"/S 



fliid) ivfuiibHi, brtp btt Scirr^ii« um fo 6ä«.irti(ifr iff, 

 \f «lefrtprfidjrr, je «mvfinblicljcr iinb jf iridiiiiKr bif 

 ■Sl^-ilc fii'b' •'"''ff >Vfld;f i'iii) öir affifirte J?iuit iiinfdilngt. 

 €r i|t fana- öcr 'i>3aMniiiuu btt fid) niif }nf)hctd)c 1i)ati 

 üm]Unbe tlii(:.t, baf; i'id) bei- Ärfl'« bra iiU-rus mit \\U 

 ccnuiüM ciiu* ober md)i-(rci- biT Heilten ecmhcii ober 

 Äii6idien jiif'in'lt/ bif |id) nia iG.ir.^eii in bcr unuiefd)la! 

 gcneu .Öiiiit LnlOcn, UHld>e biiö L.njiiear v,i£;inae jiiJ 

 fmnmt beni •9JJunb mib /^iilö bcö Utcru« «iiofUibct. 



a'Jiidibem Scarva ben ^U<, btt it~rniiH;cit fefnifffi-nt 

 i)at , flcl^t er jiir CDiaöiicfc über tinb äctdMU't bic dj.uiit; 

 terir[iid)eM -llierfiiuile , lüoiMn niiin ben vicirrf)ii6 iinb 

 Ärebö vom li[iom.i, sarcdui.i, osteo-s.ircdina unter; 

 fdicibcn fann, utib bicfe ftnb tf)ci(<5 in ber ;i3crfd)icbrn< 

 l)cit bev iSeliilbe, in iveUtcn Cicfi' Öcfd)an"tl|]c it)ren (iife 

 ju f)iitHn pflcijcn, t()cil>5 in ij;rec acrinacrn Jjavtc niifs 

 iiiludien. 



(Jfi i|l flUd) ntd?t fd)iver, bic sfruma ober Scro- 

 fiila biivon ju unterfdiciben , un<teiidnet \\t mit betn 

 «icirr()n6 nnb bcm Ürebfe einen genieinfd)iiftlid;en ^2if^ 

 ()iibcn ti>nncn; benn bie ©ffofehixmntheit croircift »im 

 mciitfii bic Inmphaitfd'en -Dnlfcn, itttb folltc fic felblt eine 

 äuf;ei'C silandula cori<;lüiiierala offtcircn/ fo tiinn niitn 

 fd)on nus bcm ffrofnlLSen habltus bcä 'Patienten nnb 

 (inss ben ^t'\d)cn bei- fh-ofnlÄfe" S)i)6frn|"ic bie \x\\i)rc 

 S^otnc bcr (Scfdwulll nbncfinicn. Sic <£trofe(n bieten 

 eine pl.irtc, rc>iciinnf;i»5c, lucniiicr ftiirtc &efd)nnilfi ivic 

 bie beo ^.liir^ue b.u', nnb verurfadirn nnd) von ii)ieni 

 Q:niff'()en an ein ()6di|l Oclii|ti;ienbc6 (J5cfi'i[)(. 3(ud) 

 ^Inrpa benicrttc, mai nnd) fd^on anberc bcoluiditet i)a! 

 ben, bnp in bJiu ^alic, ivo bic (ifrofcln bcn '5c|htcl 

 nfficircn, fic mit abnltd'cn ®ciVf)iv)ül|ten bcr ©cfräebrü* 

 fen vcrgcfclIfdKiftet ju fei)n i'fleacn; bcö^alt miiiJen fid) 

 bic Si>nnb.u-jtc tn foldjcn Jaden in 2td)t nehmen, nidjt 

 bcn 'Jcfcifcl üH cj'ftifpircn, rocnn cä nnd) bei bcr &ci 

 funb()fit bei iiaamcn|li-anac^ ratl;lict) fdjcincn i'olitc. C^lucf) 

 bcr .rpcran«;Kbcr bcr 3iotiicn fann ban'ibcr cii;c traurige 

 Srfa!)ning, ivo ihm ein Äranfcr, nn wcldicm eine fdMino 

 rigc lia|lvaiien gli'icflidi vorrtd'tct iivir, ein i)a\\>ci ^i[i)t 

 iiad)bcr an Scirrl)!!* bcr Ci^clr^&brürcn frnrO, niittbeilcn.) 

 ©ic biirfcn fid) Mdj nid't trrlcitcn (niTcn, eine foldie 

 föcfdjiunltl f»U einen b6:artigcn ^?v?cbul(nrfungus 5U tial; 

 tcn, nnb bic fpäterc 3(n(v()itiellung bcr ©cfn^ss i 'Sritfen 

 nnb bcr üumbnr iX'i'ifcn M bic '^olge voraulgcgangc; 

 ncr Tiiifiangnng citlaven 5U wollen. 



Sic grJptc <2d)ivicrtgtcit in biv SingnofiiJ Oetrtjft 

 bcn Untcridneb jii'ifd'cn bcm Scirvf)UiS unb bcr Stru- 

 ma, in »Die fern bcitc in bcn glandulii cnn,'',lomera- 

 tit exiernis vor^ufornnien pflegen. Scr <£iirv^uä 

 fommt cbcr nur bei 'Pcrfcncn i'iber 25 S'i^f^" v^cf» bie 

 von fani'intni'di' gaduicm 'Jiiiipcrainent, von (Iraffcr M\ct 

 unb foli^lid) n'tf;cr allem SScitadit einer fcrofiil6fcn Snä; 

 frafic finb. Scr <2circf)u3 i{i immer nur an einer ein; 

 jigcn SrAfc vorfianfccn, nnb von icincm Sntftc^en an 

 ft«-ini)art unb «iUig )c^mcrjlo^, folglid) ni«^t i»ic bie 



74 



0frofc(iicfcf)n)u(ft mit einer ^i^fcgofe tief in bcr ö^c« 

 fd;rouirt vcrgcfclifdiaftct. *) 



