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bctn UntcrTu(^un3 wcrtf) geartet unb t^r, wegen i()r«r jro^nt 

 ffiJi(l)tt3f«it für tie fvmä, einen gropcn S^cit feines qsvuic« 



""^'^in^'f'cfA iä je^t bie Äran{f)Eiten bcS Df)tS, in fo fern 

 fie mit bcn >p:rn.lfettionen in fflccHiibun^ fls^jeii, nod) nirtjt 

 auf eine ;»ccEir.d5Ujj SiSeife ftiiiirt. SOio ctjo ßni unb 3 t «c b 

 \ fiub bie einjiatn, bie fi« cuofutivlid) baniit btfdjäftigt l;r.l'cn. 

 Ißtibc l)abcn übet mehrere ■pnuiu SJicinunaen auäge|piod)en, 

 bie Jbv taiUmanb fuc trcniä bcgtüubet Ijcilt. 



üjäd) af::tcv ober cl)ioiiiid;cc SUtii i^ caries beä gclfen. 

 bring, entsünbuna bei- eiitfpcedjenlen ^ctticii bet ^ivnjaute 

 uno ein «fceij im ©cl)ivn leine ftltene evfdjemung. 9)2 ot. 

 aaflni ifl in biefem giU bor a«einm-.fl , baß bcc Siter, ttcU 

 diEt fid) im Obr geMlOct ^at, bin Änodjcn unb bie ^irnljoute 

 -crflort um fid) einen SBeg in bie >&irnfubffanä ju bahnen, 

 tfiner anbcni «ieinung, ba^ bie ©d)Ärfc bti im ®ef,irn ge. 

 bilbcten (äitcvä baö ScUbein anfcipt unb bie ganje atomniet» 

 hoble äevftfere, ift ^c. Starb in fcinre Dorlrefflid)cn Mono» 

 nraBbie ber DbrentranEljeiten beiartrctcn. (är glaubt, ealj 

 tu- Sitec, rocldjer but* (gntjünbunj beä ®et;irnS ober feiner 

 jfi'nute fid) btlbet, ben l)&rteflcn unb bidjteflen Änocbcn (ba« 

 Iclicnbeiu ), wie gefmib er audj «ott)er rear, äCcfrefTen tonne. 

 'n'cfc XfrcHion beseidjnct er mit bem ilamtn oiorrhoea ce- 

 rebralis primitiva. Jpr. Callemanb beftrcitct ciefe !0!ci. 

 iiuna ©cn|t , fJflt er, fd)rieb man bem üiur tun frciTcnbe 

 'evfttrcn'bc Söirffamfeit }U unb beeilte fid), Äbfce||e ju bifiien, 

 Sie fid) an ber s^bcrfläcfee ber Snorf)en gcbüb^t fcatton, ro.'il 

 man befard)tctc, bau eine caries .ber Änodjen bacaii«enfiTe^ 

 bcn tonne, unb weit man beim Dffncn biefer ablceffo oittf) 

 cf* bie Äncdicn fd)cn roirElid) caricS fanb. fficfonberö bei üb= 

 kcVen bie'ftcf) t)tnter bem Onr gebtibct Ijatten, ;;tclt man 

 bicfe Operation für uncrlÄ^lirf) not|)it?cnbia. ^eut jii -iage 

 ine 6 man aber, ba^ bie Slbfceffe in bicfer (Segenb nuDt um 

 i'c6»v.iUen fo Ijaufia mit Caries »crbunben fmb , weil ber äij-- 

 ^cnfottfaS eine fclir fd^iuammige -Zntat bat, fonbern «" b^e-' 

 fer Äno*en loeicn feiner Bcrbintung mit ber Srommelijoljle 

 Mir oft von bicfcr Äranffeeit bcfaUon sritb. 53(an tat beob» 

 - Q*<ct b.^8 bie Caries nid)t immer nad) tiefen (Siitjunbiingen, 

 bie'ui'faaig ou bcmfelben Drt enlflanben .raren, fi-d)einflcirte. 

