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tcn Sumotä ju @<fi4t gtSraA*. 25ie S«ttn(lctt, tvcl*« 

 tiefe f*wammige tliitcnbe SWaffe {)etüccgebtnd)t i)aUt, 

 reat Uvfadje, fcaf nUe ©cfage tot uingcbenbcn Shcits fcfcc 

 bettacJ)tliclj enceitctt traten, unb maci)te e§ nct!;ig, eine 

 flto§c S'il)! ju unfetfcinben. Sebct, ben Sumot trcffenbe 

 ©d)nitt,mnd)te unmittelbar ben foIgenbenXbeilberSpctation 

 buttft teicl)(id)f« v^erootbcingen von SBlut nnbcutlic!)unb unft« 

 i)et, unb jebe SSeroegung, roobutd) man ft(1) ben großen ©cfag» 

 Pdmmen unter bem ©djlüffelbcin näf)crte, etfotberte bie au« 

 fet)le aSorfidjt. £>er Patient hielt bie £>pfration mit 

 gto§ec ©tiirfe auS, meldje aug ben eben enralinten Km= 

 ftdnben fa|l 4 <Slunbcn bnuette. 58«i bem 2oStrennen 

 ttt ©cfc^reull^ «cn bem Sauf bet vena subclavia unb 

 eon bem ductus thoracicus, fanb bet Spetateut natüc« 

 Itc^ bie gcögtcn ©cfjtvierigfeiten oct/ ba et jcbcgmal auf 

 bie burc^ ba« (5inatf)men tercirfte SSetflcinetung bet 5ße« 

 rc roarten mufte, um ba6 SWeffet gebrandjen ju fönnen. 

 3)ie ajenc rcat jum 2fjeit in bet fdjreammigen SWaffe ge^ 

 lagert unb roai einige 3oU rceit ganj entblöft, ali bie 

 Dpecation oodonbet rcar, wai burd) äetfiVgen (dividing) 

 bft pars scapularis claviculne, bem 2(nfang beS liga- 

 mentum conoideum gegenibft, gefdjaf). (^twa breifig 

 ©efi^fe würben im SSerlauf bcr Operation untetbunben. 



Sa bie «^autbebecfungen übet einem Steile bet ©»« 

 ftf)reul(i ulcerirt unb jn(16tt roaten, fo fnnnfc nid)t Ijin» 

 Innglid) >^aut jut SSebedung bet 5Bunbe ctf)a[ten roetben, 

 bie bal)et mit Gbarpie ou^gefüUt rcutbe. ^''"''"f njutbe 

 ber ^ütient ju 58ett gtbtad)f. 



2fm fed)fien Sage jcigten ftd) 2rnf5nge »on ®tanu> 

 (ation, bet ^\itient ful)t fort fidj tafc^ ju befjfrn, unb 

 tjir t)ahm Utfadje 5u grauten, bog et jefet cöUig i)ec» 

 geficUt ifil;. 



£reijff)n Süage naü) bet t^perafion fagf« unS Dr, 

 Wlott, ta$ aild einen gönfligen 2fu«gang für tiefe 

 fd)n)ete £?peratien oerfptedje. dt erflärt, bag »cn aden 

 Operationen, bie et je ocrtirftfct Ijnbe, bieg bie fc^mierig« 

 fie unb, bem 3rnfd;einc nad), furditbatfie geroefen fei?; 

 unb bie ^Tufgabe, baö franfe ©djiüffclbcin tjon bembatun» 

 fer liegenben ttiid)tigen @efdge lo^jutrennen, wäre fo 

 ft^ireierig geroefen, bag et fall geneigt geroefen rcdte, felbft 

 an bet ÜJJoalid^feit be3 SjoUbringeng ju jweifeln. Sutd) 

 2(u6bauet in bet dugetflen S3orfid)t unb ©ebulb erfreuete 

 «c fid) jutogt be6 Bollfommcnficn (JrfolgS, rcotan jebeä men» 

 fd)enfieunblirf)e ©emulf) auftid)tig a()eil nefjmcn mug. 

 (American Journal ofmedical Sciences, August 1828.) 



Sin %aU öon Sftcofavcom beS Unferfieferö, wtQ: 

 ■Qinommen wn Samcö (Si^me.' 



(^ierju bie gig. 10 — 11 bcr bciltegenbcn üafel.) 

 Dbaleic^) bie (Sjrcifton be6 Untecfifferg in ben leiteten 

 Saf)ten in unb äuget (Snglanb oon netfdjiebenen SBunb» 

 dtäten f)dufig gemad)t rcotben ijl, fo fd)meid)Cle id) mit 

 bot?;, bag bet folgente gaU mit Sntc<»ffe gelcfen roet» 

 ben roitb, ba id) Utfad)e ju glauben f)abe, bag bie ®e= 

 fd)roii(f?, tveldje bet ©egenfianb beffelben rcar, bie gtögte 

 if?, bie man jemal« butc^ biefeOpetation «eggenommen f)at. 



