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Ite5ec t)ö8 ^(uöfdjnetben t)etr .Owmortr^oibal; 

 ÄnoteiJ. 



SEon Supu^treh. 

 (Seit (nngec 3«it ^at m"" J'Uf' ^frtcn son J?iimor; 

 r^oibcn, nnmlicö iniKVlicf)C uuö nn|lerlicl)c, untcrfcljicbcii. 

 ©0 lange bai ©cbilöe bicfcc Jjämorrf)oibcii nid)t bcge« 

 Jierirt i|l/ fo (niifle (le iiicl)t 5Jlutuiigcn «eranlalTen uiib 

 grofiett 93er(uil ueit purulcntcr ©erofttnt, moburc^ bie 

 g)(iticiiten in einen 3i:|t«nb wn Ocbcutenbem unb cf)a< 

 Mcteriflifctjcn 5Mutmange( gernt^en, fann man bai liuif 

 fcfjnciben nicfct alä Jpcilmittcl ber Sufnlle ober Unbequem! 

 lidjfciten/ welche bic J?nmorr()otben vevurfad}en, amai 

 t^en. 2fntipf>logiftifd)e SHittel lci|Ien t'iec wirf|ame 

 Jpülfc; aber fobnlb bai Scbcn ber Qiaticnten in h'irjerec 

 ober entfernterer Seit bebro^t wirb ; fobalb biefe 3"* 

 commobitAten fo ernrtr)after 2[rt tuerben, bag fic fc^neKe 

 Jjulfe cr^eifdjen ; fobiilb bie Jjnmorr^oiben begenerirt 

 finb, bann finb anttp^logiflifdie 9}Jittel nid)t nu^r ausi* 

 reidjcnb, unb fein nnbcreä iOiittel, ali bnö 2(uäfd)neif 

 bcn ber Änoten, !ann jc^t, nac^ Suput^tren, mit 

 Srfolg angciücnbet werben. 23on fcld)en begencrirten 

 •§ämorrf)oibcn, bie ein fdjncöe^ unb (iif)neö J?i'ilf<smitte( 

 «r^eifd)cn/ fod in biefcm Jlrtifel gc^anbelt mcrben, 



Qi gicbt atfo, lüie U)ir gefagt ijabm, stueierlei J?d< 

 tnorr^üiben, nömlid) innere unb (innere. Siefe Jpämor» 

 treiben tonnen g(cid)jeitig, ober nud) nid)t vor()i.inbcn 

 feijn. ©ic befielen aiiä einer 33eretnigung «on 'Juber; 

 fein, bie auf,crt)alb beß 3[fterS, ober nud) innerhalb bef« 

 fclben, einen njul|lf6rmigen Sving bilben, beS5<i'l> nennt 

 fle ©up untren bourrelets hernorroidaux. Sie 

 äußern Jjämorr^oiben beilcijen nffo aui einer ringfirniigcn 

 SRei^e glatter unb runber ^überfein, von brnnnltd)er gar; 

 be öußerlic^, wo fie von ber .^aut überflcibet fi"b, unb 

 von ^od)rot^er Sarbe inncriid), too bic @d)[einif)aut i^re 

 iöebecfungen auömndjt. ©citen finbct man biefe Äno; 

 ten au6er[)alb beö anus uicerirt, ^nufig ober innerhalb bcf* 

 felben, raoburc^ me^r ober tücntger häufige Qjlutungen 

 unb Srgte§ung von purulentcr ober feri5^;purulentec 

 glüffigfeit vernnlajjt, unb ber Qiatient auf biefe SJeife 

 3cfd)t»nd)t luirb. 



'2)ie Innern Jjämorr^oiben Hegen i^ber bem Giftet 

 unb werben oft von ben ©d)tic6mußtc[n cingcfdinört. 

 Snbem fie nun anfd)tüe[Ien, ober inbem bie innere Wem« 

 itan b(i 93?nflbnrmeö vorfallt, vcrantaffen fie bicfclben 

 Sufälle, unb man crfennt biefe 21« ber Jjdmorr^oibcn 

 on ber ^od)rotf)cn Sarbe ber cinjclnen itnoten. Q3eiber< 

 Ici Jjämorr^oibcn tommen mand;mal, wie fc^on gefagt, 

 6ei einem unb bemfclben »Patienten vor. 



Snbivibuen, W(r[d)e mit biefcr Äranf^eit behaftet 

 finb, ^aben einen fd)werfälligcn ®ang onf ber ©traße, 

 (fe^en wegen ber heftigen ©djmerjen f)änpg ftill, unb 

 man bemerft, bnß (ic cntwcber bie Jjanb an ben Alfter 

 föt)ren, ober jid) anfalle förenädeine feßen, um bie 

 ^dmorr^oiben wiebet jurücfäubringen, Siefeg ÜJ^ittet 



gewährt if)nen inbeffcn nur augenbticFlic^e Erleichterung, 

 unb bic Dvüiffefir ber ©d)merjen erfolgt, fobalb bie Siwüt 

 ten wiebcr vorgetreten finb. 



