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ba6 «insine tOTitfer iWe Snftftrafionpn jit »ctfjfltfn, tag in 

 6c()nttt liidit über bie iPaiU brr »pvoilafü IniiauSgrljc, berm bidi« 

 Ui ffflc« ®>irel>c unb ftt'i6fec lUl'crjiij locit beijern 'Bibcrflanb 

 Ictftof, Qlö big ioif.-rc inio lUiSbfhnlivitf ^ilUitKtbe , mtlAyii fcie 

 SSlaff umiiicb:. STOnii mag min mit Dupiiijtrfn unb ISijoms 

 fcn gprato nad) oben fdjncitcn, cbcr mit ©anfon unb SJacca 

 petabe nad; unten, ober mit iBoijji: in bie riueecc obrr in b^t 

 ÖCid)tunfl triunb ciiicg radius, bcr jmifdjcn bfnoiev genannten liegt, 

 nad) bec iWi-tl'Obo 61;ffflben'5 c^er beS greve 6ömc2C. 

 cperiren, bie ©efafir ber Deffnung obei" beö @d)nittfi tritt nur 

 (ricElid) ein, ircnn man über gnüiijc ©rünien Ijinauäfdjncibet. 

 föjenn ber ©rimitt nur flein ju fenn braiiAt, fo fommt, nad) bsi 

 ffierfafTerö 3Cnfid)t, rjenii^ barauf an, in n)eld)er iSid^tung man 

 fd)neibft; aber fo ivie bie Cifffnuna, ber ©djnitt, gtcj gemadjt 

 irerben muß, fo reirb ei beiJec fcijn, biefe »Prccebur.'n ju combi. 

 iiiren, unb »aii »tcfdiiebenon JRidjtungcn jU-jlfid) ten ©djnitt jit 

 füljren. Serfclbe gall tritt bci'm Örudjfdjniit ein, unb bit 

 B3erf. fü()rt bicfe intereffantc Cergleidjung ireiter burdi. 



„34) ()at'c bertitä anaefüfjrt", fant er, ,,baS man in bec 

 9?id()tung eineä jeren SlaJiue ber '■prcftata ci;np 3<a:hlt}cil fdjncii 

 im fann, iebesmal Wenn ber ©(^nitt nur wenig Umfang ju l)3i 

 ben braudit''. 



„Snäwifdien iff «8 gut, ba5 t* frier aueeinanberfe^e, wie 

 bie Sfabien biefer Biijfe t\i(i)t überall biefelfaen finb, bamit man 

 bei ben ßrireiterungen, man mag nun einen ober jroot ®(f)nitte 

 niadfjen, biejeniiten niäfjle, aifldjc ben gt66ten Umfang barbier 

 len. 3- @. trenn mcn bei'm @nt>ad)fenen gerabe nadi unten in 

 ber Siiditung beß perpcnbiculären ?>iabiuö einfdneittt, fo wirb 

 bor ©djnilt, wenn er länget ale fieben Sinien ijt, imni;r über 

 bie ®ränjen ber SPafiä ber 5'i^i'f^''ti IjinanSgelje.i; juireilen fann 

 liefer Urbelffanb eintreten, wenn man nur eine ftalb fo lange 

 ©trectc eiiifvtneibft, benn bei regelwibrigem Sau fann borCanat 

 fcer Urcttirü bie O'toflata weit untcrbalb ibrer UJJittf burdibobren. 

 Sa ber gannl fann fid) foo«i-' 90"ä ""*> flor unter ber ®rüfe fitw 

 ben, iro man b.;nn fagt, bap ber untere gappen berfelben 

 [tl)U". 



„Senn mon gerate nnd) oben finfdjneibel (verliebt fid) wies 

 b(r bei Cfrmui^fenen), fo l;at man einen weit türjern fliaum ju 

 biirdifrfjneiben, «nb wenn eä aucft firUeidit nidjt feljr genau aus» 

 gtbrüfft ffl, wenn man fagt, bap bie 'Pcoflata In'cr gan, feblr, 

 fo ifl boi^ gewip, baji ber fflabiuS bcrf.-tben Oicr fel^r t.'ein t|i. 

 3'iweilfn iff er gar nidit uorljanben, unb barn nianoiett bie ^rd 

 ftata nat^ oben ju wirfüd). Siefe Jfhoinalie oba- »iediiefjr bie: 

 ler tÜJJongel a:t @:itQicfe(ung ifl e§, weld;e man für ben gewöfjn.- 

 •tid)en Sau gebalten ftat. Bicfe mangdbafte Sntwicte.'ung finbct 

 fid) immer b.i'm JVinbc unb in biefem galle nähert ftd) b.'r9?}fnc5 

 msbrcin niebriaer ftebenben Sbiercn. Sor einiger 3i'it äei-'ä''" 

 tcrtc id) ein eid)f)6rn(J)en, beffen 93ro(5ata nur bie untere Jpdlfte 

 bet Uretfira umfaßte". 