 Surd) eine forgfaltiae a3eobad)tung bat man bie ßSewiSbeit cr= 

 fangt, t"? fie bie Ucfadje unb nid,t bie Jolge be« %b\c^m 

 ft 5ffi?nn man ävoifdjen bem JTbfccD unb btr Srcmmelhoble 

 tin'e eommiinifation finbct, fo fdjlicfe man nid)t baroug, iaf 

 her eitec fid) biefen SQeg gebalint babe, um in bie SErommeU 

 tobte äu gelangen. D^ne Swcifct wirb man bie Scage auf» 

 i'nerfen, warum man nod) nie wafjrgenommen l>ibe, baj fid) 

 tcr (g'tcr einen SBeg burd) bie onbfvn weit lönnern unb 

 fditvammigcrn Äncd)fn be« ©djäbclS , »on bencn einige au« 

 weit tiefer liegen, gfbilbct t)abe; roanim aud) ber fogcnamite 

 innere öJi-hörgang unb bie anbcrn Äanäle , bur« n'eld)e bie 

 S.tomraelbMile mit ber ©d)56ell)bble in Serbinbung ftcbt, fafl 

 memßis SSegc abgegeben ()aben, ouf recld)en ber Sitcr ui baS 

 IlmreDbr bringt- %t- Starb fagt fel;r rid,t.g , biefe be. 

 ftinbine 3!id)fung beä Siter« nad) bem geHbcm bin, fep eine 

 aansmerS)»ürbige erfd)einung. SBaä ift aber bic Ur-- 

 fadic ba»cn? Sfr eä nfd;t ganj natürlich anäunel)men,^ ba? bte 

 Wanfbeit beä DbreS, bie beä ®ct)irn« ober feiner ^autt »er. 

 utfaAt» Sie 2ftt, wie bie (Symptome auf einanbcr folgen, 

 f ann gerabc baä UmgeEcbrte ocrmuiben laffen. 2£bc- bicfe a5er= 

 mutbuna lurtrSgl fid) fo wenig mit aUen analogen Sijatum.- 

 fiSnben; ba^ fie tvirflid) bie einsige fein mußte, i»cld)e int 

 etanbe roäre, über bie, »ibrenb beä Seben«, beobaditeten ©c» 

 fdirinungen Sied)enfd)aft ju geben, reenn man fie gelten 

 loVen wcUtc. ?ßJan wirb aut^ finben, baß bte einfadie 

 flfute «^litifi oicle ©omptomc , iceldje ber encephalitis _eis 

 acutbüntid) fitib, barbietet." .gierr Callemanb begnügt 

 fid) nid)t aUein Siaifonnemcntä aufjulleUcn , fonbern ana= 

 ritrt aud) bie Si)atrac!)en, auf welche .&err Starb feine 



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SJleinung gvunbet «nb jcigt, tag iiidjt ber eitcr, ber eon 



innen cber öon außen gctoHimen ift, bag gelS&ein jevflctt Ijat, 

 fonbern boß bie gntjünbung biefe '^^üh äerfibct unb juglci« 

 ©uppuration beioirEt l)at. .^at aber biefe Snlsürirung inners / 

 Uli) ober äußerlid; begonnen? SS läßt fidj fd)iuer begreifen,- 

 ttJte eine Gntiimbung bed ©c^iirnS fid) kii jum gel^bein ers 

 jlrccjcn Ebn'.ie, 11m bem Siter einen SBeg sum Ct)r ju babneu, 

 «ä^vcnb bagegen tie ^Sco.•ad)tung letjit, wie feitet entjünam» 

 gen ber a;romineU;cl)le bie Caries beä j^iiabeinä bcwirEcn. 

 Sie Dtocrijoe ober bet djrcnifdje .Sfotarri) beö Dbreä, finbet man 

 bei ^erfoncn Bcn li)nipl;atird)er CctbeSbcfdjaffenfjeit, bie ju SJtüs 

 fen.SJer^opfungen unb ju falten ©cfdjmülflfn geneigt finb, ober 

 fcropbulöfe Starben on fid) trogen, burd) grofibeulen gcgudlt 

 werben, bei ber geringflcn 5BerQ:ita|Tuiig Äafcirrfic cllcr 3frt 

 befommen, aud) woi)l l)abi£ucll an .^aittau»fd)lÄgen leiben, »ie 

 ä. S. an gted)len, on @rinb, nn «Biili^fdiüif ;c. 2C!te 'petfos 

 ncn, bie ju (oldjcn ÄraiiV!):i(i'n ilnlügc i;aben, finb ben Ijarfä 

 näcEigften unb gefdbcUdjilen !Otercl)oeen untenccrfon. gaft 

 immer tntftebt Caries ber Änod)en, ßnt^ünbung ber dura 

 mater , ber arachnoidoa unb befi ®ebtvn6 havauS. 



