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l-'i-iiiitlc(n unb gclc^entticfje ero^ice. 6ä tffiif giffd) fem 2fn: 

 fange an ccUfoiiimciic (Sciualt über ten sphinctei- ani, iinö 

 tcr aiuis befcp om fo nati'irlidjcg 3[usl't!)on, baß bic geiiailffte 

 Unteifiidjung bcv Shoile nid;t inttccfcn Eomite, bap uvfptünglid) 

 finc ajJiO'jiibung ocrjiJiibcn pewefcn luac. 



5501- cijngffiihr frei Saljn-n fül'ItE ffine OTuttcr eine Ijavte 

 ©iil'fliiMj, loädje biöiv'.-ilon baä lSinfäi)rcn bfc 6iDftirrpti|e dcd 

 fiinbfctc, aUfin, ba fic eine enifucung boc Dpctationcii btfiircftj 

 tftf, fo cr'.rölnff jTc bttj bloß beiläufig, fo bog iffitrr nid;t bar» 

 oiif gfad)trt iBuvbe. Cibgleid) fic cinfat), bog bie Sd;wiiTigEcit 

 rfg.'lmät-ig Jintafjm, fo ivurbc fie bcd) for^fättig iKrljrimlidjt, 

 biä tcr finigm ifecd!''"' to fif eö unmögltd) fanb, tcm Änabcn 

 erlcidjtcning jii ncrfrti-iffen; fio fdjfctte bcßiocgcn, ba cc aiid; ei= 

 nige Sage Ecincn iS;u!;lgnng geljabt ^atU uiib fiird)tbaren 

 ©djmcrj litf, ä" '""■• 3u nicinrm nid;t gccingen Si-flanncn 

 fanb id) bri bcv Untcriiid)iing eine flcinartigc Scntvction con eis 

 ncv M)c beträd)tlicJ)cn Öiojie, rerldjc brn SScg ucllBommtn ocv: 

 fd)(oti unb mit cinec ©onbe turc^ bie «Deffnung bes Jfftctg f)in» 

 burd) Itidit gefiit)!t rourtc. S>a bei- aims b(o5 fo focit war, 

 tof er eine ©Änfi'fp'.iie aufneijmen fonnte, fo trtuciti-tce iä) ttjn 

 fo Biel, bnß id; mit meinem jingec frei barin ju unierfudun im 

 ©tcinbe war. 3 d) fanb b.;bfi, bag ber ©tein tie .^ötjlung bcä 

 sacrum fafl auSfüKtc; ci wox baber nid)t bentbar, ibn gairj 

 tieraueijieljcn ju fbnnen, U':b id) war iiberjeugt, baß bie 

 Äncdjen aU.'i:i jeben fokbon a>crfu(^ gan, rercitcln irüiben. 23en 

 ©lein in »frfdjiebcnen Stii^tutigen -in ©cücEe ju jevJobcen, fd;ien 

 mir fpglfid) baS einjige amrenbbave Setfabren ju frnn, unb iü) 

 »erließ" ungern bcn tlcincn 'paticnten b;fi auf einen anberen Zia, 

 bamit id) mid; mit bcn paijcnben Snftrunienten cerf,[;en fönnte. 



9Jad)bem id) mir oon einem gefdiicften SOJcdjanicuä einen 

 Soferaiparat »eifchafft f)atte, reeller mit einem Sveijbogen unb 

 einem Stiemen gefütjtt werben mußte (er äl;nerte einem gewöbn.- 

 lidjen ^anbbobrei), nabm id) einige a3ot)tfpi6en öon kegelförmiger 

 ©cRatt unb »on »erfd)iebencn öroßcn, unb ()atte batb ein ioä) 

 von i big I äoU im Siird)meffer gcmadjt. JCm fdjnjtertgilrn 

 war iai geübalten bH ©teinSbei'm Soi)ten. Sie Un:iibglid)= 

 feit, bie gemb^nliclje 3aiige einjufübren, um einen folc!;en gtein 

 äu faffen, bradjte mici) auf ben ©ebanfen, baß man mit einer 

 jwetEnuißig gearbeiteten 3angc mit getrennten SSIÄttern , wtlite 

 njd) ber infcgung burd) eine ©d)rßubc befefligt werben tonnten, 

 bcn 3i»cce erreid)cn irüibc. @ine fold)e 3ange würbe oon 3Bar = 

 fbail, einem 3cugfd)iuibt, fcfeneU Berfcrtigt, unb nad)bem id^ bic 

 (gfnwilligung meinet gt-eunbcß, beg ^rn. 3 a m e ä SO? i 1 1 c r, SBunb: 

