 (Siiieb würbe auf eine wcidje Unterlage uon Saumwxille gelegt, 

 bie man «orl)cr mit Äleie bcflrcut batte, nai^bcav man eidcreä 

 mit SBadjStucl) in einer Zxt ocn Äafien uerwal)tt l)atte, ber 

 an tcm einen Snbc unb oben offen .äSar , a\i bcn ©eiten über 

 l)atte , bie mit ©djainiibanbem bcfeftigt waren , unb ber in 

 bem' ®)3ltal für gebrodienc Unterfc^enEel gebraudjt würbe. SJatljt 

 bem ber gup, welcher fviil;er auf ber äußern ©eile gele». 

 gen, je^t eine jw-edimäßi^cre Cage bcEommen l)atte , wurbe- 

 bie sEunbl)it)le mit ber itleie außgefüllt, unb aud) bet ©c^en» 

 iel nod) eine ©tieciJe über ber SBunbc, »Die aud) ber grüSle 

 St; eil beS gupe« unter ber äBnnbe in bicfe ©ubjlanj cingc» 

 widcit. $5enn man bie SJefc^affcnbeit bec Jtteie in Crroögung 

 5iel)t, fo eigicbt fid), wie paffcnb fie jum 2?<rbanb «inet fcl« 

 d)en äBi'.iibc ift. ®ie bicnt baju > ben JfuSfluS ju abforbirea, 

 unb nirb baburt^ ium S^tü in tineu f«t)i: guttn ii:((iumfi41ad 



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rerwar.bdt, iDÖ^jrenb (ie bur^ &te C5cmprefrron bct SÜUimbfiäcöi 

 jfb« uncrbcntlit^e SBlutung i>«ti)iitet, wenigflenä in einem gälte, 

 bet für bie 2tnn>cnbung ber JSleie fo giinflig ill , al6 ber gegen», 

 wattige. ai5al)rcnb ber «rflen fiiiif 2agc würbe bie Äleie nu» 

 jum Stjcit befeiiigt, unb bann burd) ftifd)c etfegt, fo baß be» 

 gtope ©djmetj, wfldjet butd) tägtid)e Süewegung be^ ölicbe« 

 bei bem SlJerOanb würbe ccrurfac^t »erben fepn, ganj »ermie» 

 ben wiirbe. 



®en fecfcflcn 2ag würbe ber Änab« gegen bcn guß bei, 

 SBettcö Ijin gehoben, fo baß ber >Ra|1en baiübcc l)inau6ragte, 

 Uebcr einem untergefegten ®efäß würbe bie Süunbe mit eine» 

 ©ptige unb warmem JißalTet flänglic^ geieinigt, benn bie A;ei« 

 ließ fic^ fel}t,gut abwafd)cn. Kn Bu'fcm itage, wo bie SBunM 

 jum ctfien Sd'al unä wieber ju ®cfi(^t Eam , bct bie, in golg« 

 ber heftigen SSefc^äbigung abgeworbene Dbcrftäc^.e eine buntl« 

 garbc bat, weit fid) baö Sitanbige ncd) nid;t überaU abgefon» 

 bert t)attt. SBegen bet baju getretenen öntjünbung war am 

 aijcil eine bctrartjtlic^e ®efd)»ulft «nt|lanbcn. Ber Jfucftuß, 

 ben bie Siöunbe biö jegt gelicfat battc, (dien t)aup:fad)l!d) auö 

 einer bünncn ferefen auSft^wigung uen rctl)lid,et garbe ju be* 

 flcbcn, unb man tjatte biö jegt eifl nut eine gering« &i>ut »eo 

 Oiitec beobad)tet. 



