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iioir ju ®«nf/ bfr im vorujrti Oftf;« in ümodei'i 

 Annali <ii Med. fiiii|ftiuft \vav iiiib bfr aiuf) 

 in unfern Slotijtn fct^on «rwd^nt i|l', iinö in lüddjtm 

 6cr ^voffflbr @carpa allf Swtift\ a^(S«i^nnC)erffl^^ 

 bit ihn abi)a{te\h bie sectio reclo- vesicalis bcr tc.fi; 

 tfnope'ratiou it\ bcr pmftifd)c» Slnwcubung vorjujif^fü. 

 3« bfr Seit/ wo fr jfnfn ^riff fdiricb, gliuit>tf »r nocl>, 

 bap bic Sectio recto- vcsicalis bei |'fl)r grofsfn OMulfn; 

 fttiitcn bcn Q5fifnll bfr pr4ftifc()eii iJBiiubiu-jtc vcröicitcii 

 fJnnf, (»fil Hinn folcfjc ßifiiif mit gripcrcr l'fidjttijrfit 

 unb mit gfrimurfr ^ffof^r, fble 1i)(Ht ju vfr(f(>tn, anc 

 miitficn im liumU \t\). ©iirct) fiuc rciflid)frf 

 QJrüfung aber glaiiOt er jeljt fid) übfrjcui^t 

 )U I)nbcn, ba^ bicfc bcibcn JQort^cil t für bcn 

 ',?fln, wo gropf Steine nii(?gfjogcn werben 



»feilen, t<\ufd)cnb fcijen, iinö jivar vorjüglirf) 

 beiJiöfgf«/ ii'flf bic Jparnblafe bei ber '.Jlniveffn^eit vot 

 tiimtn6fer (Steine fid) immer tn einem frnnK^aften 3«! 

 (lanbc bcftnbe. 311« ^cleg füt)rt er brei JAlIe an, roo 

 imci Opcrirte fef)r bnlb m (Sangrdn ber Jpiirnbtafe (tiir* 

 be», n)(llf)rfnb bcr 25rittf eine Seitlnng ein fiimmerlid)eä 

 üfben flirrte, mit bem Jparn Sarmfotf) unb mit bem 

 Sarmfoti) Jpcirn <tii^leerte. 



3(Ubann fprid)t er tiber bie ^Jet^obe, totldje QJri» 

 fcffor Sßacca nnwcnbrt, bcr nämlid) auf bie üiififc in iie 

 Qjlafe gelangt, baf; er von oben n.idj unten in fen!red)ter 



. Kiditung bie pars membranacea ber Jp.n"nr6^re nnb 

 bie 2Sor|tef)frbn'ife 5erfd)neibet. ©carpa erinnert babei, 

 bafi bic4 nid>t eefd)elKn fönnc o^ne btn linfcn, juroetlcn 

 flucf) bcn rcd)tcn ductus seminalis ju jerfdjnciben, locU 

 <f)cr bem vas defer-;ns iinb bem öaamenblaödjcn ber 

 bctreffenben ©eite gemcinfcijnftlid) i|t. 



Siefe ^!0?etnung @carpa'< ^aben aud) fd)on bcr "Pro« 

 feffor ®eri unb bcr ©r. SRibicrt lüicbcr^olt in if)ren 

 im Repei'torio Medico-Giiiniroico di Torino 6e< 

 fannt gcmad)tcn ©cmertungen (23crgleidK and) unfere 

 a^ptijcn 3Jr. 29. @. 103.) gegen bic sectio recto- 

 vesicaüs gcltcnb gcmadjt. 2fbcr in feiner jnjciten @d)iift 

 öuijert bcr ^rofeffcr 23acca, sbgleidj er von ben un< 

 «ngencbmcn Soigen bcr Scrfdntcibung cined ber bei; 

 ben ductus seminalis übfcjcugt fdjeint, bod): ,,linat 

 logie itnb €rfa^rung lehren, baß man babei feine trau« 

 rigt Solgfn jw fürd)tert t)abt." 9hcf)i« fccfto roenigct 

 fügt er f^inju, würbe er firf>, wegen jener unangenet)men 

 ?Oiöglid)fcit, entljalten heben, bicfc neue ^rt b:i Sieim 

 fc{)nitteiS oor^ufdjlagcn, wenn fic nid)t nu^ folgcnben wicfii 

 tigen örünben vor bfm Appareccliio grande latcrali- 

 E.ilo (bfm apparatus magnus lateralisatus) wie er 

 ^d) auibrücft, ben 25orjug verbiente: 



Wfii (ie einen weit fürjern SSeg von außen nac^ 

 innen 6ffne, um jur portio membranacea urethrae 

 unb jur aSor(tef)erbrüfc ju gelangen; 



2) weil bei iftr, nac^ bcr 3(u^jiefmng bc« ©feinet, 

 bcr .^arn eine» weit leictjtcrn 3Ju«pu^ ^«t; 



