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cmmenagoga iinb bit nii(4tr«6enBe Mittel, bereu 

 fd)di:t4c gijeiifdjaftcit ^ciitjutaije be{{ct bcfaii.it (Tnb, alä 

 i^e nod) U;ilän3|t fo fe^c gen'i.^mte ^pe(in\d)c Jpeilfmft. 

 Sine anbete iHci^e nic^t roeniiiec intcreiTaiitec gra* 

 jen ^üt ebtnfaUi meine 3(ufmerf|"atnteit in 2(nfprud) ge« 

 Bommen, unb id) f)<fbi mi(t) bemüht, feibigc «etmittelfl 

 ^Cfc^nung auf pofitioe üSeife ju beantmorten. 



1) @inb öie Crftgebärenben ben 2lnfdl(ea ber 'fitxU 

 tonitid me[)c ali Tinbeve auägefc^t ? Unter einer gege« 

 bencn ^«nge ron gntbinbungeii pnbe ic& bie ^(nja^l 

 ber ilB5c(;ncrinneii mit unb o[>ne vorgängige SGodicnbet« 

 ten beinahe gfeic^ (nad) genauer 2(ngabe unter 435 äSci$ 

 &etn — 224 6r|t( unb 211 SKe^rgeOdrenbe), tcä^renb 

 von einet gegebenen 2(nja^l gn((e von QJeritonitiä bref 

 SönMfi'« Srftgebdtenbe betrafen (genau uon 456 — 280.) 



2) Siöponiren fc^r befd^iDcrlidje unb «on geibcn be> 

 gleitete 0d)ioangerfttaften jur Qieritonitiö? Oilope Un< 

 pdgUc^teiten ^aben unä o^ne Sinflup gefd)iencn; bagegctt 

 ^ben |t(^ und fc^tvere ^rant^eiten, loetc^e, acut ober 

 4)ronifd^/ bem 3ßodjenbette vorhergingen, baju in ber 

 ?^at priibiäponirenb gejeigt, unb bie ^^rognofe (letö bei 

 weitem ungiinfiiger gemacht. £)ie '^nivefenf)cit von 3>ci(> 

 (ingen tfl unä ebenfalls einige Wate alö bie Sntmicfeiung 

 ber Söauc^fcdentjünbung begünfligenb erfc^iencn. 5>iefer 

 §all fam unter einet 'Jotalfumme von 4S6 Äranfen 

 fcct)^ma( vor, unb breimal tvar £ran(^cit ber (Geburt 

 twr^ergegangen. 



S) 3lud) bie S)auer ber (Seburt^arbeit ^at auf bai 

 {Qorfommen ber ^auc^feüentjünbnng Sinflup. Sriif)ere 

 ^ered)nungcn ^abcn mic^ belehrt, bag bie 'Sa\)lin fi<^ 

 fa(t gleich (Inb für Sntbinbungcn, bei tueldjen bie &ct 

 iurt^atbeit ^6cft|lenö fünf ©tunben (1155) unb für bie, 

 bei tt)eld)cn biefelbe eine (dngere Seit gebauert f^at (1180). 

 3cö nenne furje ©eburtöarbeit biejenige, bereu Sauce 

 Wugftcnä ben erften ber beiben Seitabfc^nitte Kä^vte, 

 lauge ©cburt^arbeit bie, welche if)n Abcrfdjritt; unb 

 inbem td) nun biefe 3(ngabeu auf baä uec^altnigmägige 

 SSorfommcn ber gnile von Qieritonitiä anmanbte, ergaö 

 ficj) mir ein Unterfc^ieb von 5 ju 8, wie fic^ benten lägt, 

 v6IIi3 ju ®un|Tcn ber hirjern Sauer ber ©eburtöarbeit. 



4) 34> tvünfc^te auc^ ju wiffen, welchen Sinflup 

 «teurere anbere Umftänbe, bercn einige auf ben erflen 

 ©licE e^er ber 'Peritonitis »orjubeugen, ali baju ju pxh 

 biSponiren fd;tenen, auf beu unS ^icr befd^dftigcnbea 

 ©egenftanb äuBcrn möchten. 



Unter ben 45ö bereit! etivd^nten Q^eoöac^tungett 

 fanb id) 9 ©eburt^fnüc von fauien Äinbern, 32 burc^ 

 Äunl^^ütfe bccnbigte Sntbinbungcn, 12 gdQe von pl6^< 

 liebem 3tboctuä, unb enblici) eine noc^ umucit gr6gere 

 Jlnja^l gdüe von 5J(utfIüiTen , fotvo^l vor a\i nad) ber 

 OJcburt. 5)iefe ©lutfiüMe mad)en, inbem (ie an bie 

 (Steife bec QMet^ora, ©cfjmäc^c treten laffen, bie ^ro< 

 gnofe ber Äranf^cit ebcnfaKä irei:iger gi'inflig; ei i(l 

 bicü ein Umfcanb, ben man (Icö feiert genug et» 

