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lieber SScnencnt jünbung 



t)at ^etc "iixnott bet medico • chirurgical Society 

 eine ^bfjanblung mit3etf)eilt , auä bec mit golsenbed ^ct: 



gfjodjbcm flc^ betfelbc ihn bie Unbcut(i(?)Eoit bet 

 ©pmptome bei SSenencntjfinbung unb übet bis ®d)reie= 

 ttgfeit auSgefptoc?)«!! bat, ein« ßcflatung fuc bie ©itcc^ 

 bilbung in entfernten 2f)eiUn, bie mand^mal nad) S}ec> 

 legungen ootfommt, }u finben, giebt et on, bag tc bei 3 

 »on it)m bcobiirfjteten JäUcn oon SSenencntjünbung in tem 

 einen eine Gitcmblagctung of)ne ein 3eici)«n uotljergegan; 

 net ßntjünbung untet bet fiaut Iti aSotbetatmä auf bot 

 cntgcgengefosten ©eite fanb, in einem anbctn eine jctflöi 

 renbc ©ntjünbiing bc« ÄniegelenfÄ mit ßitetbilbung in 

 bem äeUäf'vtbe bei ©djenffl«, ba§ lic^ aber in feinem bet 

 3 Jälle bie (Sr.tjünbiing biä jum .^frjcn erflrectte. £)iefe 

 gäUe gaben 23>'ranIa|Tung, bie 3(n(i(tt;n mcbrccjt betüfjm» 

 tcn Sdjciftll.Ucr übu bicffn Qjegcnftjnb ju ptüfen , unb 

 bie 2el)tcn bet >^ettn Runter, 2(betnctf)i), «^obgs 

 fon, StaoctS, ßntmid)ae(, Stefcbct, SKibc« 

 u. f. tv. einjeln butd;juget)cn, unb ali Siefultat ergab 

 (icj), bag felbjt biejenigcn ©iflatungen bei tovfommenben 

 ßtf^einungcn, K>eld)e om meijlen füt (Td) J)aben, nidjt [\ii)tv 

 begiüntct finb. 25et ©tunb bietoon f(f)eint ^tn. 2(tnott 

 mcf)t batin ju liegen, bai man ben @egen(lanb nod) ttU 

 net J)intcictcnben Untetfud^ung gewütbigt f)at, ol« bap bin* 

 tcid)enbe Data f.'blten, um tic^tige STnficbtcn aufjufloUon. 

 6c geht bcßbalb futj eine fRcibc oon gäli^n bacd), in be» 

 nen bet Sob bei phlebitis eingetreten rcar, unb jiel)t aui 

 biefen mei^rete Sotgetungcn. Die etile Jol^ctung i(!, 

 bag man feine (Sntjünbung bet fßtnc fic^ nad) bem ^et: 

 jen ecfitccfen ftebt. 3n 10 gälUn, bie burd) einen 2(bec: 

 laS entflanben reaten, jeigte fid) bie vena cava ni(f)t af» 

 ftcitt, unb noefe weniget baS -^etj; bei fünfen fjatte bie 

 ßnt^ünbung nid)t einmal bie 2(d)fflo!ne etteiAt; unb ba 

 mandjmal bec 2ob einltitt, reo iiuc ein fuitiet ZifiU bet 

 SJene entjünbet i|l, fo fd)eint fein SJerhUtnif junfd^en 

 bem ®tübc bec ®ffal)c unb bec 2tu6be()nung bec Sßentns 

 cntjunbung ftattjufinbfn. 



Die ni^iit Srage gebtbn^n, ob bie fecunbate 2(f= 

 fection ba-ocn abbäni)t, bag Sit« in bie ßirculation ge-- 

 langt. (Sjne SBetgleidjung bet befannt gemad^ten giiUe 

 If^tte ^etin 2(tnctt, ba§ 14 mal untet 17 gällen nad) 

 bem Sobe untjt bem ©efäne (5itec gefunben reucbe, für 

 fid) adein ober mit Srmpbe gcmifd)!: nur in Einern gaüe 

 fanb ftd) njebet (Sitet nod) ?pmpl)e. 2>arau6 fdieint Ijet* 

 t)Otjugeben . ba§ bet ßinttitt »on @itec in bie ßirculation 

 jreat eine ^auptucfnd)« bfc fecunbären ^(ffectioii iff, aber 

 tiidjt bie einsige. Da« fcübscitige 6cfd)einen »on <Som» 

 ptomen in einigen gaUen lä^t jüd) faura mit bfc juc IBiU 

 tung beS (SitetS nötf)igen 3«it in ßinfiang btinaen, unb 

 e« i|i bfff)al6 am roaljtfc^einlit^jlen, baf, ^enn bie fecuns 



bäten 5Sit!ungcn öom Uibetgangc einet gluffigfeit in ba8 

 Slut t)ettüt)ren, biefe ein (Jntsünbunggfcctetum im ^Tllge» 

