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li« Ccf)n« ttt bicpps unb hit a. hrnchialis, unb anadomcfitt 

 mit tct V. mediana coplitlic.i. 'iiui bi.fcr üJorefnigunfl fut. 

 fptfiiiien jWfi ^fftc, ctii tiefer, mit ipclc0<m rcic un« n\d)t ju 

 bcfdjAftig«!! braud)cn, uns »in cbeiflddjKcfjfr, t(c mediana 

 iiiedi« (j.naiint, lutldje ä'>i'J!)n(ici) üDtc tei» ^roifHitnrauir.c 

 liegt, \0<lii)it burJ; bfii 111. miiiimtor loiigns lintl pronalor 

 tercs fl«bi.ift wirb; fi( (lfit\t M yn ^aiib l;iiiab. 



JDie V. ulnaris e\icrn.i, bit (d)] imincr ffljr (lein ifl, 

 JÄuft Oll bcr innfcn iiiib vorltrn CS.ite bc6 !8crberarm« unb 

 «(Irttl't l'idj I»i« f,u Ifintr iintern ^S^ition. 



Ca V. uliiftiis iiiuru.», intul)« bic govtfiijung kfr ba- 

 silii'.n jii fci)n Meint, ('»'ü' «n btr inntui ©ciic bc« SJorbcr; 

 arm} tinal», teoiibft HtJ) auf bic (jintcre tieite biffclben iinb 

 lÄuft 61« auf btn inncrn Zbtil brr 9?üctinf(Äiijf bfc ^anb fort. 



^(Sufigtr Ol« man 9«jlaut't Ijal, linjl bic a. ulnaris (n 

 (^rim pansfii Ctrljufc iiiitcr bir 'ajiOiuurcfc. ®ic u. radia- 

 lis bi.Jit itJvit filtciuc bivfc ■Jtnomalie bur. 



<5ä ßicH ourt) RiiUc, in itfläen bic n. Juimerulis rcn't 

 nÜjfr on bem inrern (JUifnf()öctcr bei hunierns lic^t, aU et 

 bie ■Inutcmcn ano.fjfiijt (j-ibcn, . 9)i[r (inb an'hrmb meiner 

 diirur;ii'd)(n Söorltfungfn bni «cubiette »lügolümmeii, bei neU 

 (t),-n lic an bcr iniurn unb uiilcin ©eitiT'bf« ittne« lag iinb fic^ 

 fofl n crfii veibifn Winfa nintt'ji, lupian bit Bcrbctc unb miit« 

 lere »poition bt» (Sllcn'^o.icii.iclfnliij ju gclon^tn. gjfl eine 

 Äf)nltd;c üi^ft bflt bttfc« ©efüfi bei einem meiner »prcfcfloren. 



■■Xai) biefen Tlnjülen mjß man jufrfl jufeljcn, cb bicfe 

 Mncm.illen »o; liegen, e()c man b(e 7(bfclaSbinbe anlegt, btnn fie 

 aiitbe irnfi bie ^Julfjtiotien ter 3i'ricrk ocrtingorn ober ganj 

 unt>rb.'iji.tcn unb bit anatcn)ifc()en äiarietitcn (u erCcnneii ser< 

 t)ince:n, 



a)(ir i(} eine 'Petfon »orgctommen, an nttdjct «In junget 

 SJIebijiiier bio a. hunieralis an bcr untcm ^Jcritcn b(8 JlrmcS 

 nirt)t (inb-ii fonntf. 2(16 id; fic fudjtc, nmibc fd) gewabr, baf 

 fie brii qtcr ßin^cr breit über bem ®tUnfc buvc^ ein Sünbct 

 ber cl'erf[id;lid}en unb tnncrn SRiiefctfofcrn ttfi 2?orberarnifi 

 bfbetft irurbe, baS fid) bis ju ber angtjeiatcn EteUe fcttfc^tc. 

 Sileni ^profftlcr 3icgler noijm eine ,:ii'idiniing bacon, bic 

 man in bcc brrlidjen ©ammlung anatomifd)!;r SJarietitcn fin; 

 bei, iD.ndjc ^&r. ©erreg auf bem anatomifd;en Sficater de 

 la Pitie geTammclt bat. 