£)cr ©dnitt in bie tlueere (tranäoerfaf) Fann biet wettet 

 gefübrt werben a!ä bie beiben nnbern ; er !6nnte über 8 Cinien 

 binaiiägeljen. iöod) würbe ei unraffenb feon über neun Ciiiien 

 ^inau6jugi'()en. 3n biefcm iRabiuä m.id)t Souer ben inner« 

 @cl)nttt bei feiner |eitlid)cn 9)Iett)ofe (Metliode Iateralis«5e\ 



„swifdien biefen oicr J^aupfrabien giebt eg uieie interme; 

 tiäre, non benen eict nur un'd)tig genug finb um bier betrad)tct 

 JU werben, weit in il)cer 9ticf)tung bie ®d)nitte gemaijt werben, 

 wetdje ben o i erf e i ti g en © t e in fd) n i 1 1 bilbcn. 2Jon biefen 

 SJabicn (Inb jwei fei)r groß; f^ finb bie, weld)e bie ^roftata 

 äwifd)en bcm untern SfabiuJ unb ben beiben fjorijontalen Siabten 

 burdjlaufen; in biefer 9iid)tung fann man über jel)n Sinien weit 

 fdjneiben, obne über bie 0rdn,;en ber Saftä ber 'üvoflata binauSjus 

 tomnien. 3Cuf einem biefer JRabien ifl ti, baß ber innere '£d)nitt 

 bei'm gewöfjnlitben ©eitcnfd)nitt g»mad)t wirb, unb in ber Siii)' 

 tung bciber jufammtn gef)t ber ©d-nitt ber Sectio bilateralis, 

 wie Dupuytren üc mad;t. Siele beiben 9tabien nenne id) 

 untere fdjräge, obliqui inferiores; bie beiben anbern, wei« 

 <I)e ic^ obere fd)räge nennen werbe, tijeiUn jwei brcieäige 

 SRäume, welche buti^ ben obcrn SRabiu« unb bie beiben ©eitenra: 



bien begränjt werben, fte fiaben eincCdinge bon faß ai^finien, unb 

 in ifjrer Siittung muß man ben britten unb inerten £f(uiitt ma= 

 then, wenn ber jweiieitigc eil;nitt jum Kii^äiebon be6 ©teinä 

 nidjt f)inret*t. 



,,SMbcm id) oorfd)lage, bie ^loftata in »ier »crfdiifter.en S?i4= 

 (uiljen einjufdjneiben, wirb man mid) anflagen, baß id) bie ^ros 

 flata unb bie burd) fie hiiiburd)gebeiibe Ur.-tbra jerftücf.In wolle. 

 SBenn man aber mit 2tufmeitfamFcit bie SefdjreiL'mia bes a3er= 

 faljrenä liel't, weli^eä it rorfd)lage, fo wirb man fel)eii, baß 

 bie Urethra immer nur in jwei ©tücfe getl)eilt wirb, wie bei 

 bet Sectio bilateralis, ireil iwn ten L'ier ©djnitten nur bie, 

 weldje in ber j)(id)titna ber untern fd)rägen 9?abien geführt wers 

 ben, (id) b:« an ben ®ipfel ber »proftata erilrccEen, unbbic CSrweis 

 terungfn, weldje in ber 3!;d)tung cer fd;rAgen oberen 5)fal3ien 

 ftattbaben, nur beü 'Kulfl treffen, weld)cr um bie Sl.ifcnöffnung 

 ocnberiKafi^ber>prö(lata gebilbel wirb. 2)er übrige Ibeil biefer 

 2>vüfe blei.'t auf biefen beiben *Puncten unuerle^t, unb folglid) 

 aud) biT enifpredjenbe Sfjeil ber Uretljra. SOJit anbern Sffiorten, 

 »ierfcilig wirb ber ®d;nitt nur am Slafenbai'e fenn, ba wo 

 fid) bie größten -^inrerinije biegen ben 2luätritt beä ©teinä fin= 

 ben. Bec iiißere gdjnitt^ ber, wildjer burd) h:n (Sipfel unb ben 

 Äörper ber »Prcilata gel)t, wirb ganj luie bei bec Seclio bila- 

 teralis gemadjt". 