9J?c^r ober luenigcr erfd)6pft bind) bic fiarten unb 

 häufigen ©lutungcn, ober ferßß^purulcntcn (firgiecungen, 

 magern bie -Patienten ab, il}re J?aut luirb blap, unb 

 fie fel)en au«, wie perfonen, wcldje burd) ^^siutvcrluft 

 onberer 3(rt, ober burd) |larfc ©uppurationcn ctfd}6pft 

 finb. Jpäufig verfallen fic in einen guftanb von 

 5;raurigfeit, von tiefer 93icland)olic, it)re ®ei|lc^fäf)igj 

 feiten nehmen ab , unb l)dufig legen fic J?anb an il)C 

 £ebcn. Sic 6rtlid)e Segcnerescenj mad)t inbc|Ten gort; 

 fd)ritte, eine treb^artige 2l|Tcction beß 2lfterö unb beö 

 innern ?0Ia|Tbarmei5 brtd)t awi, unb ber 5ob ber Pas 

 tienten lui'iröe bai 3iel biefer gortfd)ritte ober baä diu 

 fultat biefcr fiarfen aScrlufte feiin, wenn man (id) nidjt 

 fo traurigen aSirfungen frdftig wiberfefjen ivoüte. ^ 



Sa-i 3ru8fd)nciben ver!)iitet allein biefe Hebel. 3u« 

 erfl wollen wir au^cinanbcrfefeen, wie babei ju 2Berfc 

 gegangen werben mup, unb bann aiul) von feinen Un< 

 bequcmltc^feiten, feinen ®efal)ren unb ben 3JJittcln, bec 

 ©efa^r vorzubauen, fpredjen. 



3fl einmal bie Siagnofc feftgeflcllt, unb bai 2{üi( 

 fc^neiben entfdjicben, fo laßt man ben Patienten auf 

 ben 9\anb feincö Qjetteö fid) bergeftalt auf bic ©eitc Ut 

 gen, baß bie beiben ©d)enfel babei au«ge(lrccft fin&, 

 ober bcffcr nod), ba^ einer berfelbcn |tnrf gegen ben 

 Oberfd)enfel fjingebeugt unb ber anberc au«ge|lrccft ift. 

 Jjat man ei mit äuperlid)en J5äniorrl)oiben ju t^un, fo 

 veranlaßt man ben patienten, ä^nlid)c gcwaltfame 3tn; 

 (Irengungen jU madjen, alö ob er ju @tu[)l ge^cn wolle. 

 Saburd) treten bic Änoten gef)6ri9 vor, man ergreift 

 fie mit einer breiiwangigcn Sänge, wät)renb ein föe^ülfc 

 bic Jpinterbacfen au^einanber fpretfjt, unb mit einer gc» 

 frümmten ©djcerc nimmt man mit einigen ©djnitten 

 bie fnmmtlidien Änoten ab. Sie Operation ^at tvenig 

 @ci)wierigfctt. 



Sie ilugfc^neibung ber innertt ^dmorrfjoibctt ifl 

 i'ic^t fo leidjt. Um ju bcwirfcn, baß fie nac^ außett 

 vortreten, muß man bic Patienten in ein ivarmeä ©i^s 

 fcab bringen, unb fie vcranlaffcn, geivaltfamc, andtret; 

 fccnbc 2(nftrengungen jn madjen. ©obalb bic Änotcn 

 vorgetreten finb, muß ber Patient unverjiiglic^ bic cm> 

 pfü^lene Sage auf feinem QVtt einnehmen, unb bec 

 SSunbarjt o^nc ©dumcn unb e^e fic jurücf treten, bie 

 Änotenmitber Sänge faffen unb fogteic^ ganj aU(ifc^neibciT. 



Supui;tren ^at bic ®ewo^n^eit, vor ber Op«» 

 ration ein milbcö Sajativ unb ein Slpflir ju verorbnen. 

 SBeiier unten tverben wir bie Söeweggrunbe biefcr 25or< 

 fid;t«maßrcgel fennen lernen. 



Saö 3fn«fc^neibcn ber Jja'morr^oibaifÄnotcn ifi 

 nic^t of)nc ©efa^r*) unb nicf)t o^nc Unannc^mlid)fciten; 



*; 3n3ei Patienten finb an biefcr Operation in gelgc einer 

 asiutung geporbcn, ter eine im ©pital, ber anbere in ber 

 ©tabt. 



