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num einen gefriinsten 3vip, von 8 Cinicn Clucr5iu-cr}( 

 niiHTcr, wM)cv eine (Jeträd)t(ictc QMutcrgicßuiig iinb bic 

 S3i(öun3 «on ^ütutflumpeu in Der 2ir»tl unb in bcr 

 llntcclcib(i^6f)(c vci-urfarf)! ^(itte. Sie ermcitcrung ^atte 

 oon biefcm 3vi|3 0<S juc l^cltiing bec aorta nur 2 

 Soll CDurc^mcffer. — Sicfei merfiri'irDigc 'Pi-nparrt i(t 

 in bin aSorlefungcn beö J?rn. 3tninffat «orge^figt roon 

 t,f„, _ Unterleib: große, ^artc uub b(n)Te ßcber, 

 welche {id) «on einem J?i)pocl)onbriiim sum anbcrn aiiit 

 Creitcte, unb bcr Krümmung beö Swerc^felle^ babn 

 folgte, mit lucldjcm jie vcniincl)fcn tvar. Scr Snrmfa* 

 nal bot nictjtä 93icrtiü(5tbi3ei5 bar. 



k'i t(t wa^ifclKtniid), baß bie gur^t cor ber 2{uSj 

 flcttung, Wcld)e ben folgenben "Sag (tattfinben follte, jUr 

 Serrcipung bcr aorta beigetragen ^nt, ivag bei bcr gro< 

 ^cn (Srmciterung biefct Q:)ul(jaber o^inebtcS unuermeiblic^ 

 toav. (La Clinique etc. Tora. III. Nr. 83. bell 24. 

 gebr. 1829.) 



©lücflidjc Untct6iut)ung tec ©aamenattertett 

 wegen einer gcopen 53acicocele, 



anicolnä Sligneri^ ein ®riecf)c von 30 ^af)vctt, ■eott 

 guter Sonftitution, ^nttc faum fein I5tcö ^a^v erreicht, 

 nlg er o^ne crtennbarc Urfacljc in ber linfen Jpälfte beö 

 ©crotum eine (äefc^tüulft fiel) entiuicfcln fn^. Sie ®ad)e 

 tcunru^igtc i^n anfänglid) nidjt; ober fpätcr erlangte 

 bie «on einer 93artcocclc ^crrü^rcnbc ®cfd[)ii)nl|T eine fo 

 l)eträd;tltd)e ®r6i3e, bag (Te tl)m im ®ef)cn ^inbcrlid; luar, 

 ba5 fie julefjt müf)ram unb 6ftcr» fogar fd)merjl}nft madjte. 

 9]ief)rcre ayunbnrjte in S>icn Ratten il)m auf '5>efragen 

 nur nbfotute 3vu^e «nb ärtlidjc criucid)enbe 53iittel auf 

 ben ftantcn ^^eit empfohlen; cnblid) fam er im lernten 

 Öctober ju 'Jpcrrn 2tmuffnt. Sic ®cfd)iüuljl fonntc 

 tnmalä bie @r6§e beö Äopfcg cineä reifen ÄinbcsS l)a6cn, 

 unb fl«; ivat fo fd}iücr unb läftig gciuorben, ba^ (le bcrÄran« 

 ti bciraSc^cn in einer 'ilrt von SciniuanbfacF tragen mufte. 



filad) einer forgfältigen Unterfud)ung ^alt ftd) Xjcrr 

 2(mttffat überjcugt, baö cinjige 'iiJZittet, eine .fjeilung 

 biefer ®cfd)mulft ju crätelen, fei;, baß er tcii Jjo« 

 ben burd) Unterbinbung ber ©nnmenarterien auf ber 

 f raufen «Seite atropl)ifd) niac^e, uub et \>erricl)tete bic 

 Operation in folgenbcr aSeife: 



3^ad)bcm bcr Äranfc in bie ge^Srigc «Stellung ge< 

 Crac^t roorben tvar, in wclcljcr er fcflge^alten würbe, 

 6ilbetc ber Operateur eine Jjautfnlte, wie bei ber Opern« 

 tioR be^ Cciflcnbrud)^, unb burd)fd)nitt fie in ber 9tic^« 

 tung bcä 0aamen(trangcä ungefähr 12 — 15 i'inien 

 lang neb(t bem baruntcr licgcnbcn Sellgciüebe. 37ad; bicfem 

 cr(lcn (£infcf)nitte fc^ritt er jur Surc^fd;ncibung bcr ^am 

 menarterien. Sicfcr^^cil bcr Operation war fcl)r mü^cuoli 

 uub forgfältige 23ßr(id)t crforbcrnb, weil e^ fo fd)wer ^iclt, 

 biefeSefdße ju cntbl6fen, wcld)c jum^^cil von »aricosS ge* 

 worbcnen23cncn Oebcc!t waren, bic eineStrtSvofenfranj um 

 ben ©aamcnftrang bilbctcn. <ti würben und) einanbcr tne^< 

 rere üigatutcn angelegt, unb von biefen neb(i bem ©tammc 

 ber art. spermatica bif fleinen "iittevUn öcfaßt, weld;c 



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tiurd) bfn 53aurf)ring £c^cn. Sie gäben ber vcrfdiicb« 

 neu ßigatuten würben jufamnicn i» bin untern SSunb* 

 winfel gebrad)t; oben aber würben bie Siänber burc^ 

 JjeftpPatlcr|lreifen einanbcr gcnä[}crt. d^arpie unb €om< 

 greifen verBolifiänbigtcn ben SJerbanb. 