„93?i'in 3wed ift, \-oie fdion beutlid) geworben fenn wirb, 

 eine grcße Oeffnui\i ^u erbalten, oline über bie Wr5njen bet 

 *Pro(laia l)inau«5Ufiimnien, mit einem SBorte, große ©teine auS; 

 jUjitljen, inbem man jügleid) bie .3«fa!lc uermeiiet, weldje golge 

 bet bei anbiin 9.1(etbcben ju ilirer a'u^ä'ef)ung nölbigen Oeroalt; 

 anwenbung, unb alle biejenigen, weldje baä 3?cfultat eine« ju locit 

 gefugt ten Sd;nittö finb. 



,,Um alle ?tad)tl)ei(e ur.b ®efabren ber bie »Proflata treffen« 

 ben ®d)nttte, welito angcwenbet werben, um einen großen ©tein 

 outjujie()en, gröörrg ju irürbigen, woKen wir tmterfuien, was 

 fid) in gotge btr burc^ (iinfd)nitte obec (SintiiJe betocrgebracjjfen 

 SBunben bet ^^rcjlata ereignet. 



„SBenri ber ©djnitt, ben man in bie ^ro|Tata mattjt, niijt 

 über bie (äjränje ilireriSafiä binauägegangtn, wenn ber ©d)nitt 

 red)t rein gewefen ifl, fo fd)willt aifobalb iai eSeroebe ber »Ptoi 

 ftrata an, bie Cd)ni(tfladien näbtTn fid) einanber, unb ber Urin, 

 weldier nidit burd) biefe Üüiiiibe burd) fann, nimmt feinen SBeg 

 lüicber buid) bie Utetftia. Bann fann eS gefd)e*)en, baß bet Uriit 

 eine 3eitlang burd) bie äußere SBunbc Ijinburdjgefjt, tinb bafi et 

 in w.Miiger alä fünf 3!agen wieber ganj unb gar burd) ben 

 eanal bec Uretf'.ra geOt. ^Jiidjt« fpridjt ine^r für baä.'waä 

 id) bter angel'e, alg ber günflige Srfolg, ben Si!ctatl) 

 bur(^ bie Sectio bilateralis erhielt; in weniger al6 brei ©tun' 

 ben nad) ber Operation ließ ber Äranfe ben Urin bur(<) baS 

 ©lieb. Ber SJerlaiif i)l nid)t fo gut, wfnn bie SBunben ber ^tos 

 llata, llatt einfad) jii fei)n, gewunben unb ung(eid), wenn fie 

 baS ^robutt einet 3er£eißung , brfonberg wenn tleine ^ots 

 tionen ber Brüfc abgeriffen finb, wie bai gcfcf)ief)t, wenn man 

 einen taufjen ©tein gewaltfam bcroorjitbt. 3n biefem galle 

 fönncn, feU'fl wenn bie Sfilfe nidjt über bie Sränjen ber ^Jto« 

 flata hinaufgegangen finb, llrininfiltrarionen eintreten, unb wenn 

 biefer un^eilbringeiibe 3ufaU nid)t eintritt, fo tbnncn Äifleln enta 

 |lel)en, bie fid) nie fdjiießen. Ba6 lottere b'ibe id) felbft nae^ ber 

 Seciio bilateralis beobad)tet ; id) babe ben Urin nod) länget 0(8 

 einen 3}Ionat nacfc ber Operation, tl)eilmeife burc^ bie SBunbe ges 

 ^en gcfeben. 3* wuß aber bewerfen, baß ber ©ct)nitt f(ttc(f)t 

 giinad)t war. (Bag Äinb ifl naci)i)et geflorben). 



„Bie .Zerreißungen unb felbfl bie ©i^nttte baben weit 

 nad)fi)eiligete golgen, wenn fie über bie ®ränjcn ber Saftg bec 

 ^rodata binausgifübrtfinb. 3n ben ilBunicn »on biefem Umfange 

 ift bet Äbtpet ber Slafe mit getroffen. äBenn biefe SBunbeit 

 burd) ben ©d)nitt gemadit finb, fo bcobad)tet man '(^oigenbeö: 

 Bie Sefjen ber in ber *proflrata gemadjten 2Bunbe näl)frn fic^ 

 einanber burd) bie 2(nfdurnilung ; fie gelangen balb in Serübtung; 

 fie laffen feinen Uiin buid).iebi'n. fonbern biefe glüfft'gfcit läuft 

 weit Iftd)tec butcf) bie in bem Äötpec bet Slafe gemalte 2Bunbe 