Sd) madie auf biefcn gaU aufmerffam, bamft tr nic^t in 

 SBertegenbeit fe^t, rcenn ber SBunbarjt bie SSencn 6ffncn cb<r 

 bftfc <hterie unterbinben \nU. 



9Slcn finbet balb mebr , balb weniger Sßenen al« iä) angci 

 jeigt labe, unb eä ifl fcltjt au* anbern ^Pcrfonen , al« blcpcn 

 Merjten, b.'tannt, baj bfc Siidjtung, bie 3abl unb bcr Umfang 

 bjefcr OJefiBe »feie 93Jannt*faltiBfeiten barbieten; aber ein 

 merFviirbiger unb fefjr !ri(i)t!ger Umfl.nb <il ber, ba^ ;e nifjcr 

 hU öenen ber Jfaßcnfcite teä (äiicteS liegen, bfflo recniger 

 9Jer»eiifJbcn bei ilnen onr.ctroffen werben. 



Iter n. mnsciilo - ciitaneus tbmmt nid;t eijct jwifdjen 

 bem brachirtlis anterior unb biccps b<r»or , al6 in ber milt» 

 lern ^b^t bcr @c(!ne beS legtern SSJuttelS. Über biefem fünfte 

 ^ate id) nie 9ier»enf5ben um b(e v. mediana cephalica Ijtci 

 um ontsctieffcn. 



aiiÄ biefen angejcigtcn anatomifc^cn aijatumflänbon gcljt 

 (jeri'or 



1) boß bie obere ^Portion ber v. mediana cephalica fii^ 

 am bc^cn -um Mbcrlo^ eignet; 



2) baS an >per(onen, bercn SJfugFetfiifltm fcSr cntwfcfelt 

 tfl, iinb wo bie 'pconation bti Sß^rtcrarmS mit bmi supina- 

 tor longns bcn n. musculo- cutaneiis unb bie ß.ljne be» bi- 

 ceps bctecft, m^n tie'er unten bf: Xber bffncn miiije ; 



3) ba? fn bcn SÄUcn, wo tie TOu«tcln niebt flarf (inb, 

 bie ^ro.uifion n;*t lic bejef<§nc(.' SBittung teiecrbringen loer 

 bc, w.nn irir r-djt mit bie^^cr erft?« ©tcilunfl bei (Slitbei eine 

 g.-tingc IjatOc SBeu^ung oetbinbui) 



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4I) wenn man bif mediana cephalica ni^t Sffnen fann, 

 ffl bjfnc man entwtbcr 



a) bie Sortierung bcr cephalica, ober 



b) bie radiulis supcrflcialis , ober 



c) bie mediana media: aber babet barf man nic^t DCE» 

 fleffen, baö wenn lc|tecc über ben tOfuSfcIänjifdjcnraum bin» 

 leegliuft, wcldjcr iuii) bcn supiniiior longns unb prciuior 

 leres gebilbct wirb, fie immer mit ^iceoenfiben umgeüiB 

 fcpn wirb, beten öetl.^ung fafl unoermetblitb ifl; baß bei 

 'perfonen mit bünnen 9Jlii«te(n bic a. radialis , roeldjc ban» 

 unmittelbar unter bcr 3(poncurcfe be» SSorbctatm« liegt, rer« 

 Ie(!t werben fönne. JDiefe iüenc barf man beebolb unter (einte 

 cnbcrn »tbingung Jffnen, als irenn man fie »er ober in bem 

 angcjtigten 5Ru6£elj»ifd)cnraum |iiibct. 



^ic gi-oSe 2Cnial)l »on ITJccneiifibcn, welche bie renae cu- 

 bitalei begleiten, ftbelncn bie Üffnung biefct 2(betn nic^jt ju er< 

 tauben, uiib l;at man nur bic JBabl, cntroeber Icitgenannte 

 ober bic V. mediana bisilics ju bffnen, fc foUte man, ben 

 eirunbfä^en gemdp, bie wir nod) cntwidcln wollen, immer an 

 leSterm fflefÄye bic Operation ocrncljmtn. 



