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f«ifaucrem a'mmonium fiu 55räcipttat, ntlä)it aUe (Sfflcnfc^aften 

 beä breifa^en '■pijoeptjatö bcc «Wagncfia unb beä Ämmontum« fjat. 

 SBenn er mit ©alpetctfiure ettjt^t wirb, fo jeigt er bei b« 

 SBetbunfliing ni<l)t bie gecingfle ©put »on »laf«n(leinf4ure. 



jDaä S3or[)an^c^ff^Jn nun Äalf würbe burd) fauetfleeraute« 

 Jfmmomam gejfigt. 2fuS bicfcn gjtjänomenen fbnnen »tc fcf)lie« 

 fen, baf ber Ä6cpcr btS Stein« au6 Ammonium! aÄQ(<nofiapf)o«r 

 pj)at unb au« Äalfp()()«pl)at btjlefjt, ober baf er ber fd)mfljtiare 

 ©tfin beä Dr. ffioltaflon ifl, bod) otjnc 2Jfrmifd)un3 mit 

 SBlafenflfinfÄure, rofic^f, tpie id) glaub«, feiten oocEommt. 



2)cr Äern ifl in cauflifdjen 3t(Ealien unauflösbar, boc^ löf't 

 a (id) in eoSpetecfiure auf, unb bei bec Untfrfud)un8 gab «t 

 anbete bcutlic^e Seiten, wili)t fd)li«pcn liefen, baf et aai faueu 

 (leefaurcm Sialt beftanb, 



JBcobacfjtung eine$ gropen f;^batib6fcn ©acfS, 

 welcher ftd) in ben .g)er}beutct öffnete. 



S^atlc« 5SJa(farb, 39 3af)r alt, eon flatfcc Sonftitution unb 

 fonfl tmmfr gcfunb, tarn am i6ten gebr. 1828 in ba« .{»ofpitat 

 fitiiev. ©eine jegige Äcantfieit hatte beteitS cor ungefäbr 31306' 

 ten angefangen, war aber anfänglid) f« unbcbeutcnb gcireffn, baf 

 pe bie Äufmetffamteit iti Äranten faum in Jfnfpiud) genoms 

 mtn Ijatte. Sie beftant) namliife banialS nur in einem lei^^iten 

 Borübftgdjenben ©dtnurje in ber rechten Seite ber 58ru|t, bec 

 ctimälig on ^eftigfeit junaijm unb onbauetnb wurte; aud) gei 

 feilten fiej) balb ein trocfnct .^iijlen, SRefpitation^bcfdiroerbfn unb 

 JCidftcqbnabmc baju. SSri ber ^ufnaljme in'g .^ofpital boten 

 P'ä) am Äran!cn fctgenbe Stfc^einungen bat: Sin tauber, tiefer 

 unb anbaltenber ©djmer} in ber redjten ©eite, nad) ber Bafiä 

 bec SBtufb ju; ein jiemlid) f)äitfii)'"i^ JMiflen, ber entireber troden 

 war, ober boc^ nur einen geringen Tluäwurf oon f<r6fer unb et« 

 was fd)(eimigcr S5efd)affenf)eit juc Jolgc hatte; befd)werli4e, 

 futje, häufige SBofpitation; Secubituä "auf ber red)ten ©eite, 

 welii)e übrigen«, befonber« nad) unten ju, weit flArter entwicfelt 

 ift ali bie linfc: oud) bie 9?ippenjwtrd)enr4ume finb bier gtbger, 

 unb bei ber ^ercuffion h^rt man bi« jur oierten ©ternalrippe 

 ^fn ntc|)tä, ron hier an hi6 unter bas ©(tiliiffclbein t6nt aber 

 iU Stufl wie im narürlidien 3u|lanbe. 25a« SJtfpicotionäge» 

 räufd) ()6tt man ntrgenb« ba, wo bie Stuft nid)t t6nt; nad) 

 hinten aber, gegen bie ÜBurjeln ber S^rcndiien, i)btt man ein gc« 

 tfngcS edjleimraffeln, weldir« am Obern Shetle ber red)ten ©citi 

 anb in ber ganjen lin!en ©eite febr (latf iff. Auf ber retjten 

 Seite ifl webet Ggcphonie no(t) Bconetiophonie ocrnehmbar, 

 Blib bas ^erj fti)eint etwa« nad) linES ocrrficEt ju fejn, benn 

 3 '^oU. wenigfien« nad)2tuSen oon ber 2trticulation ber jten, 6ten 

 «nb 7ten wabren SRippe mit bem SSruflbeinc füblt man feinen 

 Scblag am beuHid&flen. Ser Jtranfc ifl nid)t bebeutenb abgema» 

 gect, unb ob^l(id) feine Ävdfte etwa« abgenommen haben, fo tonn 

 <r bod) fafl nod) ben ganjen Sag aufbleiben; bie SSetbauung 

 8e()t ganj gut uon Statten, unb im itrei«lauf jeigt ftcf) nur g«. 

 gen 2tbenb eine SSefcfcleunigung. 