Sie nad) ber Operation auftretenben SÄeactionäfijnw 

 ptonie würben burd) rcid)lid)e Jlberläffc, aufiöfenbe @ef 

 tränte unb ftrengc Siät bcfeittgt. — 2lm anbern 5age 

 fanb fld) ein bciräd)tlid)eö Ocbcm nm ©crotuni. Siefeö 

 ("d)rieb Jjerr 2lmuff<it bem Umftanbe ju , ba^ bic ^oi 

 ben nad) bcr Operation f)crab^ängcnb geblieben waren, 

 ^efonbcrö aber bcr raangelnben (Eirculation; unb er bw 

 tcute e^, baf? er ftc.^ nid)t mit Unterbinbung be« ©tat» 

 tneä bcr ©aamcnartcrie begnügt, unb nid,)t mittelfi 

 SBärmc ben Umlauf .bcß ?5lutiS im ©crotum begftnftig« 

 i)abi, gicid) wie man ii an ben Srtrcniitäten nad) bct 

 Unterbinbung ber 2lrterien biefer 5:ljeile j" t^"" Vflfflf- 



3(m öten 5age fa5 bie 2ßunbc ganj gut s\i\i, «nb 

 bic Siterung war im öjange. Sin 2(bfceß, ber fid) in 

 Der linfen ©eitc bcä ©crotumS gebilbet ^atte, 6ffnct» 

 fic^ an bemfclben 'Sage bcä 3tbcnbg, unb lieferte vielen 

 flinfcnbcn <£iter. 2tn ben folgenben 'Xagen löpt'« fid) 

 ©tüffen branbigen Sellgewcbeö ab, woburd) eine jiemiic^ 

 große SBunbe am vorbcren ^^eilc beö ©crotum entftanb. 

 Siefe äBunbe vernorbtc nur fel)r langfam unb blieb lang« 

 Seit fifTul6ö. 3tnbcrä «erhielt fid; bic Operation^wuubc; 

 biefe vernarbte fdjnell nad) bem Stbfallen ber Üigaturen, 

 bie fid) in^ gefammt vom 8tcn biß jum 16ten 'Sage k^^te^. 



Unterfud)t man ben Äranfcn gegenwärtig, fo bcraerft 

 man 2 O^urben; bie eine fnbet fid) am innern 'S^eit« 

 ber gälte bcr Seifle, fie rüt)rt von ber Operation {)cc 

 i(t ficin unb äl'^uiHc^ regelmäßig ; bic jweite i|t linf^ 

 am vorbern 5^eilc bed ©crotum, jie ifi uitf6rmlid) utiö 

 ungleich, unb befinbet fic^ an ber ©teile, wo bic vor« 

 ^er erwähnte SBunbe war. Ser ^obc crfd;eint atrop^ifc^, 

 unb bie früticr fo großen ©aamcnvenen [inb gegenwär« 

 ttg nur l)arte unb fnotige ©tränge. 



Sie Unterbinbung ber ©aamcnartericn, tveld)e von 

 .^errn SOtaunoir fd)on wegen onberer Äranf^eiten bet 

 4oben nlä wegen SQaticocele nu^gefül)rt werben ifl, 

 ge^irt nac^ 3(niuffat'ä 33eric^t, nlö er ben Operlrtcn 

 ticr d)irnrgifcl)cn 3lbt^etlung vorflelite , jn ben fd)wercn 

 unb feinen Operationen, unb fann felbjT für ben Äron« 

 fcn gefä^rlic^ tverbcn. 2tud) barf man bei vor^anbcn« 

 JSaricocelc nur aliSbann ju ifir fcf)reitcn, wenn bief» 

 Sranf^eit (ic& in bem förabe öUSgebilbct ^at, ba^ fl» 

 für ben bamit 95ef)afteten ein wa^reö ©ebred)en tilbff. 

 (La Clinique, T. 3, Nr. 82. Fevr. 1829.) 



Uc6ec Jlranf^etten ticö f (einen ©e^icne 

 üerid)tet ^err Sclorme in La Clinique, T. 3, Nr. 

 82. Fcvr. 1829 folgenben : 



Sie Äranf^citen bei fleinen ®c^irnä ^aben nur 

 crft in ben lebten 3<^iten il)rc ^Bearbeitung gefnnben. 

 ©all ^ielt biefeä Organ für ben ©ib bcr Scugung^fraft, 

 unb führte i« ®un(ien feiner tOicinung S^atfadjen unb 



