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Splp^ogie iii(^t fo fettctt i|T, ati mon in b« SKesfl on« 

 nimmt, unb bng man (te jurefiUn mit ben Sufällen »«r» 

 n;ed)felt t)nt, weldjc bic 2(n=i»<fenf)«it eine« fcfmbcn Äöc» 

 pet« im ®cj)lunbe ju oecanlan'm pfif.qt» unb bie aucf> 

 manchmal cinftcten, wenn «ine ^nrtc unb ooluminöfe 

 ©ubfianj occfdjIucJt »orben i|l. 5Bi« b«m nun f^pn 

 mösf, bcc gfllf, »eichen bet Dr. SRugna beobachtet 1)at, 

 i|l folgcnbft: 



, (Sin gWann »on 60 Safjren, ningetec unb fcjroact)« 

 ti(i)fc donflituticn, »ecfcljlucflf eine« SJngeg ein gtof e8 ®tü(f 

 £)d}fcnfet)ne, bie et faum unter ben 3al)nen jetbcüdt tjattt, 

 unb empfanb mit einemmal eine fef)t ftatfe Sel)inbeiung 

 bc8 ®d)Iingen«, qI« ob ba« etrodbnte <Stud fid) im Äopf» 

 bet ®peifeiöbre feflgefegt b^be. 58alb bacauf rcicb et 

 Bon einem 6e|}(5nbigen Sebutfnig unb öon unnü^en Jfn« 

 jlrengung»n beä SSetfdjlutfeng gequält, o^nc büg et im 

 ©tanbe if}, webet feijien ®peicf)el, npd) einen Stopfe« 

 glüffigfeit ju tierfdjluden. Set Dr. 9)?ugna rourbc au« 

 genMicflicfe ju >^ü(fe gctufcn unb fanb biefen ?Wann fcjjon 

 ftfd)6pft »on ben SJeniegungen bcö 5ßctfd)lucfen«, rccidje 

 fid) unauff)öt(id) obne ßtfolg njiebctljolten. 25oö llebcU 

 befinben nafjm babei immct mef)t ju : jeben ^Tugcnblicf 

 ptengte fid) bet Patient on, bie jum SSeifd)lutfen n6tl)i» 

 gen SSttnfgungcn ju madjen, unb rcätjtcnb et fid) auf 

 biefe SDBeife in friid)tlofen 2(n(Itengungen etfd)öpfte, i)öxtt 

 man jtic)Ieid) naAbet ein ©etaufd), bemjenigen gan? df)n« 

 lid), aeldje« »on ßuft {)etüot8ebrad)t reitb, bie mit 

 S3taufen biitd) bie ©peifctöbte entnjeid)t- 3Kit jebct SWi« 

 nute roud)« bie 2fng|t be6 ^otienten; inbeffen waten 9?e» 

 fpiration unb ©timme ganj unbcbinbett, unb man bu 

 metftc webet im ^intctn St)eit be« ©djlunbeg nod) an 

 bei Jfugcnfv'ite \>ei -^alfcS bie getingfte i'erdnbetung bet 

 ®e(ia!t obfc bc6 2(u8fct)ciii5. (5ine ©onbe würbe in bie 

 ©peifetobte eingefüfett; fic brang loidit in biefen ßanal 

 unb übet bie @tcUe ftinau«, an welker bet Patient bie 

 empftnbung bafte, aH eb ba« ©tucf gleifd) ftd) feflge» 

 fcfet babe. Bie fotgfaltig)Te Unterfudjung mit bet ®onbc 

 lieg webet ein ^inbetnig an bei angejcigtcn ©teile ent= 

 betfcn, nod) oetfdjafft* fie bem 9>atienten bie getingpe ßts 

 (eidjjtctung. 



2)ic ©cgenb, wo nad) bet Sejeidjnung beg ^atien= 

 tett bet fcembe Äotpet feflfifecn foUte, ben et ju fül)(«n 

 glaubte,, wot gctabe biojfnige, weld)e bag os hyoideum, 

 einnimmt. O'iadjbem fid) bet Dr. SWugna auf baS SSoll« 

 fommcnfie übctjeugt b'itfe, bag an bitfet ©teile fein ftem» 

 bet Äörpct epiflite, geriett) et auf ben ©ebanfen, bog bU 

 ttotliegenbe Brgpljogie bcijenigen 2{tt angebo"/ welche 

 man einet Suration cbet, tidjtiget noc^, einet BiaiTafe ber 

 fnorpliciben Setldngerungcn be« os hyoideum iufd)reibt. 

