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(ibcv bie Uitnnnc^mlic^fcifcn finö nic^t fc^r ju förc^ten, 

 unb bell ®cfa(;rcn faim man auf eine ivirtfame aßftf« 

 »or&eugcn. 



®ic ganje ®efaf)t bt\ief)t in in SJIutung, fcfe ali 

 tinc Solge bc<5 ?{u6fd)neibcnÄ eintreten fnnn. ^n\ 'Sau. 

 nuf,crc Jpnmorr[)oiben operirt lüoröcn ptxb, fo ergießt 

 fid) bai ^lut nad) nudmnrt^, mnn erfennt augcnblicflic^ 

 die Qjlutung unb (lilit fie fc^r (cidjt mit bcm iörcnnei« 

 fcn. Sag iüeipgli'if)cnbe iörenncifen niup aber aud; bei 

 innern Jpämorrl;oiben angciuenbct luerbcn, ioai freiließ 

 weit fd)iuierigcr ift. Sciju fommt nod;, baß bU 5Mu; 

 tung lüeit lcid)tcr vcrfannt tueröcn mag. £)er aufmcrf; 

 fame unb erfahrne SSunbarjt entbecEt fie an einem föc; 

 fiit)l üon aßiirmc, tüeld)cö ber Qinticnt im Untcrleibc 

 wa^rjune^mcn glauOt, unb bai immer ^iljer (teigt, je 

 mc^r |id) bai Qjlut in ben Sdrmen an^inuft. 2luc^ bic 

 ©d)«)äd)C bc^ Qiiitienten, bie june^menbe S&läfTe, bet 

 fieinc Q)ulf3, ein falter @d;meig am ganjen Ä6rper unb 

 enblicö olle '^e\d)en einer iiinern ©lutung liegen I;iec 

 teutlid) vor. 



J?ot ber "um erfatint, baß eine innere ^Blutung 

 flattfinbct, fo muß er fid) feecilen, bai in ben Särmen 

 «ngefammeltc ?ÖUit auöjulceren, unb ju biefem 3ief)uf 

 IiiCt er entiüebcr ben Qiatienten audtreibenbe linfutm 

 gungen mad)cn, ober if)m ein falteä Slyflir fe^en. Q>ei 

 ben erj^ genannten 3(ntirengnngcn tritt immer Die SBum 

 t)e mit vor, tuorauf Supu^trcn mit einem QJrcnn; 

 eifen, tüeld)eö bie föe|la(t einer S3o{)ne ^at, unb cigenbä 

 für biefe Operation bcftimmt ifl, bic ©teile brennt, aui 

 lüelc^er bai 5ölut hervorbringt. Siefcä SJJittel f)emmt 

 iebcrjcit bie Q3lutung, unb nie ^at Snpuytren eine 

 gefA^rlid)e Solge bavon erfahren, ^ebei ^Jial, wo er 

 eine folc^c Operation in ber ®tabt vornimmt, läßt et 

 i'ibrigcnö 6etm Patienten einen fadjvcrflänbigen ®e^iil» 

 fen jurücB, ber auf baä ex fie 3cid;en einer innern ober 

 nupern 3Mutung bai S3rcnneifen anivcnbct, unb fo aller 

 föcfa^r vorbeugt. 



Slin ivcniger fic^ered SJIittel, um tie Blutung ju 

 fiillen, ift eine ©d)iüein^blafe, bie man in ben 2lfter 

 einführt unb aBtann init ©djarpie auö|lopft. Obgleich 

 £)upui;tren bicfcd 93iittel bei ber erftcn Operation 

 biefer iivt mit gutem Srfolg angcivenbet ^at, fo gieüt 

 er boc^ 5U, ba^ ei för bic 'Patienten fc[;r befd)ivcrlid) 

 fei) unb fa(t immer wilviUtü^rlid; bei ben von felbfl exi 

 tolgcnbcn unb burd) bie 2lnii)cfenl)cit ber S&lofe btwnii 

 ten 2tnftrcngungen aufgetrieben iverbe. 



2)ie llnbcquemlid)feitcn ber 2(U(Sfc^neibun9 ber S$&i 

 ttiorr^oribab Änotcn, ober viclmcfjr bie onbcrn Sufälle, 

 jinb bei mcitcm nic&t fo fdjlimm unb beunru^igcnb. Si< 

 «e Dcträd)tlid)e ©efc^ivulft bc^ Sellgcivebeö unb ber gett; 

 f)aut bcö 2(ftcrö finbet beflänbig ftatt. 2)er JpauptüOel» 

 panb biefer föefdnvulft i(t bie Unm6glid)fcit, in iücld)er 

 fid) bie Q^atienten 4 ober 5 5;age nad) ber Operation 

 fcefinbcn, ju ©tuf)l ju ge^cn. "übev bai Sa^ativ unb 

 bai Slvftir, wcld)eä (t« genommen unb ivieber von fid) 

 gegeben [;abcn, bie flrcnge Siät, wclc{)er man fic um 

 tcnoirft, machen biefeö ^ebörfniß g«t nic^t brinflenö. 