5>er (2cirrl)iti> \vid)\i (angfam unb fd;cint öuö vit» 

 Icn SMfanimcngcUimtcn(2d)iri)tcn ju bcfTc^en; bcr ^duncrj 

 tundjt nidjt c[)cr auf, ali biö bcr <2.cirrf)uä in villtgen 

 Ärcb« ausartet. ©0 lüie er gr6fec luirb, bcbecEt fid) 

 feine Obcrfladje mit einer ?3ienge fleincc Sutätdicn, unb 

 bie J'jaut bcgtiiiit an )cbcm *Pnnfte bcr öiefd}aiulfl an» 

 juficbcn. S*-"'gfn fid) cnblic^ ftcd)cnbc i2d)nicr5cn im 

 e;cirrf»u£S, fo jicl;t er fid), jlatt fortjnu?ad)fcn, voilicc 

 in fid) felb|T üufanimcn, trirb (jartcr, unb 5ief)t bic ans 

 Hebcnbc 'Portion bcr X?aut mit in ficf) ()inein; filfo gc; 

 rabc bacs öcgcnt[}cil von bcm, iinis beim Äropfc (stru- 

 rna) gcfd)icht, lücnn er fein ^4d)|lc^ 5i>ad)5t^iim crrcid)t 

 {;at, nnb bereit ift, dußcrlid) ober inncrlid) in Snppuf 

 ration iibcruigcf}cn. 



^ei jivci 45cfc^mi'i(|?cn, bercn eine fiirrl)6!i unb bie 

 nnbcrc ftrofitl6ö i|t, bietet fid) folgcnbcr d)araftcrirtifd;e 

 llntcrfd)icb bnr: Sine ^''Kftion, ivenn and) ncd) fo 

 fein, bringt nur in bie ^auptffämtnc bcr fi;irvf}6ftit 

 Srüfc, unb fd)Ncifcet man lefjtcrc in ber 93Jitte auccinan: 

 bcr, fo bietet ftc eine iiHif,lid)c 'üiäd^c bar, bic mit ncd) 

 ivcipcrn SÜnicn geftrcift i(t, luelchc firahlcnartig vom "DDiits 

 tclpnntte biwrgirenb nndi bcr 'petip()eric laufen. Srücft 

 man bic fcirr^ife aufgcfdinittcne Ö5efd)ivu(rt, fo gicbt fic 

 eine ciwcij^artige )^cud)iigtcit von ficf). Sbci bcr anbcrit 

 ®cfd)iviilft bringt bic :;jiijefiion Icicbt eine geroiffc Streife 

 ivcit, nnb tritt bann, ivcgen bcr ed)laff^cit bcr "^lutJ 

 gefafc, ganj ani. »Sdmcibct man eine fcl*e ^cfdniHiljt 

 in ber ??iitte aufeinanbcr, fo crblicft man eine gcfaf; 

 rcid)e tei'tnr, bic mit einer ciroeifartigcn SfUff't'jff'f/ 

 vcrmifdit mit einer falf; ober trcibcnariigcn ^3cn)Tc, ganj 

 angefüllt ifr. 



23ict Iciditer ift nod) bic Siagnofe bcr chrcnifd-ctt 

 (Jjefd)rji'ilKc bcr fonglomcrirten Sn'ifcn , njcil ftc nad) 

 burdUnufenen ober gciualtfam untcrbrodiencn acuten Snt; 

 jiinbuugcn jurücf bleiben, weil fic nicbt fo ücinhart finb; 

 unb weil fic einen öjmb von ©cnfibilitnt bcfifscn !C. 



Snblid) vcrfucf)t £carpa oitd) anzugeben, n'ic mar» 

 bcn scirrhus vom anfangcnbcn fungu» mecJullaris 

 unterfd>citen ftnne. Siffcr treibt feine SBurjcln int 

 Sciigcu'cbc unter bcr /?aut ober jtvird;cn bcn ?3iU5fe(n, 

 ober, H'ic einige glauben, in ben S'Jcrvcnfchcibcii, ober 

 in ben 37erven fclbfT. Sr bcfi(;t übrigcnä eine fo gro^c 

 Slafticttat , bap er fid^ fdion biTburd) von bcm ihm vct< 

 ivnnbtcn fiin^us haematode» iintcrfdicibct. <ti ifl 

 beäf)alb ä'ei-'id) fdnvcr, einen anfangcnbcn fungua me- 

 ihiilaris von einer ffrofuldfcn ö^efcbivutft ju irnterfd)cis 

 ben, bic eine Sri'ife afficirt hat; unb unter ben äub'erii 

 3cid)en gicbt C(S, auf.cr ber <£laf{icit(it bei fungus me- 

 dullaris, fein^, wa-i }ur Untcrfd;cibung biencii' ffnntc. 

 *) J)ic neuen Q5cobad)tungcn bc« Dr. SreiUc, mitgcthcilt 



in bcn AtiD.iles de Mi'dccine pliysiologiquc , (njir ITCrben 



barauf nod) bcfonber^ juriirffornnicn) fd^cincn ganj für tuä 

 ©cgctithMl ju rprrdH'ii Cmfelljen jufolijc gJbc bieauf g«nj 

 »eridMibrne ^Bfuc l!;c■^lficIrtc ^JJblogpff bcn llrfpr'ing iu 

 nllcn bcu'äjtrintv-runsjcii, Die iii«naai£cirrl)uöaa!}tmramr. 



