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8«nie mit Äinte obft mit ^6[Icnflcinbte(Sr5njebe«9JflumS, »«Idjm 

 ta^^ftä einnimmt, unb finfct man autt natj) bem Scbf baS^ftj 

 tiefet ©ränje ncd) cutfpte^cnb, fo treffen Sinfdjnittc in.biffe 

 ®ranje genau auf tie 9)erip^etic be« .C)erjen«. J^m ^ioxtt) 

 triU bütQuS großen 9iu|fn in practifttet 4)infid;t gejogcn ftüben. 

 (Sc f)at nämltd) in 5 gillcn, reo bic ©pmjjtome ouf ein bcbeu: 

 tentes ^inbctnip im ÄteiSlaufe fjinttiiffen, gefunben, bap, na(f). 

 tem et ben Umfang unb ble gorm beg ^etjenÄ ^utcf) einen fcftrear: 

 Jen ©tcici) auf bec 4)aut angegeben ^itte, florfe Mbecläffe ben 

 (Stfctg äcigten, tai ber Bur^mefTec ItS 4>«jenS um J 3oIl bis 

 I 3cU, felbfl um 18 Cinten pon einet Seite jur onbetn, unb ocn 

 eben na* unten, fi* »erminberte. <5S laffen fid) aber l)ietau« 

 man(i)e tbetapeutif(i)e Folgerungen jieljen ;taud) gelangt man ba» 

 tuxi) in bec ©iagnofe über tie Sicfe btr ^frjtranbungen ju eii 

 nigen ©4)lii|yen. ^at nÄmlidj ber Umfang ici ^erjen« nod) ei> 

 ner Mbetläffe bebcutenb abgenommen, fo finö feine ■&6i)Iungen»eit, 

 unb es tjatte fid) oieleS SBlut in bcnfelben gefimben, irelfteS imi) 

 bic 3tbcrlä|Te fortgofd)afft irurbe; ifl tjinsiegtn ber Umfang beS 

 ^erjene nur wenig ober gar nid:t but^l bie Jiberläffe oetänbett 

 werben, fo mii^ in ben SBanbungen bc« .^crjenS felbjl bicUtfati^e 

 feines »erme|)iten SJclumenä liegen. 



Sine genaue S^efiimmung rem SJotumen beS ^etjenS burc^ 

 taS ^leffinietrr i|l nur für i>it linJe ^A!fte beffelben mcgtid), 

 aber l)iec foicot)! für benjenigen 2beil, meld)et in unmittelbare» 

 5Sevül;cuiig mit ben ffiru(liranbi:rgen fteljt, alS für jene aijeiie, 

 irelitje »on einem ©tüctdjen Üunijc beberft finb. 2)iefe flotte »cn 

 Cungfiifiib|}>-.n5 uevljinbert nid)t, mitteift einet etiras jiärtem 

 »JJercufficn tie St.llen berauSjufinben, tenen bai Jpetj ent'pridlt. 

 64 bebarf boji; nur ttiraS Uebung. SBaS ben in ber 9}JiticiI:nie 

 gelegenen |)er<lbeil anbelangt, fo fann man beffen Umfang an. 

 nibcuDgSw.ife fa Q|en, wenn man eine «tiraS ftärfere »perctiffion 

 orwenbit; eS grüntet fid) aber b'T baS Urtbeil in ben gereBfen; 

 lidjengäUtn, wie bei 2f u e n bru g get'S ^Jetcnffion, nur auf 

 baä SBitlit ober SlBeniöet bcä aeieberbaflfi. Sei einem Jtran« 

 fcn mit feljr ermeitettem ved.ten Jg)erAof)rc tann man mit 

 .^üife eines QJIeffimctetd ffi)r genau bic (Sjrinjpuncte am SSriifli 

 beinc unb nn ben Stippen angeben. SJimmt man bic ^eicuffion 

 tiefer oerfc^iebenen .^erjlbeiic mit bem »pleffimeter bei entblb^tet 

 Bruji Bor, fo finbet m,;n, baj bie Sienttifel einen bumpfetn 3on 

 eon fid) geben olS bie £>eräct)ren, unb baj ber ginger burij) bie 

 nflern baS ©cfütil eines aüibcrflants befommt, jpelt^et bti ben 

 leltctn fe^ilt. 



SSerbauungSapparat. 



