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Die 2 forgcnbcn Sag« w«r rocnig am Ätanfen ju 

 fi(m«tf?n ; otlcin roifjrtnb beS SSefud)« fticb becfclbc ba« 

 gübcncnbe butd) einen >&uf{cnnnfnll naö) nufen. |)ftt 

 Slanbin ubcrjeugte fiel) banon, bag bie 5?abcl nid&t ^et» 

 QuSgsjcgen roctben fonnte; er befejligte bcfbalb ben ga» 

 ben mit einem kleinen ^eftpflajlerftceifen nuf bem Sacfcn, 

 unb entfcl)Ioi (Td) jitc Specation ouf bem fetgenbcn Sog. 



2(m ndd)fien CWorgcn roac bie SJefpitation mcf)c et« 

 fcftajett, unb bie Stiinme geiferet, .^ett 23 lanbi n mac[)te 

 rcicbec mebte« SSi-rfiic^e, bie 9iubel f)ecatt55UjieI)(n, unb 

 fc^titt ntSbnnn jiic S^peration. ^^ Q)atient rciitbe, mit 

 bem ©c[id)te gegen bag Sicljt, {jorijontal auf ein S3ctf ges 

 legt; ^etc Sinnbin, auf bet ted)ten «ocite be6 Q)atien« 

 tm jlibfnb, f)ie(t btn larynx mit bet linfen .^anb fe|l, unb 

 fudjte ben SJaum jroifd)fn bem Oiingj unb ©djilbtnotpelju 

 pnbcn, rcai ihm aber rcegen bec©efd)»ul(t unmöglid) weit. 

 J)eg()alb mad)fe ec in bec 3J?i(teI(inie einen ßinfdjnitt buccf) 

 bie ^aut, ungefii&t in bec Sänge eine« 3rittti)ci[3 bec 

 Staiea, unb butd)fc^nitt bierauf mit gtop?t SSotfidjt bie 

 unterliegenben Sljcile. (Scfi, nnc^bem ec einen Soll tief 

 gcfdinitten l)ntte, fnm ec auf bie membrana crico-thy- 

 leoidea. 6inc fleine SSdrtung, bie eintrat, borte balb nuf. 

 ^etc S3 (anbin feilte je?! bm Sfigeftngcrna^cl bec lin» 

 fcn ^anb qitecc au? biefe -öaut, bucdjilad) f:e, unb äcc= 

 fd)nitt fie in berfelben Diiditung. -Durd) bie SJunbe 

 ivucbe eine gcfcümmte »^c^lfonbe eingefühct, unb auf> 

 wäct« 9trd;oben, um nuf berfelbcn ben ®d)ilbfnoipe( 

 in feinec ganjen Sänge ju buvc^fdjnetben. Sutd) biefe 

 grofc £)[ffnun3 erfolgte bie Siefpication je^t mit Scidjtig: 

 fcif, abcc bie (Stimme vrar vetlorcn. 3" 5-*"ei ijccfd)ifbcnen 

 S)Zj(en ivurbecinc^oliipenjange cin^cfül^rt, mugteabecfdincU 

 triebet ()crau?!?enommcn ircrbfn, wdl fie «inen ffarfcn Stcij 

 ectegte; bie -Ofabet fam nidjt mit Ijecauö. Sn man 

 ti fi'ic mcglid) erndjtete, bau bie S'Jabel bei einem Ruften» 

 anfalle becaucifäme, fo bcadite man ben -Patienten ju SSett, 

 unb bie 5Bunbe reacbe mit einem Qiü<i bucd)lö(^ectet 

 Seinreanb, bie mit Gerat bertcid)cn ii\u, lcid)t bcbecft. 



Um fclgenben eage fonb man eine 19 Sinien lange, 

 etreaS fdjmäcjlid^e, gtcidjfam btonjictc 9?abel an becGom» 

 preffe i'tijcc bjc 5Bunbe f)ängenb. 



25ic Sßunbe l)cilte fel)c langfam. 35ie Specation 

 war am 22|len 3uniuS gem.id)! reorben, unö im Septem: 

 bet ivac nod) «ine gi)lelöffnung, unb eine fdjiuadje ur,b 

 t)elfcre Stimme ä"9egen. (Jnblid) am 3offen ©epfem» 

 bet l)atte fid) bie Dcffnung, mittclji STf^rntttel, bie man 

 an bie SKänbcc becfelben applicitte, gefdjloffen, unb bie 

 Stimme wucbe roiebec ctiroS jlärfec 



Sicuc Snjlntmcnte bei ^otnpcn in bec 9?afe unb 



im SDi)Vi *). 



Sebctmann weig, roie fdjiticti.) bie S.'l)anblung bet 



^otopen in ben 9lafcnl)6bl»n ift, ivcld)e COTcngc «on Sn= 



fttumenten mau ecfunben !)at, um fie ^crauSjuveipcn, ab= 



*) La Glinicjue, Janv. 1329. T, 3, Nr. 70. 



jufdjneibett, ju «nterBinben, «nfireter t^ieitttjclfe ober ganü. 