Sm 2fnfang« iti SuH wutbe id) t>on Dr. (SifcSalb 

 erfudt)t, eine ©efdjroulft ju untctfudjen, beten Sßegnatjme 

 et TOÜnfd)te, roenn «i mit (Sidjetf)eit für ben Patienten 

 9efd)ef)en fönne, (5t erjd()lte mir, tag tt bei einem atjta 

 lidjen SSefud) in dolbjltcam bie fragli(^e ungIücEiid)e QJets 

 fon gefe^en unb folgenbe ©efdjicfcteitjrfS gaU«, erfahren f)abe. 



Sereitä 00t adjt big neun 3at)ten bemerfte 9iobctt 

 ^enman, roeldjet bamalg 16 3at)re alt roar, eine hatte 

 @efd)roul|l beg äcbnflcifdjeg auf bet dugeren ©eite bei 

 53a(fenjä()ne bet Untcrfinntahe. Sie @efd)irul|l roat nid)t 

 fd)met5i)aft, bod) oorgtögette fie fidi ftufonroeife. 3(tg fie 

 bie ©roge eineö Jpüfjnereieg errcid)t hatte, rocnbetc et fic^ 

 an einen benad)bürten 5Bunbarjt, roeldjet brci oon benan» 

 grdnjenben S3a(fenäät)nen f)etaugnai)m. <Sic rcudjg algbantt 

 fdjncdet, unb alg fie tnWd) fo grog roie sroci gduffe ge= 

 rootben roat, beroog fie ifjn, fid) in bie Äoniglicfte Äran» 

 fenanfialt ju (Sbinburgf) ju begeben, rco fie roeggenommen, 

 b t). oon bemÄnodjen abgefd)nittcn rcurbe. Sic SfBunbe 

 f)ei[te nid)t, unb bag cauterium aciuale routbe 5U bie» 

 fem 58»f)uf ju «icberbolten ?Wal?n oergebeng applicitt. 

 9?ac^bem et (Td) ad)t 5Wonate lang in bet Ätanfenanllalt 

 aufgel>alien J)atte, f ehrte et nad) -^miW jurücf; abet alS 

 et fanb, bag bie ©efdjttulft tegelmdgig unb fd)ne[I fic^ 

 «ergrögette, Um et jroci 3af)te nacfthet roiebu nad) (5bin' 

 burgö unb confultirtc einen auggejfid)neten Operateur, 

 rceldjcr fid) butd)aug nid)t ju einem SSerfud) oetftanb, 

 ihm (5tleid)terung ju oetfdjaffen. €t ging nac^ ^aufe 

 mit bet SSoraugfe()ung eineg gcroiffcn, langfamen unb 

 fd)metj{)aftfn 2obeg; unb nac^bem et 3J 3al)te in biefcm 

 fldglic^en guflanbe jugebtad)t l)atte, fab il)n jufddiget 

 51[Beife Dr. ©ibbalb. Obgleid) bie @efd)roulfl jU biefet 

 Seif faft bieimal gtoget «at, alg ju bet ^tit, roo bet ^n» 

 tient ßbinbutgf) »ctlieg, l)ielt fid) bod) Dt. ©ibbalb 

 iibetjeugf, bag burd) Speration noc^ imnut geljolfen rcet= 

 ben fönne, unbbegbalb rebcte et bem jungen COJannejU, bag 

 etnod) einmal in bie ©tabtfcmmen m6d)te, roaä audj 8efd)af). 



Obgleid) id> auf etroag Ungc>vöt)nlid)eg unb guid)t= 

 bareg »ortereitet roat, fo erfd)taE id) bod) bei'ni etflen 2(n= 

 blicf beg.^atienten; bie 2fbbilbungroirb eineSBcrflclIung oon 

 bem geben, wag man burd) SSotte nid)t augjubtücfen oermag. 



Set ?5Junb fianb fdiief übet bog ©eftd-t, unb roat 

 auf eine fo monflröfe Sßeif« oerftümmt, bag feine ?)etis 

 p^etie 15 Soll mag. Sie ßuftro^re beg Q)atienten roat 

 fa(t oblitetitt; eg tvaten blog äroei Solle baoon übet bem 

 sternum, fo bag bie cartilago cvicoidea beg 2ari;n); in 

 berfclben >&ül)f jTc^ befnnb, roie biefet Änod;en. 3m ^xo> 

 fil angefel)cn, etfltecfte fid) bie @efd)roul|t 8 Soll roeit an 

 bem >5)nlg \)nab. ©ie füllte bie 5Wunbl)6l)le ganj aug 

 unb na()m oon einem ^innbacCen big 5um anbern ben 

 ganjcn unter if)t beftnblid)en diaum ein. Sie Sunge roac 

 oon il)tet ©teile weggefdjobcn unb lag äroifd)en ben Bii)' 

 iicn unb bem Sacfen bei ted)ten ©eite. Sie einjige oon 

 bet Ätanfbeit oerfcf)onte Äinnlabenpottion roat bet ied)te 

 ramus unb bie S3afiä betfelben ©ette oon ben dentes 

 bicuspides an nad) f)inten, Sic ©efc^roulft roat ba, roo 

 fie oon ben Sntfäut^f"'«" bcbfcEt routbe überall fe^t fejt, 