 ödren fann; weniger leidjt aber begreift man, auf tüeic^e 

 SScife et jur Peritonitis prnbiSpontrt. Um folc^eS ein« 

 jufe^en, muß man gc^ b«t itnalogie/ t»elc^e öic odiveti 



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S&futpriffe ben g>^tegma|ien nähert, unb ber in ben ci; 

 nen wie in ben onöern vortommcnben ftebrifd)cn 53ewe( 

 gung u. f. w. erinnern. 2iußcrbem fann man nod; baö 

 ^amponniren ober bie 3"J<"ionen, baä Sinfii^ren ber 

 ^anb u. f. w. , welches not^wenbig einen Gebärmutter» 

 ©lutfluD ^erbeifüf)ren nmp, als wirtenbc Urfadjen ber 'üRe» 

 tritiS unb fo(glid) ber fccunbdren Peritonitis! betrachten. 

 £>ie Ä6rperfd)reäci)e entfernt nid)t immer bie gä^igfcit, von 

 Cntjünbungen bcfaüen jU werben; bie d)irnrgifd)c Pra);ig 

 beweift bleß täglich. 3cf> ^abe auc^ gcfunben, baß ein 

 U;mp^atifd)eS 'Temperament bavor nidyt mtf)v fc^i^ty olS 

 ein fanguinifd)eS. SBaä baS 3l(ter betrifft, fo ^at ci 

 wir nur gefdjieucn, bag SBeiber, bie jum erjlen ÜRaU 

 gebären, nac^bem (ie bie breißig überfdjritten Ratten, ben 

 Spibemien ber Peritonitis weniger leid;t entgingen, alS 

 flnbere; unb tc^ f)abt öiefc ©emertuug nidjt allein in 

 ©pitäiern, fonbern ouc^ in meiner PtiöatprajriS gemacht. 

 Siep (inb bie ()auptfäc^lid)({en punfte, tveldje mi^ 

 befonbcrö befdjäftigt ^aben; noc^ eine anbere 2frt von 

 Urfac^en gicbt eS, wclcf)c ic^ ebenfalls für fefjr lecfent» 

 lid) ^alte, nämlic^ bie Äranf^eiten unb befonberS bie 

 primären gicber, welche, meiner 31nfic^t nad), in gewif« 

 fen gällen, bie olSbann von i^nen abhängige peritof 

 nitiS l)erbei führen unb begleiten; biefe 2((fectioncn (inb 

 inbeD nicf)t immer fo primär, fonbern juweilcn nur co< 

 e;;i|lirenb ober fccunbair, unb ic^ ^abc mir bie Unterfu« 

 c^ung berfelben für eine anbere 2(bl)anblung, ivorin ic^ 

 (ie jufammen unter bem SHamcn Somplicationeu betrac^s 

 ten werbe, vorbehalten ju mü(fen geglaubt. 



gilt %an, roo, nac^ ber ejfcifion eiue^ anaffomofl- 

 renöen 3lneuvi^ma'ö an bem ved)ten ©cf)faf, 

 l'iöatur ber dugeren gnrotiö notOwenbta jvuröe, 

 um üen Slutungen gin()alt ju tl;un. 



fiSon ©eorge SuSfje, M. D. 



tOJatIa a^ort^woob, in einem 2flter von jwei Sa^f 

 ten unb Rieben SJJonatcn, würbe im 2fpril 1827 von 

 if)rer «DJutter ju mir gcbradjt, wegen einer am redjten 

 ©d)tafe (ifeenben purpurfarbigen, pnlfirenben ©efdjwulfl 

 von ber ®c6Be eine» 'XaubcueicS, tveldje, wie man mit 

 fagtc, (id) mit ber GJeburt beS ÄinbcS gejciiit f)atte, von ba 

 «n nad) unb nad) gröfet geworben,' unb in ben legten 

 btci SKonateu von wieber^olten 3fnfäaen von ^lutun« 

 gen begleitet gcivefen war. 3d) fcf)lug bie Sntfcrs 

 nung bcS ^fiieuriSma'S vor; bie Altern wollten jebod& 

 <5rc Suftimmung nidjt geben. Slac^bcm inbeffen am 

 28. 'Siai ein beängftigcnber ©lutflug fiattgefunben ^atte, 

 ließen (ie mic^ rufen, unb verlangten bringenb bie 

 vorgcfd;lagcne Operation. Snbem id) ben ©cfjlaf unt 

 tcrfuct)te, fanb ic^, baß bie ©cfcfcwulfl bctrddjtlidj jus 

 genommen ^atte, unb an i^rcm oberen unb «orbcrett 

 5:^eil utcerirt war. 3d) entfernte befftalb, von bem 

 etaabSt^irurg üuinci; untcrfiußt, wcldjer einen Srucf 

 auf bie Karotis nnbradjte, baS 2{ne«riSmn Cwflc^cS i5bec 

 ber temporal rgasJcia lag) mit einigen wenigen fd;ncll 

 0H€3«fü&«(» 3"s!fn Witt bem ©calpel. SBä^renb bicfer 



