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^cn angtcift, reic bcr Dr. JTIatb bei ber gpibemie ju ©aiut» 

 ScniS ju iiroljadjtcn ©eUgcnbcit geljabt bat. auc bicfc ^Jatiens 

 teil fiiiö in ataici Saijen uiib oiinc ludifcldcnbe 2Iff<cticn b«'^^«' 

 ftcUt tccibcn. (Sini^tn ifl 5uc 3fb<t {iclaffcii lücibi-n, meljrern 

 ijat man mtnen eNtjünblid^cr ®i)mptürae unb SBebint^fiunj beä 

 ©djlingenä SBiutcgcl ijeffftt. S>ei einer groSen äa^l fuib abet 

 webet AborlälTe/ nDcb SSlutcgel ani^cwcnbet iiiorben. 



Sei beü meillen Ijabe icö bas Ta'vetcifaure ©ilbct unb bie 

 f(^iccfclfaure 2llaunetbc sufammen aiigewcnbct, ir<il icft mit 

 ni(^t ten Sjocipucf nuidjen reoUte, ri«Ueiri;t einen Patienten oec> 

 loren }u battn, \ceil id) bie 2Inrcenbung jencä OJiittc lg untcrlafTen 

 f)dttej bcnn Dr. SBretonneaii batte mir bi: Sycvfidjcrung ge= 

 geben, ba6 ein JVinb , bei nn-lcbem er biefeß ißiittel aleiifl ju 

 Jlnfang bet ÄranEbeit gcidtben babc, blof. bepbalb gc(ioibcn fei), 

 tveil ein jiceiteä 2iegen nic^t balb genug nadj bem erfieii tiotg«: 

 BCromcn »Dovben fei). 



SBon bicfem SÄittel bobc id) nur bann gute Sffiicfung er» 

 lebt, wenn iai Uebel ficb auf bie 93ianbcln , baä gäpfcben unb 

 ben ©cftlunb bcfcbrJnEtc, Ä'cblfopf unb l'uftcöbre bagegeii oc« 

 Vet effubatioen Sntsiiiibuiig tiicbt ecgrip'eii roaren. 



SBei einem tleincn fed)£-jät)rigcn a)iäbrt)en ging bie bölartige 

 .^al^biäunc ben jebnten Sag naeb bem einfalle bcr Äranfbeit 

 in (iroup iiber. JBon Jfnfaiig au lüurbe bec 2£laun angeiuenöet, 

 unö fpatet ägte icb bie 'Patientin tägli(^ mebrnialS unb 2 ober 

 3 Sage mit bem falpetetfa-uren Silber, foioobl in flarrcr alS 

 flüffigcr ®c|ialt. jDcmungeadjtct ergriff bie entjünbung ben 

 Äebltopf, ber b«iferc Ruften !am }um SBorfcbein, fo mie bi« 

 ben Stoup t^ara!tcrifirciibe Stimme unb baä pfcifenbe 2(tbmcn. 

 Unter bicfcii betcnflicben Umffänben blieb ber CuftrMjrenfe^nitt 

 bai «injige ^iilfäraittel. SBeoot id) jebo(b bie Operation un« 

 tcrnabm, glaubte icb "Oii einen SBerfud) mit örtlidien S3lut<nt= 

 jicbungcn madjcn ju muffen. Zun 10. unb 11. Sag irutben 

 SBluiegcl ang^fegt unb Imberiibe Sinfpri^unoen gcniadjt, unb 

 jTOor mit f« gutem Srfclg , bae baö gortfd)niti-n bei Jicaii!beit 

 gebcmmt reurbe. Bie (äontretionen ibf'ten fid) nad) unb nad), 

 unb ben 21. Sag loar bie »Patientin als b«r9'fl«"t ju betrac^« 

 ten. 



®ie bat inbeffen eine näfelnbe Stimme , eine ©^ma($un3 

 iii Sctmögeug, bie ©egcnflanbe ju unterfcbciben, eine 3(bnab» 

 mc in ber 9Jiuf!eltiaft ber unteren ®lieCma6en bebalten. £)iefe 

 ©pmplome finb bei mebreren Patienten beobadjtct werben, ie« 

 ten AeljlEopf unb Suftrct)re von ber Ätantbeit ocrfcbont n>ot= 

 ben rcaren; fie t)abcn lange 3eit, 1, 2 ober SSRonate gebauert, 

 unb finb cnblicb auf asertap am Jfnn unb auf 23efitatcticn am 

 Statten geividjtn. 



