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ieffetbcn, nSmtid) bfä 3fnftn;i«ma'« t>fi ©tcmmf« (trnnk) fetbft, 

 auärcid^en wirb. Scf) tann ni*t tjctfleljen, wie ti möglid) iff, 

 ia^ ciiK üMliücSrrnnung fcf« ®cfä6f» ter eiuiuicffiung einer in 

 einet Stwciiciung bfS <inoflomo|irfnten (SefäßoS teflefienten 

 ©ttuctut fnt,;e(|fn"»ivEfn foll, ib.ilft* e6 lcid)t ift, fid) iDccSBir-- 

 fimg ju tfr «crln'itung falfcftct ^Cnpiirifmen trt art. tenipo- 

 ralis ju cteidi.n; iinb au^erlcm bin iii i'it'crjfiuU, baß bei ben 

 forgfälliafien SBerfiicftcn, lutldic man mit mjd'fn tinn, bi* 

 ®uvd)f(lineituna bcS öffäpf« üu uoHfüfiven, bie Scmpcralfa^cia 

 5Ctfci)nittfn rrcvb.'n trieb, trobuicti jmifdien bcn oLfcflädjlidicn 

 unb ben tieffiogenbcn fficfÄficn eine Sommunicution bifacjlfllt 

 wirb, ein Umftonb , refldjcr jur 2Srifd)limmerun.j bfg Uebciö iinb 

 jttr ®cfd)»irung bcc emfecniing ber frantfjaften Stielte roiitt. 

 ZU Seteg biftfiic eeigleidjc man bie Sii'fe, in treidjec baö 

 2Cneuriisma @cabom'i unb beS Gapitain 93?. in bem Äorper bi6 

 musculus temporalis, t)inttt bem 3od)bogen lag, unb bio ifjncn 

 oon ben tiefen iJempota tatterten jiigffi'iljtte SStiitmenge tnit ber 

 eberfläd)lidicn Sage beS ^Ineurilnine ©Jtmon'«, nämtid) tec Sage 

 t!!-er ter Sempcriilfairia; unb bie Ceidjtigfeit, mit iseldjer 

 (6 fntftriit unb ber Sluiflug gtftiltt tpurbe, ba bie tiefen Scinj 

 Vornlavterien gefunb tt>aten. 9Jad) biffen St)atf(id)en fann id) 

 nid)t ui:tfrlofTen bnä aufgeben bei geircijnlidjen Sßivfafjveng — 

 bog ®efä§ burdjjufdneiben, wenn eine binreidienbe SSlutmap 

 flbgctaffcr, »orten ift — anjurmpfffjlen ; benn cb.-ttid) ein fol= 

 iteä SStrfaörfti bie SSilbung eines Jtneuri^ma'g in bem abgefdinit: 

 tei'.cn Stamm bee ®ef^ife§ »erlaufet, fo i|l eS bodi, meiner SRei: 

 niing narii, ba rüo eit:e Si^pofition jur Silbutig anaflomofiren' 

 ber Ärant^üfligtfit »orijaiib.n ift, geei^inet, biefe ju cieim<t)Een, 

 iräljrcnb ba« (Sn'flefjen einrt 2fU6beI;"nung be« abgefd)ii(ttenen 

 ©tammeS felbfl burcf) Jfr bringung ron ^^vcffion Oerljütet trevs 

 ben tann. 3" ^t" gälten von (Sratjam unb (Jopltain 3}f. 

 ttar nod) ber Operation ber Xitfriotomie feine ^^reffton angc= 

 »renbrt ivorben; aber in eoItnon'S gälte irurbe fie ouf bie ges 

 »M.intidje SBcife ongebradit, uerfji'itete aber boct) nidit bie gornia: 

 ticit anaftcmoRrenbrr Äranfboftigfeit. Seeljatb bin id) geneigt 

 JU fd)tirffn, ba9 in einigen Snbibibuen, ouS nod) unbctannten Urs 

 fad)en, eine 2>t?pcfiticn "ju bieffr eigentljümlid)en franfliattfti «c-- 

 tion befifbt, ct)ne ba6 babet in SBettadt fömmr, >ri( tiollEommcn 

 bo« ®efäp getrennt ober tcie genau ^'rcffiiin angebtndjt rcor: 

 len t|^. 



2n b'n brei ang:fübrtrn gättm irurte nad) ber grfctjeinung 

 ber Äranft)(it in Kn ar.üiloi-.ioiiretibni Kifäpcn ^refften an.e; 

 bracht, unb in allen fd)ien jTe tae SBaAäil;um ber (ä.-fcfc'.i'iiijle 

 ju bcfd)teunigen, bie Ulcraficn im (Sentrum ju t)er)lärf.n, unb 

 aiiffrbem oiete altgcmeine S5efd)merben IierDorjubringer. Siefc 

 SJBitf'jiigen l)abe id) ali golge bec "Hefiien bfObad)ta, loenn fie 

 bei ffiiBiUig cntFtanbcnfn an.iflomoür.nben JCniuriöimn nngeipen; 

 bet nnu-te , uiib biefelben SSJirtungen finb jiemlirf) bfutlfd) ooii 

 Scfjn 55c tl unb cini^ifn aubern ed)riftftelIorn angebeiltet ivoc= 

 ben. 3d) modte bepl)al6 antatt)en, fobjib bie Äianfofit \i^ bc 

 flimint jfigr, raiiienblictl.d) bie ^refften aiifäui)cben. 



