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er bii aSoriiuge bei (Ji'rtvtididuioii vor bct TfmpiitiUiüi» 

 bfä (Sd)crifclti)od;ciiiJ, t).\ w» )ciic iiuVjl'd) '1^/ i'iitiuicUit 

 (}at; iiiid)bi'm (v b(t' nlläcmciiu'ii Jücrbcicituiigcturi'ii niiäc; 

 bcuift l;nt, bctuii mein tcw ÄraiUvii iiiitfiiui'it'fii mniic, 

 U'o[)in er befciibcri bic ij>trruiridjtigui!;; utib jßcr()ütuiii) 

 innerer li;iitarinbiiiio,cii, vDrji'iiilicI) bc): öii|U-itiü rec(;tict, 

 H)i'kl;c fo I;rtu|iii unci) (iroCni Opcrahoiiru \u\) cinftcllcn, 

 uiib bereu Siiillufi lUif bit burd) bicfc Opvr.uiencii eut.' 

 (InnbeiKii !ll>uiibeit ;]eiiH\^nltd) |'o tind)i()eilii) ift: bcicöt 

 Jjr. V. bie ■.Hiiii'ciibDiUfeit bcr Oicrnlioii burd) bic <ix: 

 fiil)riiiigeH/ iucKIh' ber von tSiibotler ciiiric "Pcraub inib 

 bie J?.);. ^'»niToä/ Q."'rou>nri;\;), SJ.uTCi), ?'iii|'[) iiiib föut^ric 

 Qcma(i)t l)ab{n; ße|ie()t iibriiKiiö bie l}ol;e e5cfiU}rlid)feit 

 ber ÜpcriUicii ju, bie er be:l,i.ilb iiud) nur in beni f^Mk 

 fmvfie(;lr, ivo nidjiö c\\i bic Süiifil äiviidjeu fid;erem 'Sobc 

 uub unfidjerrm i£rrolije übri«) ifr. J'^'r. l'. gel): nun nod) 

 bie vrr|d}tebencn Operiitionöniettjüben burd), \vcld)c von 

 9?tiviiton, IVilouctto, "Djioublet uub von ben .^Xj. 5!>ii(to^, 

 ^Itcructhi), 5^e^•(lnb uub !öuriu)tren vorgcfdjlagcn |iub, 

 unb verjudu bann, <l)( er jur Q:H'fd)rcil)iuiij feiner neuen 

 9}ieif;obc iiberör(;t, «lenaucr ali bieljer bic ^Stelle ju ba 

 fiiuuuen, wo ninn hei erivad;|'encu biiö cii)cntlid;c ©d}cn^ 

 (clijelciit äu fndjei) ^abe. , 



Um ben >)}unft, luo fid) bicfeä befinbet, genau n«< 

 jugeben , jiet)t er vom untern unb vorbern 'il)eil ber 

 Spina urilcriur superior cristje ossis iliuin eine ly 

 Soli Itinge l'inic (.Hirnllei mit bcr Hxc bei föliebeö; vom 

 unteren Snbe biefer l'inie Uh<pt er eine äivcitc unter rcd)< 

 tem äSinfel ab unb i Soll lang quer nad) innen gehen : 

 bic innere Seite bcr^cKien ru^t auf ber vorbern unb au; 

 feren 5lad)c ber 3lrtifulation; .:) eine ^ Soll lange ilinie, 

 Weldjc von ber spina anterior infeiioi- nislae ossis 

 iliuin parallel mit ber '.'ü'c beä ÖJiicbc^ l)crabrtcigt/ ent; 

 fpridit unten bem obcrn 'il)cile bes ®clcnf^; 5) ivcnn mau 

 fid) eine 24 Soll lange üinie von ber äupcrcu (Seite ber 

 crista ossis piibis a(> unb (juer nad) aupcn ge[)cnb benft, 

 fo wirb eine anberc l Soll lange tiuic, bie unter red)« 

 tem flßinfcl von bem nufereu 'inbe ber anbcrn, parallel 

 mit ber iUe bei öiliebeu, abgefit, auf bem ©elcnf en« 



€ r fr c r 3 r i t r a n m bcr Operation. 5>er Äraufc 

 wirb fo gelagert, bap bie gifj()Wer etivaö i'iber ben 

 Sianb ber fd)iefeu Slad)e hervorragen, «uf iveld)cr ber 

 Äranfc auf bem ?ii1den liegt. 5>ie Srtremitat wirb anit 

 gcttrecft gehalten in einer l'agc, ipctdje jivifdien 'ilbbuf; 

 tion unb '^fbbuftion bic OJ?itte ^dtt. Scr Chirurg, ive(< 

 (f)cr nu ber äuf-eren Seite unb cttvaö unterhalb bei 

 ©c^entclgclcnfo tlc[}t, fiid't mit ber redeten Jpanb ci» 

 jiueifd)ncibigeö langet fd)malc^ ?3ie|Ter fentred)t am in> 

 necn <&nbe bcr £inic ein, iveldjc rednmintlig von ber, 

 bcr Spina anterior superior cristac ossii iliuin 

 gesogenen Sinic abgel)t. ('Sic ©djucibc bei TDiCffcr^ ijl 

 babci in ber ?\id)tung von bem bcjcidjneteu Sinftidi«« 

 punfic nad) ber Spiije bc<J 9rof,en 5rod)anterä. aßenu 

 bai 5)tC|Kr niif öem Sdjenfelfopfc angelangt i|T, ge^t 

 «ö um bciTe» nußcrc glatte ijcrum, wobei «bei; micrlnb" 



