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Un. Dir @i)mp(ora( nal)men tiglic^ an •^cftitid-it iii, 

 unb ttiva 5 ©odjen nad) 'Anfang bcö .RranfffvniS» 'ifß 

 fid) fiiK Gi[)iibfnl)oit iri\l)cn(;)nKn, jwifdjnt tem Sdilüf« 

 fclbein unb b«t cc|1fn 9iippc, bid)t übet beni l'nuff bfc 

 rtdjtcn a. subcl.ivia jimäd)fl bcc ©paltuiui bcv n ano-- 

 Bymn. 9Jid)t bi» gctiiigfle ©put von glüffujffit fonnte 

 on eincc nnbcr.-n ©teile bntd) bie forijfamllc ihiiicrc Un= 

 tccfudjiiitö «ntbccft ivfrbcn ; bie bfunruf)igCMben ©pmptcnu 

 aber, iiiil)m.n lii.ilid) fo futdjibu ju , bip id) nid) ent« 

 fd)(cß, bcm ilcibciibm nadj f.-incm btin^ctibcn 'i<<unfd;e 

 burd) bie *p.u:(cnte|'c einige ßdeidjteruni) /(u ucifdjiifffn. 

 Die gluftuiiticn i«iic an bet erwAbnten ®(i-lle feljt meif: 

 Jid), befonber« rcenn man ben ^Patienten t)u(Jen lieg unb 

 wdfjrenb bcc 3i'it bie Singer nuf bie 2}oriM9uni] legte. 



lim 24. 3(pril fd)riit id) juc Dpernticn, jecfdjnitt 

 fcie 4J'iutbccfe übet bet 9J?it(e bet SSotnigung, in einet, 

 mit bet etfien Diippc parnllelen Diidjtung, unb nad)boin id) 

 tie ^Meuta einen 3olI lang bicp gelegt I)atte, mad)te id) 

 eine £)effniing mit bet Üanjetic. 6« brang ein bettad)tt 

 ltd)et ©ttcm S^li'iffigfeit ()efpot, ireld)« ü6(Iig getud)lo9 oon 

 9lcid)f6tmigec Ccnfillenj, üt)ne S'ocfen üon getonnenet 

 Sicmphe unb von b(a|Tet @ttot)facbe root. 3d) brad)tc 

 mm ein, 1 äoU lange« , mit einem Stopfet vetffl)fne« 

 Si6ficd)en ein, mit Singen an feinet S!}?ünbung, ivie an ei= 

 nem (Iatf)etet, butd) reeld)e ein S3anb gejo^en unb um 

 bcn 23tud) befejligt reucbe, um eS in feinet Sage fu et» 

 hatten. 3m ?aufe von äiüci ©tunbcn , floffen neun pints 

 (9?6ffl) g'uff'rtf'"''' "uö eine 3cit lang floffen im Durd); 

 fd!nitt in 24 Stunben etwa 2 pinis burd) baö 9{6l)td)en 

 ab. ßbe bieg aber eingefübtt reotben reat, f)at:c id) octs 

 fuc^t, mit einer iöougie bie Diid)tung be« 2Ib«cc(Tce ju 

 cifotfd)en. (2enfred)t nad) unten btang bie «Sonbe 

 nur 3 3oU tief ein, fd)tiVg gegen baS mediastinuin unb 

 äivctgfell abet, ging bie ©onbe mit il)tec ganjen 2dngc ein. 



Det Ätanfe befanb fid) auf eine nid)t ju 6efd)reij 

 ienbc SBeife etleiditect, alle SSeingfligung njat oerfd)n)un: 

 ben, unb feine OKUtle rubig. ^ai) etrca 10 Sagen mi)m 

 tic Sluantitat ber gliffigEeit allm(^lig ab; 9?ad)tfd)n)eipc 

 ober anbete l)ettifd)e (2i;mptome fteUtMi fid) nid)t ein, 

 unb btei 5üod)en lang n>aren alle .f)offnungen t)6d)fl fan« 

 guinifd). Um Mefe 3eit aber bcmecfte man, bafi «Ruften, 

 ndd)tlid)e (Jrflirfung^jufälle unb <2d)mcrj an bet Seite 

 ivicbetfel)tt.'n unb von 9Jeuem }unaf)men. 2^a abet feine 

 gluEtuation iralnjüiiehmen niac, bie tÄglid) au«ycfonbertc 

 SWatetie aud) febt nnb.beutenb trat, fo mufte man oet; 

 mutzen, bng eine neue 2(nfammlung an eincc anbetn 

 ©teile ftaitg.funbcn bätte. Sie Zufälle occfd)[immetten 

 jTd), Um 24. 9Wai enblid) «utbe eine Jluftuation jum« 

 f*en bec 3ien unb 4ten Dcippe, in bec 9Jäl)e beg 2öin-- 

 fel« betfelbcn metflid). SJtan entrd)ieb fid) fd)nell füt 

 Ceffnung an biefet ©teile, einige gafetn be« m. pecto- 

 ralis iii.ijov wucben jecfd)nitten, unb bie Operation flatt 

 mit bcr ^an^otte, mit bem SSiflouti »oUcnbct. günf 

 pints bunfclbcaunec, übelriedjenber, mit gi;mpt)flocffn ceid)= 

 li<f) bccfcl)cncc glüffigfeit rcucbcn auSgeleecl. £>icfcc "UH- 



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ce§ i)Mi eine 9Iicf)fung nad) abiv.itt« unb tiintccredct«. 

