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geworbene QSßrtfott teS Hlum (tiefet Satm mt in feiner 

 ganjen 3iii^t)e^niing fe^u »ecbi^nnt) fii efncii ©acf, wer* 

 ^er bcr ^ßlnfe eüte^ tteinen l^icr^ df>ne(te, umgcwan&cft 

 tcar, tücfc^cr bie ©riKiJacfc^tüUlft Dfibetc; bag bicfer gc« 

 fc^wdc^ti*, unb burcf; bie ginffcmmung fo verfemte ©arm 

 feine ge^evtge gorm nicfjt wieber erlangt ^nttc; baß bai 

 untere Snbe biefeö ©ncfS etwaS in bie apertura fe- 

 moralis gcbrdngt lüorben war^ unb ba§ eß, oDgfetc^ 

 ci nlcf^t fo comprimtrt würbe, ba^ feine SSitatitdt litt, 

 bod) rerf)inbcrt würbe, feinen rechten Q3iafe aU eine 

 5)ortion beä Sarmfanai« wieber einjune^nien. S5er 

 2)arnt war auf bicfe SBcife nic^t bloi »er^inbcrt, afd 

 folc^er feine gunftion 5U erfiitfcn, fonbern cä war auc^ 

 feine SBitaiitdt von ber Sntjünbung fo fc^r gef($wäc5t, 

 ba^ jjcitung nic^t (tatt pnben fonnte. Äurj, <d) giauOe, 

 biefe Patientin wiirbc mc^r 3fuö(Tcf>t jur J?ci(ung ge* 

 ^flbt ^a6en , wenn bie Oeffnung «er(iopft worben wdre, 

 fo wie tcf; vorgcfc^tagcn ^aOe. 



3c^ giaute, bci^ bai €nbc bei üeinen eCen cr> 

 ttd^ntcn ®acfö am vierten 5age 6eim 6;r&rccf;cn in bie 

 Oeffnnng gebrangt würbe. Qi i(t bieg gewiß ein mevU 

 würbiger %aü, unb er jcigt, baf, eine livt von confe« 

 tutivec Sinficmmung flatt finbcn fann. Sieg fonnfc 

 idi in biefem ^aile nicf;t vermut^en. Senn vor bem 

 «Jobe ber $)atientin nntcrfucf;te id; bie Sßiinbe jn wie« 

 berftolten 93ia(cn, unb ei war wcber 2mpfinb(irf)feit 

 nocf) ®efd;wu(ft vor^anbcn. -hingegen gehörte er unter 

 tiejenigcn Sälfc von verwnnbcten ?^ci(cn, weiche ic^ 

 bann unb wann burcf» 3(b^ä(lon o^ne S^ihe , 9?it^e, 

 ©djuicrj ober irgenb einem anbcrn Jluöflutj ^eiicn ge< 

 fe^cn f)nbe. 93Jit bi^fen ?5emcv!ungcrt Witt icf) nun 

 ben ®cgen|Tanb fc^Iicgcn, unb bcn 2(crjten ju Oeurt^ci; 

 Jen übcriaffen, in wie fern er i^rer ^Tufmcrffamfcit 

 wert^ ifi, unb 06 er ben 9?ugen ber Operation jcigt, 

 weiche eine an^attenbc Reifung ber hernia femoralis 

 jum Swecf ^at. 



Sin %M »Ott tutd) St6ccc^ctt ^crücrgcBrac^fct 

 Oiuptuc bcß SKageuö, mit ^Semetfungen. 



58cn S. SI, SSeeftS. 



®. 3fnbo«er, 84 ^a^re aft, ifl o^ngeftS^c feft jWe{ 

 3<i^r?n periobifcf)cn ^Olagcnfc^nurjeij unterworfen ge« 

 wcfcn. Scr ©cftmerj ^ictt gcwä^nlic^ einige ©tunben 

 an, unb verging immer buxdi) Srbrccf)en. Sr fc^rte 

 nac^ unbcftimmten Sntctvallen, ^dufig nac^ ^ntcrvaltcn 

 A>on meiyteven üßocf)c» wieber. Sivifc^en bcn linfäüen 

 bcfaub iid) bcr QJatient jiemltc^ wof)(. gu SBei^nacf)tet» 

 1827 eibrnd) er eine große iiuaiititdt 5i>iut, ioaS ii)n 

 fo fc()wad) macf;te, ba^ er fünf SSorfjen lang bai SBett 

 Ijüten mußte, ©eit bicfer Seit war fciu ®efunbf)citö; 

 jnflanb fe^r ö6e(, unb bie ©cOmerjanfäUe, weW;en (£r< 

 brechen folgte, waren ^dupgcr. 



2(m 3(6ciib bei 13. 3fpri(ä würbe er in baiJ ©t. 