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unb eine SJerfpätung von einigen "Sagen ifi in biefec 

 ^in(ld)t nid;t bcfd;iverlid). Sicfe ©efdjivulil fann aud; 

 eine Harnverhaltung verantaijen. ©agcgen befi^t man 

 aber wirffame giUittel, unb bie ®efd;ivul|t fann unmit; 

 telbar burd) ©lutegel befämpft iverben. S>ai ^Brennci; 

 fen äußert übrigens feine SBirfung bloö an ber ©teile, 

 tvo ei angeivenbet ivorben i(t, unb nicmald f)at ©u« 

 pui)tren einen Sali gehabt, in tveld)em bic Sntjün» 

 bung fid) in ben ©armiuanbungcn verbreitet f)dtte. 



Ser mit bcm 2(n8i'd)neiben vcrbunöcnc ©c^mcrü ifl 

 heftig aber fa(i ougcnbltcflid) , unb biefe Unannel)mlid)J 

 feit/ bie von ber fleinflen Operation uiijertrcnnlid) i|i, 

 fann nirfit in Sßergleid) fomnien mit ben ©c^merjcn 

 unb ben ©cfa^ren bei Uebeli. 



Sie SßadS)famfcJt bei SSunbaräteä batf (Tc^ nic^t 

 UoS auf bie Seit ber Operation unb bev JBcrnarbung 

 bet Sßunbe 6efd)ränten. ©ie Qiiiticnten finb anbern 

 Qjefo^ren auögefe^t, vor bcnen er fir beiva^ren fantt. 

 SBir ^aben gefagt, ba^ folcfje Quotienten, \ve[d)e mit be» 

 generirten J3ämorr()oibal« Quoten bc^oftet finb, (id) ge< 

 tvö^nlic^ in einem Suffanbe beträd)tlid)en SMutmongcW 

 unb einer 2((itjcnie befinben, tüeld)e burd) (torfe unt> 

 häufige ^Blutungen ober burc^ feröäjpurulcnte Srgiegun* 

 gen ^crbcigefät)rt ivorben ift. 2)iefe ^(uslccrungcn, on 

 njeld)e fid) bie Quotienten feit langer Seit gemi^nt t)at 

 bin, (ofTcn fic^ nidjt plfiijlid) untcrbrüctcn, ct)nc bat ei< 

 ne SRücEivirfung ouf ben gonjen Ä6rper empfunben 

 Wirb. So entließt ein ollgcmcincr 3u(lonb von '•3)let()o< 

 ro, ferner Songellionen nad) ber üunge, ber üeber, bem 

 föe^irn u. f. 10. ©arau^ f6nncn 3tifectioncn biefer Or< 

 gane entfielen, ©ie 'Patienten verfallen ^öufig in ei« 

 nen Suftonb von bebenflid)er ^mpfinbungsloflgtcit; i^re 

 2frterien fd)lagen fo gciualtig, bog mon geneigt «jore, 

 eine ancuri)gmfltifd)e S^iat^efc anjunc^men, wenn biefe 

 unregelmäßigen Qiulfotioncn nid)t jcben 2iugenblicE i^rcti 

 ©1^ unb il)re ©tärfe veränberten. 2(berläffc, bie einige 

 Seit lang in furjcn Siüifcbenröumen ivicbcr^olt werben, 

 jvenn ber Quotient jung, fräftig unb fonguinifd) ift, unb 

 wenn bic Srgießungen ai\i bem 2(fter blutig ivaren; bo< 

 gegen ein Sontonell u. f. iv. , tvenn bie Srgießungcn pu« 

 ruienter Jlrt ivoren, finb in bcm einen unb bem an< 

 bem gollc bie äwccfmöpigflcn ?Ditttel, unb borauf bc< 

 fc^ränft |ic^ bic verniinfiigfte propf)i;lactifd)e J?eilbel)anb< 

 (ung einer QC>lctf)ora, bie 6cbenflid)e 65efa^ren ^eröeifü^« 

 ren fann. 



J?at man bie äußern Jjämorr^oiben operirt, fo ifi 

 in ber SRcgcl bie ffiatbe , tücict)c nun entfielt, enttvebct 

 njegen ber Sufammcnjic^uiig bei ©d)lif|;muäfcl(5 ober 

 wegen ber ©pannung ber 93ebcifungcn unb ber ftro^lcm 

 artigen gölten bei 2lfterä auörcid)cnb, um bie innern 

 .^ämorr[)oiben auf eine wirffome SBcifc juriicfju^alten. 

 SUon braud)t ol^bann letztere nidjt ou^fc^neiben ju laf» 

 fcn. Siie 2(uijfd)ncibung ber innern tvie ber äußern 

 .^ämorrf)oiben läßt in ber SUgcl feine 9{öcfte{)t bet 

 Äranft)cit bcfürd}tcn, unb bie Q)atienten pnb für immer 

 von if)rer 5>efd)ivcrbc geseilt. 



^n einet näd)|leti S^umtnet werben wir auc^ ben 