 So »cig nud) Scbetmnnn, ba^ fo »itle »creinigte Sl'nfrren' 

 gungen fcinegivrgjg eine füt bie gjJetjrjaf)! «cn gällen 

 gleidi amvenbbace £'pecnticn6metI)Dbe berocrfirbracbt babcn, 

 eben fo ttenig, al« eine gotm bet Snflrumento, bie beten 

 3(nn)enbung lcid;t, unb mitbin ben Srfolq fid)(c madite. 

 Siefe llnoollfomment)citen gtiinben fic^ aber mii)x nuf bie 

 Slntut beö Uebel«, al3 auf baS Unüctmcgen bft 5?unft. 

 23ie 5öud)erungen bet 9?afcnfd>'eim^nut nel)nien oftmals 

 eine ©teile ein, bi§ ^u tveld)et bie SnflcumMite nidit tet» 

 (fcen fönncn; if)re ©tcuctut gtfiatta fo Icid)t eine carci' 

 ncmatcfe Entartung, bng bie an|'d)otncnb einfadjjlcn Sälle 

 bem ^cactifet iramet gutdjt einflöpcn unb ibn mt a?et» 

 onfloltung »on 23otfid;t?ma,igtfgeIn ivtnnlaffen muffen, 

 felbfi njenn fie nuc^ uberfli'iffig crfdicinen. 



©ereölinlid) bottad)tet man bie S3ct)anblung bet im f)in» 

 tctn unb obetn Sljeilc bet 5tafcn!)5hle firf) entroicfeinben 

 ^oli)pen nlö bie fd)n)ieii3iie. 3e i)oi)n unb entfernter if)t 

 S3cfefiigung6punct i|t, um fo m<l)t entjieben fie fid) ben 

 Snfitumenten. 2)ie ©djlingenttäget leiten iroM bie ®d)(in« 

 ge ouf ben Soben bet ^Jafonbof^le, cbct fübcen (Te aud) 

 butcj) ben COTunb jutücf, aMlJ man fie nbet nuf bemfelben 

 Söege jutiicffommen Inffen unb fic babei auggebteifet t)altert/ 

 um bie 53urjel bc3 'Poirpcn ju umfoffen, fo gelangt man 

 nut nac^ taufcnb ftucfetlofen 25crfud'en 5um ,3iele, unb am 

 Iiäufigften tjangt bet Grfolg olsbann V)cm $ufaU ab. 3(IIe 

 ^ractifet reiffen ted)t gut, bap man fid) üergeblid) bemi'il)t, 

 bie Sigatur bci"m äurücf Rieben nuöeiiianbetsubalten, unb 

 fie, fo geöffnet, gegen ben obern Sbeil bet 5'?nfenf)5f)len 

 i)inauf5ufd)ieben. ©e^t man Pon bet SBafi'S bet ^unge 

 i)intct bnS ©aunu'^feegs'I, fo fd)!te5t fid; bi< <Scf;liiige, fie 

 legt fid) nuf bie feud)tj ^tifrfl.ui)« bie'et SljeÜe, fie teilt 

 fid), tuttb platt roie ein einfadiec gaben, unb fommt 

 bucc^ bie üla\t jurücf, ebne efioasS umfdjlungen ju bnbcn. 

 S)?etnllbcäl)te, bccen nati'irlid>e ßlafticität fid) jum Sbeil 

 biefen SSicEungen entgegenfe^t, ftnb nidjt ttcr3ugiid)et nl5 

 gäben aus «Selbe obet ^anf; fie ftiininien fid) unter einem 

 fpigen 5Bin6el, unb gleiten immet untct bem ^olppen ab. 

 Sebet Gbicurg Ijat biefe (Sd)roietigEeit ecfabccn, unb CiKtt» 

 tel 5u it)cet SBefeitigung gefud;!. gclgcnbec Söctfud) fd)eint 

 JU ben glucflitften ju g«l;6rcn; roenigf^enä glaubt -^t. 25 uj 

 puvtten, bap man auf biefe SBcife jum ^ielc gelange« 

 finne. 



Dffenbat Betubt bie ganje ®d)trierigfftt bet Ope^ca« 

 tion biitauf, baf man bie »on bet Sigatut gcbilbete ©djlin« 

 ge geöffnet erhalte , unb fie in biefem Suftanbe ju bem 

 bintetn unb obecn Sbeite bec 5iafenl)oble fül)ce. Wlaxi 

 benfe ffd) ein fpatelfocmigeS Snftrumetit oon 8 Sott Sänge; 

 fein breitet 2:t)eil i(l in einet ©ttecEe »on 15 — 13 

 Cinien unter einem ied)ten 23tnfcl umgebogen. 2)ec 

 ouf biefe üBcife umgebogene SI)eil bilbct ein in bie Sluee« 

 re öetlängetteiS 23ietfcf, beffen obetet Manb etmai concao i(t. 

 25ie ganjc hintere gläd)e biefeS 25ieftrfä tjl concej;, unb 

 I)«t feircn SIJinEel obct 23ctfprm'g, ber baa ©leisen eincS 

 ©fibcnfabenä obet cineä CKctallbrabtS uetbinb'tn fonnfe. 



Sfi nunbieSigatuc au3 bet D^afcnljolile in ben S)?un& 