 95art()C'lomäu^fpitat gc6rad)t, wo id) i^n jucrft fa^. €r 

 litt ba großen ©c^mcrj, weicher fid) von ber regio epi- 

 gastrica über bfl« ganje Jtbbomen ausbreitete unb vo« 



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UeDeifcit 6egteitet War. 5« war Webec €m])finb(ictfcit 

 nod) ©pannuiig bei 3fbbomen vor^anben, ber 'Pulä war 

 ^dufig anb bie Suuge rein. €r ^attc furj vor feiner 3tuf( 

 na^me ein ©ctränf von Q3tanntwein, (£|Tig, SucFer unb 

 SSSaffcr jn ^id) genommen, wof)er er großcnt^ciiö bicfe ©i)m» 

 ptcme leitete, unb er erjd^Itc mir, baß er vor einer 9ßod)e 

 nac^ bem föcnuß fpirituöfer ©ctrdnfe einen df)n!ic^cn 

 SCnfatt gefjaOt f)abc, unb baß ba ber ®d)merj mit <£rbre( 

 d)cn verfci)wunbcn fct;. "Un bem foigcnben 5agc ^attc 

 ber ©djmcrj aufgcf)6rt, ei war fein Sr&red)cn vor^anbcn 

 gcwefen, boc^ fiagtc er über UcOelfcit. Sa« 2[bbomert 

 war von 2nft auogcbe^nt, unb er ^atte ^dupgeä 2luf< 

 poßen; bcr Q^utö war fc&wac&, bie Sungc natür(id). 



Um 11 U()r 2f6cnb^ bcfam er einen piifelicficn 2fn» 

 fall von dußerlt heftigem ©djmcrj. 3d) würbe o^ngcfäf)r 

 eine ©tunbe fpdtcr ju i^m gerufen, unb fanb if)n mit 

 5obe«angll über bie Xpcr^grube Üagen. sjiie Q3aud)mn«« 

 fein waren ^art unb jufammengejogen; berSeib war bei'm 

 Srucf wcber fcOmcrj^aft nod) empfinblic^ ; fein jiuli 

 war ficin unb \d)\.vad); bcr Q>atient war dußcrfl unruhig, 

 unb fein ®c(id)t brücfte fer}r großen ©c^merj ani. ^d) 

 gab i^m fog(eid> 60 tropfen von ber tinctura opii, 

 unb ba er feine Srieicfttcrung empfanb, fo würben fic 

 wicber^olt, fcod) o^nc Ü^u^en. Sr (itt o^ngefäf)r 2 ©tuns 

 bcn («ng diißcrfl heftigen ©c^merj, worauf er pl6fe(icö 

 von (tarfem <£rbrcc^en ergriffen würbe, jpicrnad) mdßig« 

 te fid& ber ©c^jmerj etwaö unb ei fe^rte fein Srbred)en 

 wieber, bod; verfiel er fc^ncll unb um 4 U^t SJlorgenS 

 (latb er. 



Unterfuc^nng. 5Be{ ber Oeffnung bei 3(6bo» 

 men fanb man bcn 93?agen weif unb teer, unb fein« 

 contenta, wcldje in einer großen auantitdt bunfclbrau; 

 ncr Slüfjigfelt beffanben, waren burd) eine jottige Ocff« 

 nung auf feiner votberen Sldd)e unb in bcr 97ä^e ber 

 Oefopt)agu(5münbung in bie QJcritoncal^S^le ergoffen. 

 Sie «Ruptur erfirette fic^ von bem unteren ^^ei(e ber 

 fleincrcn Kurvatur bi« an i^r eatbialenbe, unb war 

 c^ngcfä^e 4 Sott lang. Sic brei ?0?cmbrancn waren 

 nid)t auf gleiche SSetfe jcrciffcn, unb bie Stuptur ber 

 QScritonealbecfe erflrefte jid) einen Soll weiter, atä bie 

 ber SJJugfel^aut ober bcr ©d^leim^aut. 3ln ber Hinteren 

 glddie bei 'Sila^eni war eine brci Soll lange Siuptur, 

 unb jwei ober brci fteine 1 bii If 3ott lange Slupturcn be« 

 fanbcn fid) an ber curvatura major. Stcfe Slupturen 

 gingen blo<5 burd; bfe ^^critoneal^aut bei 5D?agcng, unb bie 

 93iU6fcl^aut unb bie ©d;lcinit)aut waren ganj unverfe^rt. 

 Sie ©d;leiramcmbran bei Wa^eni war mit einem eopiö« 

 fen bunfetfarbigen ©ecretum überwogen, unter welcher bie 

 93iem()rart fclbfl burc^ unb burd^ bunfclrot^ war; i^c 

 ©cwcbe war erweicht unb t^cilwcife empf)vfemat6g. See 

 tOtagcn fal) in anbercn .^inficfetcn gefunö aui, bie gebet 

 war bleid) unb erwcid)t. Sic ©allcnblafe enthielt eine» 

 ©tcin, baö '})arcnd)i)m bcr^Diilj war ungewä^nlic^ weicf;. 

 Sie anberen Singewcibe waren gcfunb. 



Ser merfwürbigfie (I[)aracter in bem vor^ergcf)enb«tt 

 Satte ift bie ertenfive Stuptur bei 9)?agenö bei fo gcrin« 

 flcr Äranf^eit feiner .^äute, unb in biefet .^(nflc^t i(l 