Unter bem ©ebraud) DOn furjc 3eit liegen bleibcnben ffitafem 

 pflaflern auf ber fdimetjhaften ©teile, oon auecEfiibereinreibungen 

 in bie ©eite, unb »on roieberholten 2Cbfüi)rung«mitte[n trat feine 

 rtie«E;id)i' Eeränberung im äiiflanbe be« ÄranEen ein, al« gegen (gnbe 

 SJJätjbei- ©d)merä in bcc SStufl fafl in öinem Mugrnblirfe'beftigec 

 würbe, bie Sftefpiration«b(frt)iMcrbcn junnhmen unb ein bebeuten» 

 6c« gießet auftrat. Strenge »iät, mutic blanbe ®ctrilnfe, unb 

 2 2(beiiäffe am JTrm ftl)afften Eeine grle;d)terung. 2tm OTorgen 

 be« Soften «firj Elagte ber Äcanfe Ciber eine "übel burifebrarijte 

 3Jad)t; aud) quälte ihn bei ber ÄranfenBifit; eine au6cvcrbentlid)C 

 Ängfl, er Eonnte nld)t liegen, unb fa§ mit oorirdrt« geneigtem 

 Äopfe auf bem SBettc. ©er ©djnucj in ber ©eite reid)te bi« 

 in bie ipciScorbien; bie >?)erjfd)läge waren flücmifd), fd)wach unb 

 fn größerer emfernung uerncbmlic^; aud) horte man in ber^gierj: 

 gegenb, befonbcrä nad) redit« bin, ein cicienfbiimlidic» ftcUe« @e» 

 räufd), wfld)e« lid) bei jeber SRefpiration^bettiegung erneuerte, 

 unb fafl fo flang, alä wenn man ein fleine« ©tüi gana ttocEne« 



?)apiec jcrccif t. ®a« ©cfiejt war ganj eingefatten , bie Ctppen 

 bliulit^), ber ?lul« tlein, (d)wad) unb unregelmäßig, bie (5vtre= 

 tnitäten falt, unb ber Ärante flarb nod) an bemfeibcn CKorgen. 



iDie nai) 20 Stunben oorgenommmc Section ergab golgeni 

 be«: Bie Srufl^bhle ift auf ber linten ©eite nii^t fo geräumig, 

 a(« auf ber rechten. Sei'm 2)ucd)fd)neiben ber linfen Sfippen« 

 fnorpel bringt ba« Siflouri in bie Jpbtfle be« ^erjbeutel«, unb 

 au« biefcm etgiegt fic^ eine jiemlidje 9:ionge genidilofon, geU'ljj 

 d)fn, ganj hellen Serum«; ber ^erjbeutfl felbfl ifl l)infichtlid) be« 

 garbe, £)urd)fid)tigEeit unb Biete nicht Ofrdnbevt. Sn ber xtij: 

 ten Scuflhälfte, wahrf4cin[i^ unter bem Siippenfelle unb im 5Ke: 

 biaflinum, jinifdjen bem Bwerdjfell, ber nad) hinten gebrängten 

 Cunge, unb fiem nad) linfä gefd)obfnen^et3en, finbet fi<J) eine^lj« 

 batibe, fo groß wie ber Jtopf eine« cinjäl)rigen Jtinbe«. T>it 

 SBänbe biefe« großen ©atf« haben fofl eine Vinie Biete; (ie finb 

 ^omogen, milebfarbig, mürbe, ebne fibrcfe ©trucfur, unb au< 

 »ielen übereinanberliegenbcn bünnen SSlättern bcftehenb. Seine 

 iupere Dberfläd)e ifl glatt, unb mit einer leicht abtrennbaren 

 &i)iä)t »on' »ecbi(tteieni Zellgewebe in ffiecbinbung; bie innere 

 gl4d)e tagegtn ifl ungleid) unb an mehreren Stellen mit Stücfen 

 pon ^feubcmembrancn au^geEleibet, weld)e ber ^auptumbüUung 

 eleid)en unb fid) leid)t ablöfen laffen. Bie Siüffi^feit in biefem 

 ©acte ifl bell, fafl gerucblo« unb überhaupt berjenigen im .^erj^ 

 bfutel ähnlid). Bie .{)öhlen bcc ^i;batibe unb be« ^erjbeiitef« 

 fl#ben burd) eine frifd) entftanb.ne, enge, 4 ?inie lange, h'ntet 

 bem rechten J^erjohre befinblidjc Defnung mit einonber in 25er« 

 binbung. Bie redito funge, obwohl nJd) oben unb hinten ge= 

 bringt, ifl ganj gefunb; eben fo bie linEe Cunge, ba« .^erj unb 

 alte Saud)cinyeiiieibe. 