SBei 3 ober 4 Patienten waren bie 9?afenb6btcn bergeflalt 

 son bcr erfubatioen entjünbuiig etgriffen, bap fi« gieid)fam berme- 

 tifii eerfd)lo|Tcn würben. 9}iit ^iilfe alaunl)altiger unb linbern- 

 ier einfpri|ungen war es nid)t fd)wer, bie faifcben $BJcmbra= 

 nen buti^ bie bintcrc Oeffnung bcr Siafe , fowobl in ©ejialf ocn 

 ©lüden, aU Cappen oon ber ©töSe bcr inncrn >&onbfläd)e aai: 

 luttcibcn, 2)ie ©efabr war in biefcn gäUen bei weitem nicbt 

 fo gto§, als bei einer Mffection bcg ÄeblEcpfe. ©carifica» 

 tionen bcr ScnfiUen finb bei 6 Patienten , weld)c ba6 2Hter bec 

 ij)ubertät erreicht ballen, angcwenbet würben. ©ie raupten 

 nacb SÖtcab'^ Siatb wieberboU unb tief ^eniacbt, au^ ange» 

 wenbet werben, beoot jlcbltcpf unb Cuftrobre afficitt waren. 



2>ie ©carificationen baben mir in gallen bcr fogenannten 

 gangränöfen nngina mit unb ol)nc ©djarlacbauSfcblag feit bem 

 Sabr 1813 groge 2)icn|ie gctban. Siefeä SKittel war ober nur 

 tci (grwacbicncn , bei jungen Ceulen, unb im gallc febr be= 

 tr4cbtlid)er®eid;wulfi bet SonfiUen anwcnbbar, «uo falf<^ aSem= 

 brauen entfianbeiu 



^wei Ceidjcncrrnungen baben aufS 2)eutli4fic bargctban, baß 

 bie ^Mticntcn nur in gclgc einer falfdjcn ajiembran fiatbcn, 

 roeldje ficb bii5 in ben .KeblEcpf, in bie Cuftriibrc, ja fogat bis 

 in bie 25rcnd)ien crjlrectte, unb fo wobl ben Cingang, ale bcu 

 Ausgang bet Suft. gani binbette / mit (üitm SBetU/ ba$ pe 

 'et1litt«n. 



^ ££ü 



SDte ton felbfl etfolgenbe ^itunq btcfer ^bt'gmafte M'eiiit 

 mir, wo iiidjt unmcgücb, trcnigfienS febr fdjwietig {u \ei)n, 

 5£Kit i(l bis jegt Ecin fold;er gall oorgeEommen. 



iJ>iefe jlranEljdt rafft «iele Opfer tjin / unb i^t SBefen wirb 

 nod) baju wenig unb fcblec^t oerfianben. ■^tvv Jertanb r)«B 

 SBatan b^t unUingft (im Ttugujl 1027) cor ber mebijini;(ieo 

 gacuUat äu »Paris eine Sbcfis üert^eibigt , wclibe ben Sittl 

 fiil)rte; Dissertation sur l'aiigine membraneiise. Gt er» 

 waljntc t)iet einer Spibemic, oon iccldicr Äinbcr »on 1 biS 12 

 3abren,an ber^abl 60, in bcr ©emcinbe laCliapt-lle- Verougö 

 im £)rpart. ber Seine- et -IVIarue befaUen würben unb baraa 

 gcjlotben finb. 



3Me SBencnnung ,,.g)al6 brä une, bie in Sroup über« 

 gebt" fd)eint mir eine flare SSorfleUung »cn bet ÄranPbeit ju 

 geben; unb mcineö DafürbultcnS würbe eä nocb richtiger fepn, 

 fie nacb ben afficirten abf""! 5" benennen, j. SB. phurj^ngo- 

 iaryngitis ober tonsillo - laryngitis , inbcm man nod) baS ffict» 

 wort incmbranacea (baut ig) binsufegte , je nacfebem fitb btt 

 Äranfbcit auf ben ©^lunb, auf bie SKanbetn ober ben ÄebU 

 Jopf oetbreitet. 