Sie 3£uöflüiJe aus bcn D^ren müiTcn mit uieler SSorfi^t 



beljanbflt »erben. ,Ss gicbt f,i|t feinen 2lvät, ber nid)t bur(^ 



il)te IhiterbtücEung fd)linr,-Re (folgen bSüe'beiDirt'fn fetjin. 25ie 1 



ge»bbiilid)flen unb fdjiimmftcu SÄctaftafen finb biejenigen, 



bie fid) auf bas (üeljirn unb bie araclinoidea a'^rTcn. -&r. 



ßal le manbgffibct niedrere Seifpiele bauon an. — S)inndjnial 



bücen biefe iCusfliifTe auf, iivil in ber S^ctonomte bcS J^l^rpll8 



eine iDid)tige äseränberimg oorgf|)t, ivic jur 3eit ber ffljarns 



ba-tcit ober mAbrcnb ber ®d)n."angerfd)nfj; mandminl attdi, 



weil, fid) an einem anbern Org-in ein franfbnfter gluß «inflellt. 



eo Ijat man j. S. bicfe O'aveiiflüiJe mit rl)ciimatifj)cn 'JCnfÄU 



Icn , mit SSiafen.-Äatairben oi-er weiScm i^liiß oOwedifeln feticii. 



Ungea^tet bicfe 2fuiflü[fo anfangs fel)r giitarlig waren, fo 



werb.n fie bod) burd) aäernoffiliffiqung ober fd)lcef)tc ä^ebanb-- 



lung enblirf) reid)iici)er unb iaiid)iger; ber aus bem ®el;6rs 



gnng fiießenbe (giter ifl flüffigcr, ald ber »on einer tiffen Siit« 



jünbiing erregte, graiilid), blutig ober felbft mit 93Uit|lvei;cn 



untermifti^t. @r t)at einen eiaentbümlidjcn ®erud), wie in-n 



iijn nur an, auf cariofen gl(\d)en g'bilbttcm Siter bcmerft. 



sßlan Eann tbn lcid)t »on bem ftarfen ®c.ud) untetfdjetben, 



ben f.i|t alle Dbrcnaußfliiffe baben. 25ic fil!)erncn Snftrumente, 



bie ba»on berührt werben, fdr'.t er braun, meljr ober weniger 



buiiEel, ober inä SSiolctte fpielei.b 2?itrd) feine ©cbärfe greift 



er bte ^aut beg Dbrlappeften unb bcn 2(uägang beg äußern 



Q1)xe$ an, unb bewirft (Srcoriaticn unb beiläiibfge ®efd)wul|lt. 



3uweitcn fülirt er eine 3(rt fcrniger ißcitanbtbcile mit fid), bie 



ireitcr nidjtg, blfi Sl)cild)en beä cariöfen Änod)en8 finb, bie 



man ober nidjt mit ben ©ebortnöd): le^en Bcrwed)feln barf. 



(Si gictt eine Mrt Otcrtboe, bie weit feltener, ucrftccfj 

 tcr «nb Eaum gefannt ifl. Gä i^ bieiertge, weld)e burd) bie 

 ca|1ad;ifd)e SR5&rc flatt finbet. ^err Caltcmanb bat ®ej 

 Icgenbeit gehabt, fie ju beobad)ten unb gicbt folgcnbe SSe^ 

 fc^reibung: 



„2)er Äranfe füf)tt in ber ®egenb bcS Dbreg einen bi!m< 

 pfen ©d)n!erä , ber inandimal an einer ©leite fe|lfi^t, ein an» 

 lermal unflet unb wanbernb ifl, mandjmat foitbauett unb 

 mand)mat nnd)läßt. ®cr ^Jatient bot Dbrenflingeln , bort be> 

 flänbig einen Sinn, wie bcn einer S?füble, ober eineg 2Saf» 

 ferfattö; »ernimmt fiarfcö pfeifen, wetdieS iljm ben igd)laf 

 raubt; bort febr fdiwer, unb wirb juroeilcn enblid^ 'aub. 

 Slae^bem er baS Sefjbr eine 3eif lang »erlorin i)at , befcmmt 

 er ti juwctlen wieber unb »erliert c« »on neuem. ©iefeS 

 flarfc öerÄurdi unb pfeifen rübrt »on bem Siter ber, ber 

 burd) bie euflad)ifrf'e .^Jöbre feinen 3(bfli'ß nimmt unb »on 

 feiner Sermifdjung mit ber fiift, weldic in bie Sronimelböble 

 bringt. Ztr aSerlufl unb bie SBieberFebr beä Sebbtp rubren 

 »on bem angefüttten ober bem teeren 3uilanbe ber arommeU 

 ^6l)t« Ijcr. X)iv 5)aticnt t)at einen bittern ©efdjmacE im SOJunbe 