35ie mittelbare ^etcuffion beredjtfgt ju ber Mnna^me, baj 

 kte Sdjmerjen im Spigaftrium nitf)t fo i)dufig eom SJlagen auii 

 geben, ais man raetftentbfilS ju glauben geneigt ift. Sei febc 

 «ielcn >Peifcnen, beten ®::rnicanal gar feine Speifen in fid) ent« 

 tjielt, entfpraci) brr fcbmeribafte »punct einem SRaume, mo man 

 Quf feinen trrnimclartigen SJBiebetfall fliei, fonbetn nur auf ei.- 

 neu tunipftn 3on. llntetfiicfjte man bic Urfa*c unb bie 2fuä» 

 br itunii biefeS tumpfen 2cneS, fo erfanntc man, bjg er ton bec 

 eibsrbetrubrte. ®af bet SJtagin niü-tber Ieibenbeaf)eil fet),bicg 

 «tgabfid)mit©i(()erl)eit iarang, bop man biefeS Organ in mehreren 

 giUen unterbalb unb on einet nid)t fd)merji)aften®teUe ertannte. JDa§ 

 man aber in biefem (e|ten gälte irirtiit^ auf ben 93tagen Piep, baS 

 «mies fid) baburd), bap an bie ©teile bes trommeiartigen Sonesein 

 bumpfec Son , roic ber asiebctball »on einet glüffigfeit trat, 

 wenn man ben ÄranEen einige ©lafer SBaffer ttinfen lief. Sit 

 Cebet leibet cfteter, alS bie blinben 3ln§änger bet Gastroente- 

 ritis jugebeii reoUen. — ffici'm ®ebraud)e ber »Dercuffion jum 

 ©tubium bet Äranfbeiten bei JOljgcnS i)cit m -^ercn Sie:, 

 lonai) eine bemerlensmertlie ISeobacfetung bargeboten: Sin 

 SRenfci) l)at onfd)cineni> ^irnsufälle; bie mittelbare »Örrciifficn 

 »eif: naä), bap ber SOtogcn in einem großen SljciU' bc» Unter; 

 leibeS einen bumpf.n Scn »cn iTefe giebt; bei genauerer 9Jüd)= 

 forft^ung crfäbct man, bog bet .Rconfc febr liele'Sp.ifen ju fid) 

 flcnommen batte. 2)urd) Äi^eln beS ääpfdenS loirb erOiedjen 

 crtcgt; tet SranEe wiift eine unget eure SDicnge ei;i)miiS auS, bet 

 Son in tet linfeneeite ipitb ttommciattig, unb er ifi^eljeiit.— 



Dr. ^ictt\) ipill mannigfad)e Selegenbeit gel)abf baten, 8«= 

 oba(t)tungcn über ben ©atlenappatat im franfbaften 3uftanbe an: 

 aufteilen. Sei ben nic.|ten perlenen , recld)e in feinet 2(btbei= 

 lung jiarben, itutbe bie Ceber '.räbienb beS CebenS unb nod) bem 

 Äcbe genau gtmeffen, unb immer ergob fic^ bie ©cnauigfeit bce 

 SOieffungen biird) (4infd)nitte an btn Puncten, wo baS >})leffiine; 

 tet benStanb be« ErgaiieS nacfjrci.S. Selbfl bei gtopen S8audö= 

 maffe(fud)ten, ivo bie Jpanb ben Cebevtanb nid)t ju fublen ecr= 

 mag, tonnte man fid) öftet« leitfit ijermitteljl bcS ^leffimcterä 

 üOerjeugen, baS bie Ceber ben Stippenranb um einige 3oKe übet« 

 tagte. 3fuf biofelbe SESeife ift e« gelungen, bie läitänäc bet tu 

 betconberität anzugeben. SBtan ifl nott) »eilet gefommen, fügt 

 bec S3crf. l)'"i"j menn man tratiicnb beS 8ebn;S burd) einen 

 fdiirarjen Strid) bie gcrm ber Jebet jcidjnete, unb jrear auf 

 allen ^.luncten ibveä limfarg«, fo Dcrmcttite man natfe bem Äcbe 

 bie üufeerbolb gejoid^nete Gitftalt mit berjenigcn ber 8et«t feibft 

 ju »etgleieiien, unb beibe rearen fidi ganj aleitJ), 2(uS biefen Un= 

 tctfud)iingcn ergaben (i(^ fdgenbe JKefultote: 