3tu« ber allmäligen Sntwicfelung bieder .^»^batibe bi« ju i^i* 

 tet enblid)eii ßköje ertlären ficfe nun leid)t bie uerfcf)iebenen 

 Äranfhcit«ft)niptome. Ber ©(tmcrj rührte uon ber jjcrrung bet 

 af)eile her, in beren SCRitte ficft bie ^^batibc entwictelte; bcr.&u» 

 flcn eon bem Wei^e, ben fie auf bie Siinge a.iSübtc; bie Srflt« 

 cEungöanfäUe unb bie 3(bwefenheit be« S{efpiration«geräurd)e« am 

 unteren Sbeile ter red)ten SBrufihälfte «om 3urücfbrängen bec 

 Cunge gegen bie 2V5irbflfäule, unb »on ber ©egenwart eine« fü» 

 bie Cuft unburd)gängtid)en Äbrpec«; bie gcweiterung ber regten 

 ©eite unb bie SJerrüctung be« .^erjeti« rom Bcucfe biefe« Äör« 

 per« auf bie SBriiflwanbungen unb auf ba« OTebiuflinum. 2Cu« 

 ber (Sommunicatiou ber .^pbatibe mit bem jperjbeutel erClärt ^lä) 

 ferner ber plö|lid)e eintritt jener Übeln, ben Sob td)neU ^ecbet= 

 fübrenben ©nmptome. Benn bie ^fnfüllung be« ^erjbeutelj 

 mit ber b«baiit6fen ^lüffigEcit üeranloßte bie außecocbentlic^« 

 Mngft, ba« bcfd)ioerli«be 2Cthmen, bie f(twad)en, unregelmäßigen 

 unb flücmifd)en Sdjläge be« |)fr3en«, fo wie enblich alle S))m« 

 ptome bec Jijerjbeutelwafferfuit. — ®ine befonberc erfd)einung, 

 weld)e «n bem 2fugenblicfe auftrat, wo bie ÄranEheit einen be» 

 bentlid)fn 6'baractere annaf;m, roac ba« am unteren Sheil« t>«« 

 aSruflbein« bcmerfbare (Scräiiftf) , welle« Eeine Mebnlid)Eeit mit 

 itgent) einem bet bi« jf^t bei ben t5frfd)iebonen S3cuflEranEl)eiten 

 bctannten jeigte. S3ielteid()t rüf)rte e« »oni Burd)(lr6men tts 

 glüffigffit burd^ bie an einonber liegeiiben äBanbungen ber ^52 

 batibe unb be« .Jieräbeutcr« her; wenigflens entfpvarfi bie ©teile. 

 Wo biefe« ®eräufd) am bcutlid)flen war, ber 23ereinigung beibee 

 ©äcfe; baffelbc dielt ferner bi« jum Sobc an, unb feine Starte' 

 unb SÜJiebetfehr h'elt auc^ mit ben S>fefp:r.ition«bewegungen glei» 

 (feen Sd)ritt, bei wctifcen natürlich bie gluffigEcit bewegt unb au« 

 einer ■^btjU in bie anberc getrieben irurbe. 



Sei ber Seltenheit »on <)i)batibfn in ber Brnfl, unb bec 

 .Jicreorrufung ähnlicher <5rfd)ein;ingen burri) btefeiben, ifl e« nid)t 

 JU »ccrounbcrn, baß bie ÄranEheit »erfannt unb für eine ferc6> 

 eiterige JTnfammlung im Sniftfflle gehalten luurbe; wenigfien« 

 ift bieier 3i:tthum ju tec 3eit i-egreiflic!), al« ber ÄrnnEe in bie 

 Jtnßalt Eam, weil bie S'.imptome beiber ÄcanEheiten einanbec fo 

 äf)nlid) finb. 'Jccilid) hätten bie langfame unb unmerElid)e Snt» 

 Wictelung ber ^i^batibe, fo wie bie anfängliite geringe Störung 

 im Körper einen äweifel über bie Scgcnwart einer d&ronifchen 

 9)leurerie heroortufcn fönnen; benn biefe »eranlaßt immer ein 

 Iti^tft giebec unb eine balbfge merflit^e Störung bec Qiefunt» 