lid) ilT, bafi tu bem 93Jaat"e ali bai \57iefr«r tiefer 

 einbringt, bcr 0>jri(f beffelben nad) ou(3CU unb oli;i 

 geneigt werte, bap er mit bcr '^Uc bess Ä6rvcr« unD 

 bem Jjorijsnt einen aSinfd von 55° mad)t; bai Wef* 

 fcr wirb baun einige lliuicn untert)alb ber Tiiberositas 

 üjsi» istliii I)crvorbriiigcn. Um biefcn Xi)eH bcr O^cf 

 raiion ju cr(eid)tern, ergreift ein öeljulfc tie 5lcifd)mafrff 

 be-i l)interu ll)^!^ bco Sd)entelö unb ji.:;t fie nad) bcc 

 auf cm Seite l)in. 3hin wirb bai 93Je|Tcr, bic®d)neibe 

 iiunicr in bcr crfteu 9lid)tnng , in fägeartigen Sdjnitteii 

 um ten grofcu 'irod)anier ^eruui unb bann »ivei Soll 

 lang an bem Sd)entel t)crabgefi'i[)rt unb enbigt fo bei« 

 äuf;creu ila ppeu, ben man in bie J?6^c fd;lägt, um 

 alle blutcnbe '«'titerienjweigc 5U unterbinbcn. 



3 weit er Sei träum. 31ad)bcm nun mit ber tin; 

 ten Jjanb bic wcid)cn '5t}eilc nad) innen gebrängt finb, 

 fenft ber t£l)irurg unter bem ©c^enfeitopf unb au bcr 

 innein Seite bei Sd)cnfcl[)alfeö bic Spiöe bei i)3ie(rerö 

 ein, bcffcn Sd;ncibc nad) oben nmb unten gcrid)tet ifr, 

 fo ba|3 bic nad) bem Untertcibe geneigte Älingc mit bem 

 Jporijont einen äSinfcl von 60° bilbet: baä OTcffcr gel;t 

 nun um ben Jjalö bei Änod)cnä ^erum, unb ol)uc bai 

 ©eefcn ju berühren, gelangt eä in ben cberu unb ^in; 

 tcrn aßinfet bcr cr|len aijuube. 9'}ad)bem b*i "DDleiTcr 

 nun fentred)t gegen ben Jpcrijont ge|lellt ift, fd)ncibct ci 

 jwei Soll lang liVtigö bem Sd)cnfclfnod)cn, vcrmcibct btn 

 tleincn 'Xrod)antcr, inbem bic Sd)ncibc nad) innen gc« 

 rid)tet wirb unb fd)uetbet nun fd)räg nach innen burd), 

 um fo ben innern Wappen ju bilben, ber eben fo groß 

 fci)n muf; aU bcr auilerc. 3n bem 3(ugenb(icf, wo bie 

 von bcni Sd)cnfelfnocl)cn abgelifctcn wcidjen 'Jljeile ci 

 erlauben, greift ein <a>el)\\[fc mit feinen vier Siug^rn tief 

 in bic a«uube, wäf)reub ber Säumen auf bic >^aut bcr 

 innern unb obern Seite bei Sd)entel8 gefeilt ift, unb 

 übt fo einen t)inrcid)cnbeu Srucf auf bic artcria cru- 

 ralis unb profunda, wcKtc man fogleid; unterbinbet, 

 fo wie bcr jwcite üappcu vollcnbet i|T. 



Jörittcr Sei träum. "Siad) biefer Stgatur en 

 greift bcr lifyirurg ben Sd)cnh'lfnod)cit mit ber linfcu 

 jpanb, führt bie Sd)neibc bei ^^JeiTerö fcnfred)t «uf bic 

 innere Seite bei Änodjcnö unb umfd)ncibct bai &eltnt fo 

 i^nt wie mßglidv Sr fdjncibet üürigenä auf baij Äapfclban^ 

 or}nc unmittelbar in bai ©elenf einbringen ju wollen. 

 SBcnn bicfciS aber geräumig offen ift, fo i|i ti lt\d)t mit 

 ber Spttse bei ^niivumena bai Ligamentum tere& 

 }U äcrtrcnnen, unb nun bai von tpeid)cu 5^eilcn ju 

 bur^fdineiben , wai von ben erften Schnitten nid;t ge« 

 troiTcn fcnu follte. 



5)ic Operation, bie f)iet befcferiebcn ifl, tvic fle am 

 linfcn Sd)enfel gemacht wirb, ericibct natürlicf) einige 

 unbebeutenbe 9T?obififationcn am red)tcn. 



iSenn mau ci mit jungen Äinbern ju t^un ^otre, 

 fo wilrbc man einige SBeränberungen in ber Siiduung bcc 

 Sdmittc eintreten laijen müiien, wcld)« jur 5Bi(bung bc« 

 äufjern unb innern Siaprcn gel)iJrcn. 5!>ci einen fünf)äf>; 

 riijcn Äintif ^«t bie SiiijC/ bic ma\\ parfllifl wU ^(t 2f;c 