 ein 9?öl)rcf)en »ucbe eingeführt, tpie tat vetige gj?al. 2rile 

 Bufdlle liefen nad), unb bie ^^offnung ju kUiebetbecfleU 

 hing fef)cte jutürf. 4Jc. S3. 509 bie 9{6()re eine tucjt 

 3elt betau«, unb »ecfud)te mit einem filbetnen Gatbetet 

 eine l5cmmunicaticn beitec ^fNceffe \u beicicfen, allein 

 bic§ golang nid)t Gin bemerfen«mertbec Umflanb abec 

 irac, bap, ald bet 5lranfe fid) einmal »ccrtiktö bog , um 

 etiva« »on ber Gebe aufjun-hmen, eine Gmpfintung oon 

 Irritation in ber Cuftröhre einen leid)t;n .Julien ueran; 

 lapie, burd) «eldjcn etira eine Unje glüffigfeit, ber burd) 

 ben erjTen 3Ib«ceg ou«9etretenen i^bnü*, beraufgebtad)t 

 «ucbc. 2)ie§ würbe in bec eciri^bnten ©tellung mebrece 

 SJJale im ?oufe biefe« Sage« roictetbolt, immec abec reutbc 

 bie ÜuantihU geringer, imb fpJter fam gar nid)t« mebr. 

 2^ie erfle Deffnung fd)Iog fid), al« ba« yicbrd)cn etwa« 

 ju lange berau«gfnommen roar, man boffte atec, bap bie 

 fleine auantit>U glüffigfeit abfocbitt werben werbe. Die 

 2(u«fonbccung au« bem untecn 2rb«ceg verminberte fid) im« 

 mct mebt. 9?un übet ffellte fid) nod;mal« ^öuftfu, fSf- 

 i^ngRigung k. ein. Die Urfad)e ergab fid) balb; au« eincc 

 fliiftuirenben Sßorragung an ber erften ©teUe jeigte fid), bag 

 bec erfle ©acf fid) von 9?eaem fülfe. ^\n aber operirte bie 

 9?atuc felbjl. 5Bdbtenb bec jlranfe bur^t eine tiefe ^m 

 fpiration fid) anficengte, ben legten Sropfen glüffigfeit 

 nu« bem untern 2It«cep ju treiben, gab, börbar für tie 

 llmfiebenben, inneclid) ettra« n.id), unb ein Grguf oon 

 glüffigfeit, bcr au« bcm cteron 5(b«ieß i^bnüd), unb et» 

 na ij ^inte betragcnb, balte butd) tie untere Teffnung 

 flalt, w.^btfub bie («efd)wul)l jwifd)en bem ©d)lüiTr[bein 

 unb bec erften Oiippc ftd) augenblidlirf) veilor. Der ^a^ 

 tient erbolte fid) balb, gieng au«, unb ba ibn ba« JKobt» 

 d)en incommobitte, fo nabm et e« gegen ben Diatb beä 

 SBunbatjfe« weg. Die golge wat, ba'p bie ?{b«ce(Te \idj, 

 wie ber erfte, nod)mal« füllten, unb ncd) einmal, an bet 

 vorigen ©teile, geöffnet werben mupten, um bie glüffigfeit 

 au«juleeren. 9?un würbe aber bie 9?cconvale«cen5 nic^t 

 wieber geflitt, unb nad) 74 Sagen, ba gat feine SOTa» 

 teiie mebr fam, liep man bie £)effnung beilen. Gin £>f« 

 bcma bec untern Grtcemitäfcn vetfd)wanb nad) einigelt 

 5Bod)cn, unb ®efunbbcit unb Äraft fcbrten jucücf. Die 

 ted)tc ©eitc ber S3iufi erhielt ihr vorige« 2fnfehen wieber, 

 nur iwifd)en @d)lü(TeIbcin unb erffcn JKippe ifl eine S3er= 

 iicfung 5urücfgeblieben. Die Quantität, weldje innetbalb 

 neun 2Büd)en am-fgcflofTen unb gemeffen würbe, betrug 

 58 pints, obec Yi Giattonen, ba« urgeccd)net, nai oeclo-- 

 cen ging. 



G« i)l mebc o(« wabcfd)ein[irf) , bog reobl monc^e 

 pl65lid)e Sobe«falIe, nad)bem, wie man fid) au«brucff , inner» 

 lid) etwa« geplagt war, von fold)en ©acf=2fb«cefTen ber 

 »Pleura b«rübcen mögen unb verhütet wecben würben, wenn 

 man ben gall erfennen unb opetiren fönnte. ^'bnc äwcis 

 fei würbe aud) hier bec Tfuögang tobtiid) gewefen fcpn, 

 wenn man langer mit ter £)peration gezögert hatte. Tlan 

 vcrgleid)e biet wa« in ©amuci Gooper'« »ottrefflit^em 

 neueftcn ^anbbud)c ber Gbiiurgie gefagt i|?. 