 meinen i|f, unb nid)t bieg §iter. ^ad) JQxn. TTtnott's 

 23eobad)tungtn tctt bie (Sntjünbung bet 58cne meijrentticils 

 ba auf, mo fi'^) 'in anbetci ©efaf mit bem enfjünbcten 

 »erbinbet. 6c getrat)tte bieg juetfl an einem nad) einem 

 ÄbetlalTe an phlebitis Icibenben ^fetbe; bie 6nt5Ünbun3 

 bet vena jugularis f)6ite plo^Iic^ ba auf, »0 eine flcine 

 S3ene einmünbite. S3alb nad)^n untetfuc^te er einen an 

 phlebiiis petflotbenen 5OTann , unb et fanb bie Sntjun» 

 bung bet vena femoralis in bie iliuca externa übetge» 

 l)enb, bi« ju bet ©teile, «0 biefe (td) mit bet iliaca in- 

 terna oetbinbct. getnet jcigten fid) bei einet 6nt5Ünbung 

 bec linfen vena speimatica bie Ätanf()eit»>'rfd)einungen in 

 bet vena renalis; fie l)öcten abet plöglid) bei'm Eintritte 

 bctfelben in bie vena cava auf. ^ett2(rnott tf)Ut nod) 

 bat, bag beiläufig von bencn, bie gdUe oon Söen.-ncntjüns 

 bung befannt gemadjt f)aben, 2!hatfad)en angcfübct n)ot= 

 ben (Tnb, butd) racld)e biefe ?fnfid)t S?ejlijtigung etljiUt. 



^ett 2(inott fd)teitet al^bann jut ©nnipiomatologie 

 bec Phlebitis, unb jut Jfngabe bet ^"'ecioben, in tveld)cn 

 bei einet gereifTcn ^Tnjfll)! befannt gemadjtct gäUe bec Scb 

 eintrat. Sie ©ection bet an phlebitis aSetftorbenen bie» 

 tet mei(len5 folgenbe 6tf(&einungen bat : 6tgiegungen in bie 

 Stufl t)onfeto«jeitetattiget Sefd)affenbcit, unb bie allgemein 

 nengolgenbet actiocn 6ntjunbung ; befonbet« obet eitetat« 

 tic|e Ablagerungen, bie entreebec im 3''"9en)ebe ausgebreitet 

 finb, ober alg tegrdnäte 2(bfceiTe erfd)cinen. 2fuf biefelben 

 6rfd)finungen ftopt man bisiveilen in bem äfl'geroebe oers 

 fdjiebeiiec Slf)ci(e beS ilctpcrä, ober in mand)en S()eilen 

 beS "Uu^ei; in einigen gdUen fanb man aud) baffelbe in^ 

 nerbalb beg <Sd)iibclä. Da« ficiben bcr ©elenfe fteüte 

 (id) in einem genauer mif^etljeiltcn galle al« eine l)eftige 

 Snfjünbung bet Simooialfapfel bat, n!b(t SJeteitctung 

 bec Änotpel unb 6ntblö§ung bet itnod)en. 



^etc 2frnott nnd)te nun auf bie gtoge Jte^nlic^feif 

 bet ©pmptomenieibe aufmetffam, tt'eld)e al« fecunbitc (Jr^ 

 fcfeeinungen bei bet phlebitis unb al« golje bet ©iftino» 

 culation feetootttilt. 3n beiben g.illen ifi eine ctt(i(^e 

 2(ffection jugegen, bie oftet« nut fefet unbebcutenD i|i; unb 

 auf biefe folgt ein bebeuteubJ« allgemeine« Seiben, nebft einer 

 l)cftigen unb gan^ eigentl)ümlid)en 6ntjunbung in »erfdiiebc« 

 nen Sbeilen be«Äötper«. Diefe im 2{llgemeinen jiemlid) et» 

 (Id)tlid)e 3rebnlid)feit fptid)t fid) inbeffen ganj befonbet« in 

 ben 6tfcöefnungtn bei'm Seciren erbaltenet 5ßunben aui. 

 Sei ber phlebitis fcroo&l al« bei @ection«rounben ttiit eine 

 9veif)e faft äl)nlid)et «Snmptome auf, benen bie öntroicflung 

 einet Sntjiinbung an entfetnten »l^uncten folgt, bie eben» 

 fall« fall ähnlidie Slbfile in beiben liebeln befättt. Diefe 

 Sebauptung erläuterte ^crr 2frnott but<t) ?(njie()ung me()» 

 «tet t6btlid)en gdlle oon ®etticn«irunben. 



Dag man biiiveilen oE)ne 3(i4>(n einer oorauggegans 