Sn bem gallo beS Gapifain 9Jt. icurbe ein citfelfSrntiger 

 einfd;nitt um bie fflaft^ ber ®efrf)H)uIfl gemad)t, loie »oii @ir 

 llfllft) Gooper flnempfoljten irotbcn ift, unb hierauf eine fcfle 

 ISreffion angei'radt. 2fllein id) fui)rtc ben (Sinfd)nitt nid)t biä 

 ouf ben .Rno*en, ivic ©it XfSte« «orfdjiägt, ba in bem gaUe, 

 tpotauf er fid) bejitt)!, tni '^meuriäma an tcr ©lirn bcfinbli* 

 war, mo er es nid)t mit tteffi^i-nben (Scfäßen, bie itjre Cage in 

 einem bieten SOiUEfet fjaben, ju tbun bnrtc. ®er ©tfolg beä 

 5!5crfud)tS in bem »on mir bcfd-rifbcnen galle ir^ir, rsie ber Ccfet 

 fid) ctinntrn iBirb, nirf;t nadi ai>urfd(|c; aber baS getit »tagen fann 

 leid)t auf fclgcnbe SDSeife eitldrt »erben: burd) bie Snciiion tv'a; 

 tcn nur bie cberfläcl)ii(i)cn Semporal: unb grontalOtrterien gc; 

 trennt reotbcn; unb ba baS Kneuti^ma fein SBlut Oaiiptfndlid) 

 Don b.'n tiefen Sempctalartevicn jugtfiilirt befam, futjr es fort 

 jU >rad)fcn, ircit fie ungetrtnnt gtbtiiben iraren. 3d^ luetbc 

 be6t)atb bief.'S Serfoljten nicl)t »ieber befolgen. Stltein eS tagt 

 \iä) f)tcr b'i-grage ftelien, ob bieSncifion, trenn fie bucd) ben .Kör» 

 tin bei smusfcIS biS auf ben Änodjcn t)inabg^fiil;rt reetbrn rcd= 

 te, Ijann nid;t jum ^kU grföl)tt t)aben «nirbc? 3ur Sriciebe-- 



rttng ttfirbe ic6 fagcn, bo|j man nie »on ber üu^ern ©r'^etnung 

 Wäjct 3(neuri«nien auf b.n Umfang iferer SPailS fc^tie6.'n fann, 

 eine ^OJfirung , »eldje burdi obige gälte gercdit'frugt loerren 

 »irb; unb id itirbutd) öuf-ereltntetfud)ung nirt)i jurÄenntiiig itjrcä 

 innern llmfangs fcmmfii fbnnen, fo mödite ri-i Ginfdinitt, and) in 

 njcitfrSiufernungum bieSafiS foldjerörfditiniifle gefubrt, tod) ar= 

 IetS!Babrfd;einiid)fti; nad) in bie ©ubftanj bcrfdben bnnjien, b.iburc^ 

 bebcnfliae ffilutfliiffe l;eiyorbringen, unb il'r3i<ad)Stl,uim bi-f*leu: 

 ni.ien. Unb felbft irenii iPit in foldien gJlIen bie EranEhafien 

 Sbeite mit einerSncifton umgeben r5nnten, irürbe idjbcd) fitrd)ten, 

 ba§ bie burdjfdinittenen tiefen Sfinporatartcrien fet)r riet SSiut 

 auSfiiömm, unb cUer S3at)rfd)einlid)Eeit nad) eine Gvreeitcrung 

 ber SBunbe jur ^fnbriiigung Dcti Sigaturen e'beifd)en mcc^ttn, 

 um bem JBlutftiip (äinboit ju tl;un. Snbiid^, rot altem ':n^ern 

 itürbc, ba bie mit bem (Stnfdinitt umfdloner.e WafTe nur «tut 

 »on bem Änod.en aus empfanarn Eönnte, (eine, in berSbat tieinc 

 nuaniität), gÄulnifi ter tra!!Et)aften £f)pile bie gclge fci;n: 

 ein ^roc.ß, ber, alletbinn« rabicat in feinem (grfolge, bod) mit 

 fo gtep.r 3rritation unb iUirjojevung t>erfnüpft fet)n irürbe, bog 

 i6) H}n nid)t ais ein su triinfdjenbcS JE>f'l"iittcl 6etrid)ttn fann, 



3n (Sra()jm'S gälte iputbe bie (Sefd)irulfl il)ret fenfred)ten 

 2fu6bet)nung nad) getbeilt, unb hierauf mitSci)i»amm ausgefüllt; 