 arjieä ju "Pertf), ber ^iperation beijuwof)nen, eri)aUen batte, erwei- 

 terte id) ben aniis in ber JRidjtung beä sacrum, fo Weit ali iai os 

 coccysis eä geflattete, unb in ber 5Hid)tung ber ossapubis fo weif, 

 als es'mcglid) war, c()ne bie Urethra ju uettegcn. Sie ffilättec 

 tec 3anae würben nun einjein uoifidjtig eingeführt, unb burd) bic 

 ©djraube befe(iigt. 2fl«bonn applicirte id) ben SScbrcpparat, wäf)= 

 rcnb mein greunb,ßetr OTiller, ben Stein an betDcffnung jwi= 

 fd)en ben SBlÄttern ber^ange fefJf)ielt, unb aUe ä3otftd)t gebtaud)tc, 

 um SSfvle^ung ju ocrmeiben. Sie SSo!)rer würben befldnbig unb 

 mit SSci;arrlid)Ecit angewenbet, unb jwar er|l Heinere u;ib 

 bann größere, iU betr(5d()tlid)e Dcjfnungen in bem ©teine 

 unb äwar in »ecfdjiebencn !Kid)tungen gemadjt worbcn waren, 

 es würbe nun eine flarfe '■»olnpenäänge in bie Deffnungen ein» 

 gefüfjrt, unb nnd)bem bie Stattet burd) 2£uäeinanberjict)en bec 

 (äriffe mit (Sewalt auöeinanbcr gejogen roorben waren, gab ber 

 ©tein noct), unb würbe in brei ©tücfe getrennt, »on weid)en je« 

 fceä butd)bof)rt imb auf biefelbe Söcife jerbrodjen werben mußte, 

 beoor cS auggcjogen werben fonnte. JDicganjc Cpcration bauette 

 rid)t weniger alä 2 unb § ©tunbcn , u^^ es w.u- in ber Z^at 

 mit (ätfiaunen ju ffl)cn, mit welel)ec ©tanbl;afligEeit bet fleine 

 SJtenfd) fo langeg Cciben ertrug. 



9iad)bem id) ihm jebeS ©anbt()cild)en au« bet, «on ber Son= 

 cretfon gebiltcten .g>5b(c au6gewafcf)en (latte, unb nad)tem eine 

 eomprefte auf bie äußorlid)cn Sbeile aufgelegt worbcn war, 

 würbe ber Patient ju SSctte gcbradjt, unb et bcEam nid)t ben 

 geringUcn wibtigen 3ufaU. 3ebn Sage nad)I;er traf t« il)n »or 

 fcineg SßafftS ^aufe ßonj genefen; bet aftec ()attc ftd) biS auf 



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feine Mütlidien jDiniJnfionen jufammcngejogfn unb bie ©ewalt 

 beö spliincter lonr oolltomnien. SBenn et feinen Urin auäleett, 

 fo gebt immcc eine *pottion tefTelben burcft ben ?t'rer fort, eben 

 fo loie jUBov; bod) lat man nun ©runb ä" l'cffen, baß liefe 

 Deffnung in bet !8lafc tu.d) ben regedr.äßigen ©ebcaud) oon 

 Gatb'lern auS Gummi cla-iicum gel'eilt werben wirb, wellte 

 feit Äiirjem appiicirt wollen finb unb il;m fein; SBefdjwerbe jU 

 ocrurfadjen fcfccinen. 



Sei ber Unteriud)ung ber Jeraujgeiogenen ©teinporttcncn 

 fanb man, boß ber ©(ein wenigflenä Die (Sriße ein « Siutbü^» 

 ncrcicl hatte,, auf feinet iußcriid)en Serlut febc f>art unb tau^ 

 war, unb bem i'nfdiein nid) auä crbigcn SSatevicn beftanb. . .^in: 

 gegen fanb man, bnß baä Snnere bic SEertut unb bag anfeften 

 »on ©armcorcretionen l'efjß unb fidbum einen baiten Äern l}ltt 

 um gebiibet f)atte. 2)er gtojere 3H)eU ber außerlid;en ßtufte ift 

 oon bem Dr. (5f)tiflifon unteriut^t worben. 