3n Biet gällen, >ro bie allgemeinen Symptome auf benCie» 

 bonten b^Hfn bringen tbnnen, bie Utfade bet JSaud)itafffrfud)t 

 liege im .^erjtn, fdjrieb man bie itnbiufung bet feröfen glüffigi 

 feit einer ^sopertteptiic bet l'ebet jU, unb tie ©ection mieS bie 

 SRidjtigteit biefer 2fnfid)t nad). Untct ber bebcutenben 2(njal)l 

 Bon acuten Sebetentjünbungen in bet Salpetriere unb im ^Os 

 fpital la Pitie, fjat ber SSerf., mie ^err SerteS, in Sinem 

 jallt bfobodjtet, ba§ baS Sßplumcn ber Ceber burtb bie fie ergtei-- 

 fenbe Sntjünbung fel)r jiinnbm, ba9 fid; aber ber Umfang biefcc 

 ©rufe naU) einer teidilidjen 2(berläjTe fef)r »eriiiinbcvtc. Set 

 cbconifd'tn feiten fonnte man mitteift bet »Pettuffion bic fotts 

 fd)r(itrnbe Ssirg.bOerung ber Ceber be'obati)len. Sei einem 5cte« 

 ruS nübm ibre ®tcfc glerdäeittg mit bec Snfenfilät ber ®elb» 

 futbt JU ; iricbcr Sc'eni« atiiobm, nalim autij bie gebet an ®r&pe 

 ab;, mit bem äui^ebmen beS 3cteruS ipurbe aud) bie Cebcvl)»): 

 peitropbie brutltdier. 9?atf) bem Scbe fanb fid) bet ductu» 

 choleriocluis burd) eine fcittfibfe ©efdmulft in feinem Umfange 

 oblitetirt. iöie ©ränje ber Ceber loot fet)r genau beflimmt 

 mctben. 3n 3 Säten beutete baS ®et(iuf(t( wie Bon einet 

 glüffigfeit in einet iimfd)riebenen ©tiUc, untetf)alb bem Cebets 

 ranbc, auf bic ®egenmart ber ®cI[,-r!Mafe bin, unb bceimal be.- 

 ftätigte bie ©ection bie 3!id)ti>;Eeii ter ©iagnofe. Um juBets 

 läffige ed)lü|Te aus bem @fraufd)e nie ron einer glüffigfeit jies 

 ben jii tonnen, meld;fS unterf)o[b bet Sebcrgtgenb BctEommt/ 

 unb um bie ®alienbtaff baburd) ju erfenncn, mug biefeS ®e« 

 räiiftf) umrd)cieben feini, eS barf ntdit burd) CagenBcränberungen 

 ebenfalls feine Cagc änbern, cS mup |id) an einer Stelle befinben, 

 wetd).' mit bencn in ffierübrung ftebt, loo man ben bumpfen Hon 

 bet Cebet bbtt, obet cS batf aud) nid;t rcrftf'reinben ober mobis 

 fitirt loetben, reenn man ben Ätanten einige ©Idfer SBcfTer tiin: 

 (en lapt. 



Settc^ungcn beS Saud)feltä unb ©efd&roülfte im 

 Unterleib«. 

 Sout^reafferfuditcn, fagt .^ert 5>icfn), Iiabe i4 febr oft 

 ju teobad)(en ®cle«enbeit gebabt. €u(!;te man fiel) übet bic @f« 

 genmatt einet 2SaiT rfudit 5u peraewiffirn, unb mar ftc BCtban« 

 ben, fo ertannte man fie butd) baS ^plefjtmeter. 9Juc einmal 

 mat bic ®iagnof}ict bti einem @rauife in bie Untctleibsbbble uns 

 i:td)tig. Um biefen Srrtfjum jU oermeiben, t)&tte ber ffeid)nam i.ur 

 etroaä länger auf ber red)tcn ©citc liegen bleiben feilen. 



Uebet bic anfangerben SouditBaffetfiid)tcn nnb bctrS($tlt4« 

 SaU(i)feUnHifTerfud)ten läpt fid) SOTcbrereä bemetten: 



1) ein' ©etd'jfd) mie uon einer glüffigfeit, lBeld)eS allgcs 

 mein übet aUe »Puncte beS Unterleibes »etbreitet trat, peranlaptc 

 bcB S3erfa(fer, bie ®egen»crt ron 3 bis 4 Unjen SBaffer im Uuj 

 terlcibc ju behaupten, unb jircimal beftütigfe bie gettion biefe 

 2)iagnofe. 



2) SSeieincc fefir großen Saud)irafyerfiid)t fanb fic^ eine Ätreei.- 

 (6ung Bon ben t»)bro|iatifdien ©efe^cn t)infi(J)l-lid) berbutii ®aS au«= 

 flcbebntenSebärme, ipeldje ül-er fcec ergoffenen ((top.ftaren) glüffigs 

 feit iiatte liegen foUen, Set Scn mar aUentl)alben 3leid;mi5pis tumpf. 