. 2£m adjten Sage Ijatte fii^ am cbetn a()«il2 ict SBunb«, 

 b. t). an bcmienigen St)eile gegen baä .KniegelenC l;in , bo^ 

 ©pbicclffe abgelöj't , unb bie (Granulationen Ijattcn ein fe()c gc 

 funbcij 2luäiel)en. 2tn bem untern ai)cile ber iffiunbe gegtn ben 

 guß l)in war nod) feine ©pur ocn branbigem 2(b|ictben »erijan» 

 ben, unb bicfe Sßcrfi^icbcnbeit mußte offenbar ber uetminberienßit» 

 cutatioH in bem uniern Sbeile ber SBunbe jugefd)rieben werben, 



Ben »ieijebnten Sag bct bie SÜunbc ein gcfunbc6 Jfusfe» 

 f)cn bar, aber bie föranulaticnen l)atten nidjt bie fiifdje gar« 

 be, wie cerber. 2£m fimf unb jwanäigften Sage battc fic^ bii 

 ßiiDität ber Süunbc burc^ bie aufgeic^o|fenen Öiranuiationen unb 

 bie . eingctietene (Sontiaction betiad)tlid) »eimiiibctt. iCa ein 

 Sl}eil bet itncc^enfubfianj »eitoten gegangen wav , fo mußte 

 auf bicfe SBeifc bie aäno,i bc6 ÖJliebcs uctminbert werben, Ben 

 ad)t unb jwanä:tor£cn Sag war bie (Sacitcit nod) weit flcincr 

 geworben, aud) tonnte man wegen obiger Sontraction je^t bie 

 gtognunte ber tibia erJcnncn. Buä obere gragment war ganj 

 fpi^ig unb beftanb auä fijtcr ©nblTanj; bat untere tialte met)' 

 rerc ©pi$fn ober eine fet)r imebenc ßberflat^e unb beftanb 

 üuS bct jetligen ©ubitanj, bie man an bcn (inita ber tan« 

 gen Änod)en anjutrericn pflegt, SBci einet JBergteic^ung beibet 

 Söcinc fanb fic^'6, iia^ baö befdjabigte um met)r olö einen ^otl 

 Jürjer geworben war. Bie obern unb untern SBrncf)llücfe;be« 

 fibula ftanbcn aud) mit einanber in SSerübrung, ba aber von 

 btefcm JVnod;en weniitcr ucrloren gegangen war, als »on bes 

 tibia, fe mußte an ber ©teile ber SBefdjcitiäung eine fd)wad)« 

 Ärümmung cnt|1et;en,, wenn bie Jtnoct)enbfud)(tüc£e mit etnati» 

 bet wieber in SBerübrung tommen fottten, Bicfe SSeugung beä 

 (iitiebcä nac^ cinwattd war inbeffen nur febc gering, Sn golge 

 biefer 2Cnorbnung ber Steile ragte baä obere Sbtut^düä bet 

 fibula 511 fcbr na^ aufwärts, unb weil gerabe bie äußere gli» 

 d)e bcrfelbcn ucm periostemn entblcf't war, fo fiel jTe burdj) 

 it)ie weife garbc )cl)r bc;;a;d) inä .Muge.} un3efld)tet bie SSruc^ 

 (tüda-je<jt in äJerüljiung gcfoninien waren unb gegen cinanbc» 

 uoivjgten, fe bcburfte ber guß ncd) immer Untcrl^ügung, um 

 iS^n nidjt auf tie eine ©citc'faftn i" laffcn. 



Ben y. Cctobcr, 5V2 SSodjen nad] ber Sefc^äbigung, fjätt* 

 (t^ bie 2fbbldtterüng an einem Steile ber bfo^gelegten Äno« 

 c^enobcrfiäc^je »otlenbet. GS i|l beiettg crwüt)nt werben, baß 

 ba§ untere S3ruci)(iiitf ber tibia auä jeUigem ©cbitbe befianö, 

 3n einem St)eile- feiner bloägclegten Cbcrftäd)e begann nun ben» 

 nod) bie Jlbblatterung }uer|t, ebaleid; wegen .bet C'ettlit^teit 

 unb, bet Slatut bet Si3efd)übigung bie ätlutpctfotgujig f)iet >»«• 

 niger reidjtid^ war, alä in bem biesteren ©cbilbe beö oberen 

 SJruttRücfcö. Biefet 'Umflanb muß Irm grbpercn ©efaßreicb» 

 ibum in btra f<i^i*4mmigeti (üebitbe be« Äne«Ocne jugeft^riebcn 

 nMrieii, 