 bft Ccfer luitb fid) aber erinnern, ba6 nad) biefet SRe!)anb[ungS» 

 weife baS Ucbcl ftd) (cbufller auebreitetc atü »ort)fr, ivf^ljafb iä) 

 folgenber ©tcUe in ©ir 3f (Soopet'S lectuves nld)t bcirtim^ 

 mrn fann. — ,,2?if £)peraticn, ireld)C am ffiefien äUtJpeitung bet 

 Mneutienien ber .^cpffdiiüarte fiäbrt, ift bie, unmittehMv fie 

 quecr ju burd)fd)neibin, unb jur ©tiUung beS StuteS preffton 

 anjuitienbcn; ten Sauf beS SluteS burd) bie ©efc^wuifi ju bemi 

 men, unb Jfbjäfion an ben ©eitcn beS ©acEeS ba'Dorjubrin» 

 gen." 



®S ifl gefagt »otben, baf in iSraliam'S galle eine Sigatut 

 um ben abgefdjnittenen ©tamm befi (U.fißeS gelegt mürbe, unb 

 ba6 bief feine Ginirirfung ouf boS a!3ad)Sl!)nm btS 2(neurtSma'« 

 l)atte; aber lornn wir bebetiEen, tag bie EranEf)afte S)iaffc nid)t 

 nur uon ber obern a,emporat< fonbern aud) oon ber grontal; unb 

 ben tiefen 2empcrol:3tttfrien gen(5i)tt routbe, i)t baä gebtfd)Iagen 

 beS ©rfolgee teid)t jU ettlären. iöe5l)alb irirb eS uiinctlng fei)ti 

 Ijinjujufijoen, bap ein fctd)cS SSerfatjren burd)auS nid)t geeignet 

 fcr, bem gortfl reiten füta)ct Uebit einl)alt ju tl)un. 



2iuS ber SBetrad-tufg beffen, itjaS id) bier mitgetbeilt babt, 

 »erbe id) bfflimmt, ol)nc 3(n(lanb bie Sj.-cilion, fobalb alS nibgs 

 tid), na* bec JBilbung beS UebelS a:s baS cm beffen jut Srcei» 

 *ung einet fid;ern unb gviintlid)cn Gut geeignete SKittel anju« 

 cmpfeMen. 



Sd) irill nun eine andere 2ftt «cn JfneuriSma in golge boti 

 2trteiiotomie, nämtid) baS beS burd)fd)nit;enen ©tamtncs bei ©e« 

 fä§eS ffibfl, befclireiben, eine i^orm bet ,\ttantl)e:t, »cn ber id) 

 oiele gälte gefefjfn t)abe, befonbeiS in bem 3(ugcnfranten:.f)ofpi> 

 ta't biefeS GtaMiiTement« (morftber mir ron ©eptat. 7326 big 

 SKai 1828 bie 2fuffirf)t ancrrtcaut ipar). SifS ift bie iicn ®eSs 

 ruelleS befdiriebtne ^orm uon ÄneuriSma. 3d) fann mitäBabr: 

 beit faaen, boß id) niemals einen galt bicfeSUebclS fah, iro man 

 nad) bem ©cMiepen i^er Süunb.' ?)ccffion get)6rig angcbrad)t batte, 

 obgleid) baS ©.fäjj nid)r tur*fcl)nitten ii'Cibcn luar. SA fübre 

 biejj befcnberS an, ireit S eSruel leS un»oUfommeneBu;d)fd)neir 

 bi:ng be^ (äiefäßeS als cincUtfad)c ber Ärantbeit genannt i)at. 3d) 

 muB iübeffcn eingeftcljtn, bafi id) niemals baS Uebet i;ad) »oU: 

 tommenet 'Srennung beS O'efaseS beobad)tet l)abe; au* ifl nfd)t 

 ju begreifen, wie eS »ortemmen tbnne, ipenn eine fold)e SJIaaf.- 

 tegrl ergriffen wirb. SObgieid) aber bicO ein fidereS SSctbiitung«: 

 mittel fepn mag, fo fcl)e td) bod) ein, bap eS eine fd)led'te ffier» 

 faf)iungsu'eife i|t, inbem cä nod; anberc tciitfame 59!tttc[ giebt, 

 Keldje nidt bon ber (Siefal)r begleitet finb, He juweilen ber PoU« 

 !ümniencnä)urd)fd)neibungfülgt, iPOeineSenbfnjjurgctmationBon 

 anültomcfirenb'tnMnruri^ma oorb^mbcn ifl. Sn allen biefen gät» 

 ten, nad) ber 3(uffübrung »on 3frteriotomie, l,)abe id) beobad)tet, 

 baj bie SBunbe bellte, unb ba6 erfl, nad)bem baS Jtniurisma eine 

 gcipiffc @r6f-e etreidjt Ijatle, bie Sntegumente jut ©eite bec Sfat: 