Untetfud)ung bei ©tcinS, bo n bem Dr. (5 1) t iftt« 

 fon. — 3«^ babe bie mit jur 2fna(i)fe jugefenbeten ©tcinpots 

 tionen unterfudjt, unb finbe, baß bie ßompofttion biefeS ©teinä 

 nid)t weniger ungewüf)ntid) :|l, ali bie anbcren 'Pt)änomene beS 

 inteccffanten gjlts, in we(d)em et »crfam. 



tgt befteljt auä btei unterfi)icbcncn ©ubflanjen, üiiS einem 

 flein'gen Äcrn, aus einet bjrüberliegcnbcn fc^wammigen Cage 

 con burd) einanber aeflo*tenen gdferdjen, unb aui einer Äußeren 

 Stujle l'on erbigem ©toff. 



i) Der fleinige Äetn, weichet, ati er ganj wat, bie Ortße 

 ber größten (Sxb't gei'abt ^aben muß, ifl off.nbar ein glatter ab' 

 gerunbeter Äiejel oon Urfltünftein; bie .^crnblenbe beifelbcn i^ 

 gan; beutlid) ju fcben. ©r ift mit einet fcht bünncn, ftbigen 

 ©filiert überjogen, weldjt pcn berfclben S3ef<taff«n|)eit ijl, wie bie 

 äujcrlidjc Srufle beä ©teing. 



2)®i.junÄtil folgcnbe @d)id)t i(l(odEet, fammetartig, fe^mam^ 

 mig, uns befteljt fafl "ganj aus fcbr feinen, feibenartigen gafetn, 

 we'tie ungefähr eine Smie lang finb, eben fo wie l>egetabilifd)ec 

 ©toff brennen, unb in Eauflifdjem ^ali fi($ nicfet aufblät)en unb 

 ftd) nid)t barin aufiöfcn. ©ie finb offenbar bic gafern tH ^a' 

 fcrpinfelä, wetd)e, wie Dr. iöo llaflo n cntbcctt f)at, bie f(<)wam« 

 mige ^Portion bet mcnfd)Itd)en Barmconcretionen bitben, welifte 

 in©d)ottIanb »ortommen *). (Si finb einige abgefonberte, mißge« 

 flalteteStüif ber etbigcn ©ubflanj, wetdjc bie äußere Sru^e bii: 

 bet, in fie eingeflreut. 



3) Sie äußere eruftciU |3oK biä |3oII bicf. &ie i(l fo ^art, 

 baß fie fid) nid)t mit bem SUagei fdjaben laßt, unb ibre fpccififd)« 

 ©diwcrc ift 1,677. ©ie [)at eine blaßbraune garbc unb innerlicf) 

 eine cti)flaltinifd)C Sertur; bie ßrt)PaUe finb grob, unregelmäßig, 

 unb in ©traljlen neben einanbet georbnet, weld)e an ibrem Snbe 

 eine cr>)flaUinifd)c gorm annebmen unb bie Oberflädje bei ©tein« 

 raub mad)en. Eiefe ©tral;lcncrupe beflebt ebenfalls auS btei 

 unbeutiid; unterfd)iebenen, ci)iicentrifd)en Cagen, wo»on bie mitN 

 lere oon einigen uegetabiiifcbcn Ääferd)en, wetie mit ben erbigen 

 SJJatetien oermii'd'tfinb, wotui^ fie oornebmlid) bejlcbt, bunfelctge= 

 färbt ift, alä bie übrigen. 2fud) bat eine frifdje Cage »on gäfetdjen 

 angefangen, fid) auf bet äußeren Dberfläcbe bcä Stein« ju biiben. 



3n ^infid)t bet d)emifd)en ßompofifion ifl bie bid)te ©ubflanj 

 bet Srufle bem fe^meljbaren ©tein ober Berniifd)ten ^^^ofp^aten 

 äbnlid". Kali causticum madit amnioniuin ftei , ebne bag 

 2(ufl6fung erfolgt, unb bie glüffigteit giebt mit ©aijfäute 

 fein ^iräcipitat. gs ift baber Ecine 4)arnfäurc »orbanben. SJer« 

 bünnte effigfiute löf't b.'n größeren at)eil bcrfelten mit feije 

 fc^i»ad)em 3iufbtaufen auf, unb läßt ungefabt 2J ptßt. braune 

 glocfen jutüit, )»eld)e in ©aijfäute unauflösbot unb but(6 ^ifjf 

 eben fo wie weid)e animalifdje feffe Sbcile fafl ganj jerllötbai; 

 finb. Satjer ift außer «inet animalifdjtn SfRaterie eine ©put 

 »on einem Sarbonat »orbanben. 9Iad) SÄartet'S Sefiftteibung 

 »on ben SBirfungen »erbünntct ©ffigfäure, müßte baS Uebrige 

 ganj ouS bem Sripeipbcäpbat ber äKagnefia unb beg 2(mmonium 

 befte()en. Sod), ba id) fanb, baß bie fleinige Stufte ojine große 



•) Mareet on Calculous Disorders, p. 130. 