SBcnn i* in meinen iJorlefungen auf bcn Xberlaß }u fprc. 

 eben fam, Ijabe id) immer meine .äubtrer gefragt, ob itjnen 

 bie V. mediana basiliru nocb nid;t geöffnet warben fci) V unb 

 immer ^,icc id) ju meinem (ärjlaunen gcfiii;bcn, baS bcr 2(^er= 

 (j§ gerabc an bcr ©teUc gemacfct werben war, roelebe mit bc» 

 Arterie in unmiiteibaicr SBcrbinbung \tei)t. SBarum bjfnet man 

 bic Mbct an biefer ©teile V SBcil bic 23enc l'ier mc^r l;eri'or. 

 fpringt. 2ifccr e« liegt auf ber .f)anb, ba| wenn man biej:« 

 ®cf4p an bcr eben bemerftcn ©teile fii!;!en (ann, man eben fo 

 gut aud) bie giuduaticn in bcr »enc auf bcr innetn ober Qt»f 

 ber äußern Seite bcr a. Immeralis »abrntbmen tbnne; «6 lii 

 alfo weiter nid,t«, al« ein a5orurtl)ctl ber Sffiunbärste, butcl; 

 wcldje fie fid) ber (Befal;r au6fe|cn, bie Jirterie äu »crltptn. 



Sie V. mediana basilica mup an ber äupcm Ceife ber 

 Mrtert? geöffnet werben, unb wenn flc|) btefc 2(ter (e^r rabc am 

 inncrn ÖJdcntböcfer bcs humcrus in bic mediana cepJialica 

 cinmüntct, fo iffnet man fie auf ber Snnenieitc bcr Mrtcrif. 

 3!?an fann jwat auf biefe Sßtife bcn n. medianus ecrlete», 

 bie Jotgcn bacon würben aber bei weitem niett fo fdjliRun 

 fcj)n, al« bic fficrlc^ung ber Mtterie. 



Sc mebr fit^ ber aBiRfet, wclc^jen bie v. mediana ba?.lica 

 mit bcr Are ber a. humeralis bilbet, bem red)t«n näberlt 

 wirb, bcflo Ici<J)ter werben fid) bie eben entwictclten ®tunb« 

 fä|e in 3(nwcnbung bringen lalfcn. SBcnn biefc SBcne paraUet 

 mit ber Are beä humerus (jinabficigt, fo läuft (ic in oieleB 

 Selten über bcn Äcrpcr beä bjceps unb über feine ©c^ine t;tn ; 

 bann münbft fie |id) in bfe mediana cephalica immit mc^c 

 narf) außen. 



2)ie ÄIciberScmel ber Srauen^pcrfcnen , befoBbcr« auf bem 

 Canbc, finb bfter« cußcrfl enge; tcr SSunbarjt lißt fic g.wb^n» 

 Jtd) fluffireifen, legt bie Jfbcrlagbinte um, öffnet bie Aber uu> 

 ba« Slut läuft feiten länger al« einen Mugcnblicf. äfRlt ftirt» 

 gälte »crgetomcren, wo jiirge SBunbärjte bic Jfbcr jnm imtU 

 tcnmal öffnen wollten. 2)em ift man aber nie au«aefe%t, «renn 

 man bie Patientin fidi an bicfcr ©teile entCleibtn läßt. 



©er SBunbirjt ivütbc in JiäUpn, wo bie fiicfäßc fdjwcr jii 

 entbectcn finb , nid)t W oft ben Äbetlaß am TCrm aufgeben, wfun 

 bic Xbetlaßfcinbe längere 3cit angelegt bliebe, 5. SS. eine bi'be 

 ober eine aanjc ©tunbi- unb wenn bcr ^Jaticnt wäbrcnb bem 

 bic 3J?u6(cln be« Serberarm« fufammen^ögc. JTicfe« tinfnrfje 

 SRittcl bat mcnebmcl iicKEcminen gute UBirEung get^an. 2)j4 

 Stab bctrefenb, in welebc« man ba« @lieb bringt, fo muß man 

 f« nie ei)cr anwenbrn, a(« wem alle antern SRittcl otn« C:* 

 folg Dcrfudit werben (inb; benn mane^imal i|t eä jwar (\ut, 

 niand)mal aber ifl e« noef;tbei|ig bie ■^3Ut ju rötljen unb ja ^f« 

 witfcn, baß fic r.ebfl t<m ^fUaewebe auff^wfUt, inbem taUte^ 

 bit @:fäße no((i mtjjr scr^ectt werben. 