Sie ©iagnofe t(l leicht. 50Jan brauet nur ben fj'ntereB 

 SEbcil bcS SOtunbcS ju unterfucben, uro bie SBcfdjurrentjcit bet 

 Äronftjeit j« erfennen, wenn SBianbcIn unb ®d;iunb affitirt 

 finb. 25er be>f«e unb trocEene Ruften, iai pfcifenbe ÄlDmea 

 ftnb bie d;aracterif}ifd)en ®i)mptoir.e, ouS bencn ficb bie SBer« 

 breitung bet entjünbung «uf Äcbltopf unb eufttcljte abncfjmtn 

 lägt. 



©inb bingcgcn Äebifopf unb Suftrcbrc ptimitio affitirt, 

 wie im gewöljnlicbcn ßroup, fo befinben pcb SKnnbcln , 3äpf« 

 ^cn unb ©djlunb im normalen 3ufi'anbe, baS ©djiingen i|l nic^t 

 bebinbcrt unb bie £>rüfen bei3 ^alfeö unb bcr Ainnbaden finft 

 ni^t angcfdjwollen unb fd)merjbaft. 



©cit bem Anfange ber (äpibemie babe i* nur jwei gäße 

 bemertt, in welcben ber Äebifopf früher ülS bi« ScnfiUcn »ob 

 crfubaiicer Sntjiinbung ergriffen war. 



J>ie ©djtiftfitUer, welche neuerbingfi iiber ben ßrcup ge« 

 fcbriebcn babcn , wie JDeeruelleS, SBlaub, ©mangatb 

 unb anbere uor ibncn, t)aben einen wid)tigeii Uniftanb in bet 

 SBefdjTcibung biefet Jtranf beit ouSgelaffen , wabrfcbcinlii^ weil 

 er fici) ibrct SBeobai^tung nidjt bargetoter, bat. £)ie ®i)mpto» 

 me, welcbc fie baoon angeben, finb allerbiogS biejcnigen biefet 

 ^btegmafie, aber ber fran!bafte 3u)lanb, -eldjet bem Stoup 

 ttorauSgcbt unb btt \H)t in SSettaebt !omnit, wenn biefe 2(f» 

 fection epibcm:fcb geworben ifl, wie wir fie nun ftbon übet ein 

 Sabr bccbadjtet baten, ifl bie eifubatioe ent^ünbung im 

 tjintcren Sbeile beS SOJunbcS. SaS ©d)weig«n bet angefübtfeo 

 ©djriftfieltet beweif't, bnj cS ficb biet vion jwei pcrfcbifbencn 

 unb »on einonber unabbängigen ÄranEtjeiten banbelt, bie »üb« 

 renb b,-r Bauer bcrfeiben epibcmie ficfe bet SBcobatbtung ba» 

 bieten Eönnen. 



Biefe Biflinctionen finb meine« StadjtcnS t)on grofcr SBi^ 

 tigjeit für bie SßotauSfage , beionöctS aber für bie SScbanblung. 

 Bie .Rranfbeit ifl nur bann gefäijrlicb, wenn bie Cuftwege 

 tiacb ben Organen beS 3Jad)enS raandjmal aud) primitio unb 

 felbfl obnc baf bie SonfiUcn unb ber ©cblunb affic^irt finb, ers 

 gtijfen werben. BaS .^aup/beilmittel unb gewillcrma^n baa 

 ein jige begebt batin, bie Sntjünbung bet aonfiUcn , beS ©c^lun« 

 b«6 unb beS ^äpfebenS ju moMficiren unb ibr örtlitb eine anbere 

 ffiefdiaffcnbcit ju geben. 2Cber obne Saugen ijl bicfeS, fobalb b« 

 Äeblfopf unb bie Suftröbre primitio afficitt finb. 



SIBenn ficb bie crfubafioc öntjünbung juerfl im' ÄebJ» 

 fopf ciitwictett, welkes SOTittel bat man in biefem galTe anjtj. 

 wenbcn? Bie SSIutcnfjicbungen finb obne (ätfolg Igewefco. 

 ©oUte eingeblafena (Salomcl bener ober oorjüglicbet fei)nV - 

 es beliebt eine grcfe SJerfcbicbenbeit jwiftben biefer bautb 

 gen SBräune unb bcr ben ©d)arlacb begleitcnbcn SSröune. SXk 

 i|l fein gail be!aniit, baS ©cbarlacfeficbetparienten an )öerf4)Ite« 

 tuna bfS Äeblf»pf6 geftorben finb. 



2a »üii«n (i^'iitaii» ßnb meinte (SttPac^feni an ba f«t 