 3n golge biefet 2Infid)t fubtte et ben gfiaeftiiget unb ben 

 2Kittelftngct bet r«d)ten Jpani) in ben ©^lunb be« ^a= 

 tienten übet bie SafiS bei Bunge binau«, unb uetfud>t» 

 am OS hyoideum einige a3etfd)iebung«n, wie eg oon ben 

 ©d)tiftflellctn angetatben wotbcn ift, weld)c übet biefe 

 2(tt ber BpSpbagie gebanbelt ba^en. Sugleid» legte et 

 bie linfe |)anb »otn auf ben ^al« unb auf ba« os hyoi- 



deum. Sn Solgt biefe« ft^it einfacftett >^anbgriffe« toei; 

 fd)Wonb augcnblicflid) bie fdjmetjbafte (5mpftnbung, »elri;t 

 ben Patienten gequält hatte, unb unniittelbat botauf fonnte 

 et in teid)lid)em ^aa^t wicbet fd)lurfen unb ttinfen. 



©eit biefet 3eit b^tle et feinen dbnli*eii Sufatt 

 wiebet gebabt, unb aud) feine ©efunbbeit war nnuetanbett 

 geblieben, bis er nad) 2 Sauren ein groge« ©lücf Miid)en 

 (dura e fredda polenta) Detfd)lucfte unb auf einmal bie« 

 felben Sufalle wiebet befam. Set Dr. 3J?ugna wcnbete 

 baffelbe CWittel unb mit bemfelben (Scfolg wiebet an *)." 



2)ie ©d)tiftftellet, weld)e übet Bijlpbagie gebanbelt 

 f)aben, beäeid)ncn untet ben a3etanlaffung*utfad)en al« eis 

 ne bei feltcnften, bie Suration beg os hyoideum. liüt^ 

 feit SKotgagni (de sed. et caus. epist, XVIIL, 14.) 

 fübten jut Unterllü^ung ben oon 23a Ifa loa beobad)tctert 

 gall an, ohne }u unterfud)en, big wie weit bie (Stflätunä 

 begtünbct iff, weldje biefet ©d)tiftiieUet baijon giebf, unb 

 bic et übtigcng nut als ^i;poll)efe aufilcllt. Die »on 

 OTolinelli unb bem Dr. 9J?ugna mitgetbeiltcn gälli 

 finb bemjenigen, wcldjen Sßalfaloo beobad)tct b'iti ganj 

 (Sbn(id), unb laffcn nid)t mebt batan jweifeln, bag allet- 

 bingg eine SBebinberung beg. ©d)lucfeng; entheben fönne, 

 tteld)C buid) eine S5ecfd)iebung bet fe(ten a;iieile am SBors 

 berbalg unb bcd)fl wabtfd)einlid) beS os hyoideum auf 

 bie Änorpel beg InryuY oetutfacf)t wirb, 'ilbet wag ift 

 bicfeg füt eine ßuration, unb wotin beilegt fie? Sag ijl 

 ti eben, wag man nod) nidjt untetfud)t i)at. SKan bat 

 fid) üielmobt begnügt, mit öalfaloa ju wiebctbclen,^ 

 bag in biefem gall eine Mutation bet obeten .^ötnet be« 

 GS hyoideum wotliege. Siefe Jfnbänge i)abtn mancfemaf 

 aUetbingg eine jiemlid) bettäd)tlici)e Sänge; wie abet 

 ffnnten biefelben lutitt wetbcn? Bieg lägt fid) fd)wei! 

 begteifen. aSon weld)et S5efd)affenbeit auö) bie frattfins 

 benbe Sefdjreibung fern mSge, fo glauben wit bod) nic^f, 

 bag, wie man fogf, eine witflicbe fiuraticn etfolgc, unb 

 eben fo wenig begreifen wit bie oom Dr. 3)Zugna ange« 

 nommcne 2)ia)lafe. 



5Benn man übet bie Umpanbe nad)benft, untet tpct« 

 *en biefet Sufall fid) ereignet bat, fo will eg ung fd)ei^ 

 nen, bog fid), wenn aud) feine tid)tigerc, bod> wenigfienj, 

 eine mebr befriebigcntie ijtflätung auffinbcn laije. 3« 

 ben big je^t befanntcn gäUen finb bie a3etan(al]unggut» 

 fad)en biefet BpSpbagie, wie fid) aug bem >i)?itgetl)ei(fei» 

 etgiebt, entwebet «ine fel)t grogc ©d)linqatifJrcngung, obc^^ 

 ein flatfer auf ben SSotbftbalg auggcübtet Sruct gewefen. 

 8ägt fid) nun nid)t anncbmen, bag in biefen bcibcn gäU 

 len bag os hyoideum entwebet fcitwättg unb nieberwart« 

 gebtängt worben fei), fo bag eing ber ^ötner biefeg itno»^ 

 (beng fid) in bag obere entfptedjenbe >^ütn bei cartilago' 

 thjToidea: gefd)oben unb in biefcc abnotmalcn Sage oerr 

 blieben fep (befanntlid) baben biefe Qfnfäge bet cartilaso 

 thyroidea mand)mal eine febt gtoge l'äng:) ober bag bie 

 bciben untern .^ornec beg os hyoideuin gewaltfnm einan« 

 bei genäbert unb auf biefe ffiJeif« uon ootn nad) i)\nuti 



*) Aunali universali di med. Nov. et Dec. 1828- 