5) weil man niJit fficf.ihr li^uft, burcf) SScrlefinnj 

 bcr a. pudenda interna einer 'ölutung ju fnc;>fn; 



4) weil bcr ®d)nitt in bcn gr6pten Slaum jwi|d)eii 

 ben r.iinis ossiuni pulvis fi^llt; 



f.) weil man weit leidster bie Sage unb ®r6fc bei 

 in ber -Slafc bcfmblidien ßtetnc-j etfennen UHb aud; leicl^s 

 tfr faiTen tann; 



6) weil bcr Singer unb bie 3nftcumentc fo leidster 

 in bic iRlafc bringen ; 



7) weil, wenn man and) bc» innern (2d)nitt bis 

 jum orilitium vesicae unb bii jne hintern 5>.ifvi ber 

 5üor|lel)crbrüfe unb oiid) bii auf ben untci-n "ihcil ber 

 OMafe (sid Lasso t'ondo della vesLica; erweitern nuip, man 

 bciiiiüd; feine .Oarn (^nfiltranencn unb gangränifen 2lb! 

 fceiic in fürd)ten |)at. 



3ii ben ?}umnifrn 31, Z- unb 33 be5 Repcrto- 

 rio iMedico- Oliirurgico di Torino t)nt 3r. S^ibiert 

 13 Sälle von ©teinoperaticncn niitgctfieilt, beibc Opcrns 

 tion£!nictf)oben, bic sectio recto- vesicaiis unb bcn 

 appar.itus magnus lateriaiisatiis mit cinantcr vcv« 

 glid)cn unb barau^ gefolgert, bai erilere vor Icijtcrcm, — 

 wicwoi^l jetjt fo von 'ProfciTor iÜacca mcbificirt, bap ber 

 5>arn)fotf) nicf)t met)r in b;c Q3lafe brinat , — wcber 

 wegen größerer Scic^tigfcit in ber 2taäfüi)runa, ncd) iit 

 S&ejie^ung auf bie begleitcnben unb nad>folgcubcn <£i;mps 

 tome, nod) wegen glücflid)ern 3(u(jgangeö, im (Scring« 

 |kn ben 23oi-jug vcriiene. 



^irofeifor (Scarpa [)nt in einem ©trefte, wcldjer 

 eine ber widitigftcn d)irurgifd)en OpcrationcH betrifft, 

 uidjt blcfer 3ii|d)aucr bleiben isollcn, fonfccrn unterfudjt 

 nun, in feinen Q^emeifungcn über bie iweite bcn recto- 

 vesicah©d)nitt betrcffeufcc Jfb^anblung bei -profcfTor 

 SBacca, auf anatomifd)eni äßege alle bie aSort^cilc einjeln, 

 weld)e23a{ra feinerneuern ©tcinoperationömeit)o6e beilegt. 



Sucrft billigt er ci fdjon nid)t, bap 'Profeffor SSacca 

 bic Sectio recto- vesicaiis mit bem apparecchio gran- 

 de lateralizzato vcrglidien fjabc; er Ijattc erftere viel« 

 nie^r, fngt ©carrn, mit ber ©eitenoperaticn n.u() Che« 

 felbcn'5 93?ft^pbe vcrgfcidien mülTcn, bie jid) von bc.11 

 apparatus magniis lateralisatiH babuvrf) untcrfd'fi« 

 bet, baf, bai iOiittelfleifd) viel tiefer unten jerfehnitten 

 wirb, unb inbem man nun mit bcr ©pi^e bti -^jiftcuri 

 ben m. transversus perinaei unb eine Portion beö 

 levatoris ani jerfdjneibct. Saburcfj wirb ü aber gera: 

 be bei bcr sectio recto- vesicaiis wie bei d^cfelben'^ 

 ©eitenoperation leidet, juni bnILus urethrae unb jwr 

 pars menbranacea bcrfelbcn ju gelangen, unb bctbc 

 Operatlcn^artcn untcrfdjeibcn ild) von cinanber nid)t f\x»t 

 fid)tlid) bcr Srtenfiort bti ©cf)nittci3, fonöcrn ^6diften6 

 nur barin, baf; bei erfferer bcr ©d)nitt gerabe unb im 

 Sßinfel, ^alb im 5)Jitielflctfd!c unb ^alb äwifd^en ber 

 93iünbung bti lifttvi, Iduft, unb bap er bagegen bei bec 

 jweiten Opcration^art in bcr fcf)r(igen l'inie bti ©c^ooä« 

 unb ©if^bfinofteö (latt ^at, jur ©eite am ^laftbami 

 f)inläuft, o^ne benfelben aber ju vcrlcfccn. föerabe bie'e 

 aSerlefetma Ui SDfallbarmö aber ift ti, \\)<ti rilrffi«f>Jiid) 



